Seguro médico de Carolina del Norte

Esta página está dedicada a ayudar a los consumidores a encontrar rápidamente recursos de seguro médico en el estado de Florida. Aquí encontrará información sobre los distintos tipos de cobertura de seguro médico disponibles. Puede encontrar los conceptos básicos del mercado de seguros médicos de Florida y el próximo período de inscripción abierta; una breve descripción de la expansión de Medicaid en Florida; un vistazo rápido a la disponibilidad de seguro médico a corto plazo en el estado; estadísticas sobre las reglas de Medicare específicas del estado; así como una colección de recursos de seguros médicos para los residentes de Florida.

Mercado de seguros médicos de Carolina del Norte

Carolina del Norte utiliza el intercambio de seguros médicos administrado por el gobierno federal, lo que significa que la inscripción está lista a través del sitio web CuidadoDeSalud.gov. El intercambio (mercado) ofrece cobertura médica de mercado individual privado, por lo que es utilizado por individuos y familias que necesitan comprar su propio seguro médico. Esto incluye a los jubilados anticipados que aún no son elegibles para Medicare, los trabajadores independientes y los empleados de pequeñas empresas que no ofrecen beneficios de salud.

El intercambio también es el único lugar donde las personas comprar cobertura de salud de mercado individual puede recibir asistencia con los costos, incluidos los subsidios de primas (que ayudan a compensar las primas mensuales que las personas pagan por su cobertura) y las reducciones de costos compartidos (que ayudan a reducir los costos de desembolso personal que tienen las personas cuando necesita atención médica, incluidos copagos, deducibles y coseguro).

Lea nuestra descripción general del mercado de seguros médicos de Carolina del Norte, que incluye actualizaciones de noticias e historial de intercambio.

El período de inscripción abierta de Carolina del Norte y Fechas

La inscripción abierta para los planes de salud 2021 se llevó a cabo desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de 2020. El período de inscripción abierta anual es una oportunidad para que las personas y las familias se inscriban nuevamente en la cobertura para el próximo año o hagan un cambio a su cobertura existente. También es una oportunidad para renovar un plan existente y actualizar el intercambio sobre cualquier cambio en los ingresos o en el hogar que puedan haber ocurrido en el último año y que podrían afectar la elegibilidad del subsidio.

Fuera del período de inscripción abierta, Carolina del Norte los residentes solo pueden inscribirse para obtener cobertura o cambiar su plan si experimentan un evento que califique.

Cuatro aseguradoras, Blue Cross Blue Shield of North Carolina, Cigna, Ambetter y Bright, ofrecen planes de mercado individuales para 2020 a través de el mercado de seguros médicos de Carolina del Norte. (La mayor parte del estado tiene un solo proveedor, Blue Cross Blue Shield of North Carolina, que ofrece planes en el intercambio). Bright Health es un recién llegado a partir de 2020 y ofrece planes en las áreas de Charlotte y Winston-Salem.

Para 2021, UnitedHealthcare y Oscar planean unirse al intercambio en Carolina del Norte. Cigna, que ofrece planes en el área de Raleigh-Durham en 2020, está expandiendo su área de servicio de Carolina del Norte para incluir 64 condados adicionales para 2021.

Las aseguradoras existentes en el mercado individual de Carolina del Norte han propuesto cambios de tarifas promedio que van desde una disminución del 14 por ciento hasta un aumento del 4 por ciento para 2021.

Las primas promedio (antes de que se apliquen los subsidios) para 2020 son un poco más bajas en Carolina del Norte que en 2019. El promedio La prima del plan de referencia en Carolina del Norte se redujo en un 10 por ciento para 2020, aunque las primas promedio generales se redujeron un poco menos del 6 por ciento (para los planes existentes, sin contar los nuevos planes de Bright).

505,275 personas inscritas en planes privados a través del mercado de seguros de salud de Carolina del Norte durante el período de inscripción abierta para la cobertura de 2020, que fue un aumento con respecto a la inscripción de 2019.

Lea más sobre el mercado de seguros de salud de Carolina del Norte.

Expansión de Medicaid en Carolina del Norte

Carolina del Norte es uno de los 14 estados que aún no han aceptado fondos federales para expandir Medicaid bajo la ACA (Oklahoma y Missouri expandirán Medicaid a mediados de 2021, como resultado de las iniciativas de votación aprobadas por los votantes en ambos estados en 2020). Se estima que 626,000 en el estado obtendrían cobertura si el estado aceptara fondos federales para expandir el programa.

