Durante los últimos meses, cuando era apropiado, les he preguntado a algunos de mis pacientes qué se siente al morir. Mi razón de esto es porque quiero brindar una mejor atención; Realmente quiero aprovechar todas las formas en que podemos aliviar a alguien de las luchas que experimenta cuando se está muriendo. Me pareció interesante que la mayoría de la gente dijera que, por lo general, nadie hace esa pregunta en particular. Expliqué mi razón para querer saber, y casi todos tenían algo que decir.
Creo que siempre asumimos que el dolor está en primer plano, y eso ha demostrado ser sea verdad pero va más allá de eso. Con el dolor, viene el miedo de nunca estar libre del dolor. El agotamiento emocional de tener que probar constantemente algo nuevo, o de aumentar algo que no funciona, o peor aún, de que ni siquiera toque el dolor, es un gran peso que soportar. Existe un hilo conductor muy común entre las personas que experimentan dolor; nadie quiere morir sintiéndose así, o peor aún, vivir así hasta morir. Si bien los medicamentos son efectivos la mayor parte del tiempo, generalmente simplemente dejan inconsciente al paciente durante una o dos horas, y luego el dolor lo despierta una vez que el efecto del medicamento desaparece. Cada uno me dijo que no quería morir de esa manera. Una persona me dijo, «todos los días me acuesto aquí en esta cama y no me muevo; no porque esté paralizado físicamente, sino porque estoy paralizado por el miedo a empeorar mi dolor si me muevo. Cada vez que alguien viene aquí para reposicionarme, o controlarme, me preparo para el dolor ”. Esto me resonó enormemente.
La muerte es bastante difícil, pero la muerte con dolor es una lucha debilitante constante. Ciertamente no puedo hablar por nadie más, y no estoy en posición de decirles qué hacer, pero después de escuchar esto una y otra vez, y como paciente defensor, puedo asegurarles a cualquiera que se acerque Al final de la vida, luchando con un dolor severo no quiere aguantar y esperar. Ciertamente no quieren sentirse así hasta que tomen su último aliento. Mi consejo es si se les da la oportunidad de preguntarles qué quieren o necesitan y tienen voz, escúchalos y respeta sus deseos. Puede que no sea algo que apruebes o con lo que estés de acuerdo, pero esto no se trata de ti. pudiste marcar la diferencia entre una muerte dolorosa o una muerte pacífica.
El dolor emocional es un segundo lugar al dolor físico para aquellos que están al final de la vida. Te sorprendería saber cuántas personas no tienen miedo de morir. No están tan centrados en la muerte en sí, sino más a menudo, en la cantidad de tiempo que lleva llegar allí. Una persona me dijo: «todas las mañanas me despierto, quiero llorar porque todavía estoy aquí». Tumbado en una cama, día tras día, sabiendo que lo inevitable está a la vuelta de la esquina puede ser agonizante. Me derrumbé y lloré cuando un paciente me dijo: «Solo quiero morir y no puedo. Me dan una sentencia de muerte, de la que ya no puedo luchar, pero me veo obligado a sentarme aquí y esperar. No hay dignidad en la muerte. Tengo que morir en los términos de otra persona «. ¿Cómo respondes a eso?
Luchan por perder su independencia y que alguien más los limpie y los cambie. Esto se repitió a menudo. Que alguien más lo mueva de un lado a otro, girándolo mientras su cabeza presiona contra la barandilla lateral, sin siquiera darse cuenta de que su hombro está aplastado debajo de usted con tanta fuerza que le duele durante horas. Y luego, una vez que esté limpio, reubicado como otra persona piensa que debería estar, simplemente se acuesta allí y llora por dentro. A medida que se acerca la muerte, no pueden evitar pensar en su muerte; cómo será, cuándo sucederá y por qué diablos no está sucediendo antes.
Mientras tanto, al otro lado de esto, está la familia y los seres queridos llorando junto a tu cama rogándote que no los dejes. Entonces, con todo lo demás que estás experimentando, la culpa aparece y asoma su fea cabeza. Una persona me dijo: «Siento que los he defraudado». Esa es una gran responsabilidad. Es fácil para nosotros pensar en cómo su muerte nos afectará; pero lo que la mayoría de nosotros no piensa , es cómo nuestros sentimientos de su muerte inminente los afectan. Muchos me han dicho cuánto desearían poder decirles a sus seres queridos que esta no es su primera opción, no querían enfermarse, no quieren a morir. Quieren pedir perdón, perdón por enfermarse, perdón por este largo proceso y, sobre todo, perdón por el dolor que causa a todos los que les rodean. Aquí se están muriendo y quieren disculparse.
