Son posibles varios tipos de radioterapia para el cáncer de próstata.
Estos incluyen:
- radiación de haz externo
- radiación interna
- radiación sistémica
radiación de haz externo
En la radioterapia de haz externo (EBRT), una máquina grande dirigirá haces de rayos X hacia la glándula prostática desde el exterior del cuerpo.
El equipo médico se preparará para la terapia al :
- tomar medidas y marcar el área de tratamiento
- utilizando resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para identificar el área objetivo
- calcular la dosis correcta a usar
Son necesarias varias sesiones porque el cuerpo solo puede tolerar pequeñas cantidades de radiación a la vez. Distribuir la administración en varias sesiones reduce el riesgo de efectos adversos.
Hay varias formas de administrar la EBRT:
Terapia convencional: una persona recibe de 35 a 45 dosis durante 7 a 9 semanas, de lunes a viernes. Esto permite un período de recuperación de 2 días a la semana.
Hipofracción moderada: la dosis es más alta y hay menos sesiones. Es posible que la persona tenga que asistir solo a 20 sesiones durante 4 semanas para obtener el mismo beneficio.
Ultrahipofracción: la persona recibe dosis altas durante cinco sesiones. Para algunas personas, esto puede significar un tratamiento más rápido con menos efectos secundarios. Puede ser tan eficaz como tener dosis más bajas durante un período más largo, pero es posible que no sea adecuado para todos. También se llama radioterapia corporal estereotáxica (SBRT).
Radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT): computadoras especiales proporcionan una imagen exacta de la glándula prostática. También dan forma a las vigas para que solo afecten el área que necesita tratamiento. Esto puede reducir el riesgo para los tejidos circundantes.
Radioterapia de intensidad modulada (IMRT): en esta versión más avanzada de 3D-CRT, una máquina impulsada por computadora se mueve alrededor de la persona durante el tratamiento. Ajusta tanto la forma de los rayos como su intensidad. Esto permite administrar una dosis más alta sin aumentar el riesgo para los tejidos sanos.
Terapia de arco volumétrico modulado (VMAT): esta versión de IMRT administra el tratamiento rápidamente para que cada sesión sea más corta. No está claro si tiene beneficios adicionales, además del ahorro de tiempo.
Radioterapia con haz de protones: la terapia con protones administra haces de protones en lugar de radiación. En teoría, causa menos daño a los tejidos sanos. Sin embargo, este tratamiento es caro y no está ampliamente disponible. Todavía no está claro si es más eficaz que la radioterapia.
Radiación interna
La radioterapia interna (IRT), o braquiterapia, implica colocar gránulos radiactivos dentro del cuerpo, en la glándula prostática. Los gránulos son del tamaño de un grano de arroz, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
El implante puede ser temporal o permanente:
Temporal: el médico inserta los gránulos por un poco tiempo. Esto puede variar de unos minutos a 2 días.
Permanente: el médico extraerá los gránulos solo cuando ya no sean radiactivos.
Antes de insertar el gránulo, el médico le dará el paciente ya sea un anestésico general o local. La tecnología de imágenes garantiza que coloquen el gránulo con precisión.
Radiación sistémica
En la radioterapia sistemática, un médico le administra a la persona un líquido compuesto de sustancias radiactivas, ya sea por vía oral o inyectado en una vena . El líquido se moverá por el cuerpo, a través de la sangre, hasta el sitio del cáncer.
Tratamiento combinado
A veces, un médico recomendará más de un tipo de radioterapia. Pueden combinar radioterapia interna y externa, o pueden cambiar el método si un enfoque no ha sido eficaz.
Otra opción es combinar radioterapia y quimioterapia. La quimioterapia puede hacer que las células cancerosas sean más receptivas a la radiación. La combinación de los dos puede generar mejores resultados.
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