Sangrado menstrual abundante

La menorragia es el sangrado menstrual que dura más de 7 días. También puede ser un sangrado muy abundante. ¿Cómo saber si sangra mucho? Si necesita cambiarse el tampón o la toalla sanitaria después de menos de 2 horas o si sale coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos o más, eso es un sangrado abundante. Si tiene este tipo de sangrado, debe consultar a un médico.

Un sangrado abundante o prolongado que no se trata puede impedirle vivir su vida al máximo. También puede provocar anemia. La anemia es un problema sanguíneo común que puede hacer que se sienta cansado o débil. Si tiene un problema de sangrado, podría provocar otros problemas de salud. A veces, los tratamientos, como la dilatación y el legrado (D & C) externos o una histerectomía externa, pueden realizarse cuando estos procedimientos podrían haberse evitado.

Causas

Las posibles causas se dividen en las siguientes tres áreas:

1. Problemas relacionados con el útero
   1. Crecimientos o tumores del útero que no son cáncer; estos pueden denominarse fibromas o pólipos uterinos.
   2. Cáncer de útero o cuello uterino.
   3. Ciertos tipos de anticonceptivos, por ejemplo, un dispositivo intrauterino (DIU).
   4. Los problemas relacionados con el embarazo, como un aborto espontáneo o un embarazo ectópico, pueden causar sangrado anormal. Un aborto espontáneo es cuando un bebé nonato (también llamado feto) muere en el útero. Un embarazo ectópico es cuando un bebé comienza a crecer fuera del útero, lo cual no es seguro.
2. Problemas relacionados con las hormonas
3. Otras enfermedades o trastornos
   1. Trastornos relacionados con el sangrado, como la enfermedad de von Willebrand (EvW) o el trastorno de la función plaquetaria.
   2. Trastornos no relacionados con el sangrado, como el hígado, enfermedad renal o tiroidea; enfermedad pélvica inflamatoria; y cáncer.

Además, ciertos medicamentos, como la aspirina, pueden aumentar el sangrado. Los médicos no han podido encontrar la causa en la mitad de las mujeres que tienen este problema. Si tiene un sangrado como este y su ginecólogo no ha encontrado ningún problema durante su visita de rutina, debe hacerse una prueba para detectar un trastorno hemorrágico.

Signos

Es posible que tenga menorragia si usted:

• Tiene un flujo menstrual que empapa una o más toallas sanitarias o tampones cada hora durante varias horas seguidas.
• Necesita duplicar las toallas sanitarias para controlar su flujo menstrual.
• Necesidad de cambiar toallas sanitarias o tampones durante la noche.
• Tiene períodos menstruales que duran más de 7 días.
• Tiene un flujo menstrual con coágulos de sangre del tamaño de una moneda de veinticinco centavos o más.
• Tiene un flujo menstrual abundante que le impide hacer las cosas que haría normalmente.
• Tiene dolor constante en la parte inferior del estómago durante sus períodos.
• Está cansado, le falta energía o le falta el aire.

Diagnóstico

Averiguar si una mujer tiene sangrado menstrual abundante a menudo no es fácil porque cada persona puede pensar en «sangrado abundante» de una manera diferente. Por lo general, la menstruación El sangrado dura alrededor de 4 a 5 días y la cantidad de sangre que se pierde es pequeña (2 a 3 cucharadas). Sin embargo, las mujeres que tienen menorragia generalmente sangran durante más de 7 días y pierden el doble de sangre. Si tiene sangrado que dura más de 7 días por período, o es tan abundante que tiene que cambiarse la toalla sanitaria o el tampón casi cada hora, debe hablar con su médico.

Para saber si tiene menorragia, su médico le preguntará sobre su historial médico y ciclos menstruales.

Es posible que le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Qué edad tenía cuando tuvo su primer período?
• ¿Cuánto dura su ciclo menstrual?
• ¿Cuántos días suele durar su período?
• ¿Cuántos días considera que su período es abundante?
• ¿Cómo afectan sus períodos su calidad de vida?

Su médico también puede preguntarle si alguno de los miembros de su familia ha tenido sangrado menstrual abundante. También puede pedirle que complete este cuestionario en Cdc-pdf para ayudar a determinar si necesita hacerse una prueba para detectar un posible trastorno hemorrágico.

Es posible que desee realizar un seguimiento de sus períodos escribiendo las fechas de sus períodos. y qué tan fuerte cree que es su flujo (tal vez contando cuántas toallas higiénicas o tampones usa). Haga esto antes de visitar al médico para que pueda brindarle la mayor cantidad de información posible. Arriba hay una imagen de una tabla que utilizan algunos médicos para realizar un seguimiento de su período. Puede hacer su propio gráfico basado en el que se muestra. Su médico también le realizará un examen pélvico y podría informarle sobre otras pruebas que se pueden realizar para ayudar a determinar si tiene menorragia.

Pruebas

Su médico podría indicarle que o más de las siguientes pruebas ayudarán a determinar si tiene un problema de sangrado:

• Análisis de sangre. En esta prueba, se le extraerá sangre con una aguja.Luego, se examinará para detectar anemia, problemas con la tiroides o problemas con la forma en que se coagula la sangre.
• Prueba de Papanicolaou. Para esta prueba, se extraen células de su cuello uterino y luego se examinan para determinar si tiene una infección, inflamación o cambios en sus células que podrían ser cancerosos o podrían causar cáncer.
• Biopsia endometrial. Se toman muestras de tejido del revestimiento interior de su útero o «endometrio» para determinar si tiene cáncer u otras células anormales. Es posible que sienta como si tuviera un fuerte calambre menstrual mientras se realiza esta prueba. Pero lo hace no toma mucho tiempo y el dolor generalmente desaparece cuando finaliza la prueba.
• Ecografía. Esta es una prueba indolora que usa ondas sonoras y una computadora para mostrar cómo se ven sus vasos sanguíneos, tejidos y órganos. luego, el médico puede ver cómo están funcionando y controlar su flujo sanguíneo.