Si bien escuché sobre el dolor físico y emocional, también escuché cosas hermosas. Incluso las personas que generalmente eran reservadas y calladas y preferían que las dejaran solas, dio la bienvenida a los visitantes de cabecera, los recuerdos compartidos, la música sonada y las más sentidas despedidas.Quieren saber cuánto los aman, quieren saber que hicieron una contribución y, aunque es una píldora difícil de tragar, quieren saber que los extrañaremos. Pensamos mucho en nuestro propio dolor y en cómo se sentirá despedirse de alguien, pero ellos también lo tienen, a lo grande.
Algunas de las conversaciones más hermosas que he tenido son sobre las visiones que la gente ve, la gente parada junto a la cama o caminando por una puerta o ventana … los que no podemos ver. La gente tiende a pensar que está delirando y asustada, pero eso no es lo que han compartido conmigo. De hecho, la mayoría se siente segura y protegida sabiendo que hay alguien cuidándolos y quizás esperando para guiarlos de manera segura a donde sea que vayan. No puedo evitar preguntarme si es nuestro propio miedo lo que estamos proyectando sobre ellos. ¿Qué pasaría si, en cambio, les preguntáramos a quién o qué vieron, alentándolos a confiarnos sus visiones?
Me estremezco cada vez que veo a alguien mover a un paciente sin decírselo primero; reposicionarlos cada dos horas porque eso es lo que les enseñaron, ni una sola vez pensando si esto es realmente en su mejor interés y ciertamente sin pensar en el dolor o la incomodidad que esto podría causar. Ya sea que puedan o no verbalizar, siempre deben ser tratados con amabilidad y respeto. Se les debe dar una advertencia suave antes de tocarlos, moverlos o administrarles medicamentos. Las luces no deben sintonizarse repentinamente sobre sus cabezas, después de estar acostado en una habitación oscura, las mantas no deben apilarse pesadamente o quitarse rápidamente, y definitivamente NO deben estar desnudas para que todos las vean cuando se cambien. Y, por favor, si alguien está muriendo activamente, baje el brazalete de presión arterial, ¿por qué le está tomando la presión arterial? Esto me irrita como si no pudiera creerlo. La mayoría de los signos vitales se pueden evaluar visualmente o al tacto; al final de la vida, no los someta a esas pruebas. Tantas cosas que podríamos hacer de manera diferente si nos tomáramos el tiempo para preguntarles qué necesitan, o si simplemente pensamos en sus necesidades.
Recuerdo hace un tiempo, Entré para visitar a un paciente y le dije: «¿Cómo estás hoy?» lo cual parecía una pregunta válida. No tenía idea del efecto que esa pregunta tendría en alguien hasta que recibí su respuesta. «¿Cómo crees que me siento, me estoy muriendo». Nunca volví a hacer esa pregunta. Empiezo cada visita ahora con «es un placer verte».
Como he dicho en muchos de mis blogs anteriores, esta es su experiencia, no El hecho de que asumamos lo que necesitan, sin preguntar, incluso cuando tienen voz, es egoísta. Como sociedad nos hemos vuelto irrespetuosos en muchos niveles y esto lo recuerdo sobre todo cuando hablo con personas que están en el final de sus vidas. Estos son seres humanos que todavía tienen voz y creo que es nuestra responsabilidad escucharlos. Si escuchamos, si realmente nos tomamos el tiempo para preguntarles qué necesitan, imagínense la atención que podemos brindarles. solo para ellos, sino también para aquellos que no tienen voz, que no pueden verbalizar sus necesidades. Solo hablé con un puñado de pacientes, por lo que mis hallazgos no hablan a nivel global, pero creo que es un Buen comienzo para brindar una mejor atención.
¿Qué se siente al morir? Es emocional, puede ser doloroso, generalmente es triste y, a veces, puede estar increíblemente solo y. Las personas no mueren de la misma manera y, si bien existen similitudes y síntomas comunes, cada uno sigue siendo único. Por lo tanto, debemos tomarnos el tiempo para escuchar, observar y evaluar lo que cada persona está experimentando y lo que podrían necesitar cuando atraviesan el proceso de la muerte. No podemos tratar a todos de la misma manera. La única coherencia que deberíamos tener al cuidar a alguien al final de su vida es que siempre se hace con amabilidad, compasión, respeto y honestidad.