Con los resultados de estas primeras pruebas, el médico puede recomendar más pruebas, entre ellas,

• Sonohisterograma. Esta ecografía se realiza después de que se inyecta líquido a través de un tubo en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Esto le permite al médico buscar problemas en el revestimiento del útero. Se pueden sentir cólicos o presión de leves a moderados durante este procedimiento.
• Histeroscopia. Este es un procedimiento para observar el interior del útero usi Utilice una pequeña herramienta para ver si tiene fibromas, pólipos u otros problemas que puedan estar causando sangrado. Es posible que le administren medicamentos para dormir (esto se conoce como «anestesia general) o medicamentos simplemente para adormecer el área que se está examinando (esto se llama» anestesia local «).
• Dilatación y curetaje ( D & C). Este es un procedimiento (o prueba) que puede usarse para encontrar y tratar la causa del sangrado. Durante una D & C, se raspa el revestimiento interior de su útero y se examina para ver qué podría estar causando el sangrado. Una D & C es un procedimiento simple. La mayoría de las veces se realiza en un quirófano, pero no tendrá que permanecer en el hospital después. Es posible que le administren medicamentos para que se duerma durante el procedimiento, o es posible que le den algo que adormecerá solo el área en la que se va a trabajar.

Tratamiento

El El tipo de tratamiento que reciba dependerá de la causa de su sangrado y de su gravedad. Su médico también analizará aspectos como su edad, estado de salud general e historial médico; qué tan bien responde a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias; y tus deseos y necesidades. Por ejemplo, algunas mujeres no quieren tener el período, otras quieren saber cuándo pueden esperar tener su período, y algunas solo quieren reducir la cantidad de sangrado. Algunas mujeres quieren asegurarse de poder tener hijos en el futuro. Otros quieren reducir el dolor más de lo que quieren reducir la cantidad de sangrado. Algunos tratamientos están en curso y otros se realizan una sola vez. Debe analizar todas sus opciones con su médico para decidir cuál es la mejor para usted. A continuación se incluye una lista de los tratamientos más comunes.

Terapia con medicamentos

• Suplementos de hierro. Llevar más hierro a su sangre para ayudarla a transportar oxígeno si muestra signos de anemia.
• Ibuprofeno (Advil). Para ayudar a reducir el dolor, los cólicos menstruales y la cantidad de sangrado. En algunas mujeres, los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Pastillas anticonceptivas. Para ayudar a que los períodos sean más regulares y reducir la cantidad de sangrado.
• Anticoncepción intrauterina (IUC). Para ayudar a que los períodos sean más regulares y reducir la cantidad de sangrado a través de dispositivos de liberación de medicamentos que se colocan en el útero.
• Terapia hormonal (medicamentos que contienen estrógeno y / o progesterona). Para reducir la cantidad de sangrado.
• Desmopresina en aerosol nasal (Stimate®). Para detener la hemorragia en personas que tienen ciertos trastornos hemorrágicos, como la enfermedad de von Willebrand y la hemofilia leve, liberando una proteína de coagulación o «factor», almacenada en el revestimiento de los vasos sanguíneos que ayuda a la sangre a coagularse y aumenta temporalmente el nivel de estas proteínas en la sangre.
• Medicamentos antifibrinolíticos (ácido tranexámico, ácido aminocaproico). Para reducir la cantidad de sangrado evitando que un coágulo se descomponga una vez que se ha formado.

Tratamiento quirúrgico

• Dilatación y curetaje (D & C). Un procedimiento en el que se quita la capa superior del revestimiento del útero para reducir la menstruación Es posible que este procedimiento deba repetirse con el tiempo.
• Histeroscopia operatoria. Un procedimiento quirúrgico, que utiliza una herramienta especial para ver el interior del útero, que se puede utilizar para ayudar a eliminar pólipos y fibromas, corregir anormalidades del útero y extirpar el revestimiento del útero para controlar el flujo menstrual abundante.
• Ablación o resección endometrial. Dos tipos de procedimientos quirúrgicos que utilizan diferentes técnicas en las que se extrae todo o parte del revestimiento del útero para controlar el sangrado menstrual.Si bien algunas pacientes dejarán de tener períodos menstruales por completo, otras pueden continuar teniendo períodos, pero el flujo menstrual será más ligero que antes. Aunque los procedimientos no extirpan el útero, evitarán que las mujeres tengan hijos en el futuro.
• Histerectomía. Una operación importante que requiere hospitalización y que implica la extirpación quirúrgica de todo el útero. Después de someterse a este procedimiento, una mujer ya no puede quedar embarazada y dejará de tener su período.

La menorragia es común entre las mujeres. Sin embargo, muchas mujeres no saben que pueden obtener ayuda para ello. Otros no reciben ayuda porque les da vergüenza hablar con un médico sobre su problema. Hablar abiertamente con su médico es muy importante para asegurarse de que reciba un diagnóstico adecuado y reciba el tratamiento adecuado.

Quiénes se ven afectados

El sangrado abundante (menorragia) es uno de los problemas más comunes las mujeres informan a sus médicos. Afecta a más de 10 millones de mujeres estadounidenses cada año. Esto significa que aproximadamente una de cada cinco mujeres lo tiene.