Debido a que el estado se negó a expandir Medicaid, Carolina del Norte tiene aproximadamente 194,000 residentes en la brecha de cobertura, con sin acceso a la cobertura de Medicaid ni a los subsidios del mercado de seguros médicos.

Lea más sobre Carolina del Norte y la expansión de Medicaid de la ACA.

Seguro médico a corto plazo en Carolina del Norte

Carolina del Norte no cumple con las regulaciones federales con respecto a la cobertura a corto plazo. Eso significa que los planes a corto plazo pueden tener plazos iniciales de hasta 364 días y una duración total, incluida la renovación, de hasta 36 meses.

El estado tiene varias leyes y regulaciones que se aplican a planes a plazo.

Lea más sobre el seguro médico a corto plazo en Carolina del Norte.

La Ley de Atención Médica Asequible en el estado de Tar Heel

En 2010, Carolina del Norte Los senadores estadounidenses estaban divididos sobre la reforma sanitaria. Kay Hagen, demócrata, votó a favor de la ACA (Obamacare), mientras que Richard Burr, republicano, votó no. En la Cámara de Representantes de Estados Unidos, cinco representantes republicanos de Carolina del Norte votaron no, mientras que ocho demócratas votaron a favor.

Burr permanece en el Senado, pero Hagen ha sido reemplazado por Thom Tillis, un republicano que se opone a la ACA. Tanto Burr como Tillis votaron a favor de las tres versiones del Senado de la derogación de la ACA en 2017, aunque ninguna de ellas fue finalmente promulgada.

Y la Cámara de los Estados Unidos ahora incluye solo tres demócratas de Carolina del Norte y diez republicanos.

El gobernador Roy Cooper, un demócrata, asumió el cargo en enero de 2017. Apoya a la ACA y quiere que Carolina del Norte acepte fondos federales para expandir Medicaid, pero la legislatura del estado se ha enfrentado a él sobre si tiene la autoridad para ampliar la cobertura.

Cooper reemplazó al ex gobernador Pat McCrory, quien se había desempeñado durante cuatro años como el primer gobernador republicano de Carolina del Norte desde 1988. El predecesor de McCrory, el gobernador Bev Perdue, había declarado que Carolina del Norte entraría en un intercambio de asociación con el HHS, pero poco después de asumir el cargo, McCrory anunció que el estado adoptaría un mercado facilitado por el gobierno federal.

Además, MrCrory también decidió que el estado no seguiría adelante con la expansión de Medicaid , citin ga una auditoría reciente y problemática del programa de Medicaid existente en el estado, y señaló que los problemas del programa debían solucionarse antes de que el estado considerara expandirlo.

McCrory no era un fanático de la ACA, pero a principios de 2014 período de inscripción, suavizó un poco su postura en un anuncio público a los residentes del estado. Si bien aún señaló que se oponía a la ACA, proporcionó información y recursos para ayudar a dirigir a las personas a Healthcare.gov y a los asistentes de inscripción.

Sin embargo, en general, el gobierno del estado ha tomado una gran medida de no intervención papel en términos de promoción e implementación de la ACA en Carolina del Norte. Pero una sólida red de trabajadores de salud pública, navegantes y voluntarios basados en la comunidad ha dado como resultado una inscripción sustancial en el mercado de seguros de salud de Carolina del Norte.

Cómo Obamacare ha ayudado a los residentes de Carolina del Norte

Carolina del Norte La negativa a expandir Medicaid ha resultado en una tasa de personas sin seguro que es considerablemente más alta de lo que sería si el estado hubiera aceptado fondos federales para que Medicaid estuviera disponible para todos los adultos que no son ancianos (asumiendo que han sido residentes legales de los EE. UU. durante al menos cinco años). con ingresos familiares de hasta el 138 por ciento del nivel de pobreza federal.

Pero la ACA ciertamente ha beneficiado a los residentes de Carolina del Norte que utilizaron el intercambio para inscribirse en Medicaid o planes privados. El estado fue uno de los seis estados que inscribieron a más de la mitad de su mercado potencial a través de su intercambio en 2015, y ha tenido consistentemente el tercer lugar entre los estados de HealthCare.gov y el cuarto más alto entre todos los estados.

Según los datos del censo de EE. UU., el 15,6 por ciento de los residentes de Carolina del Norte no tenían seguro en 2013. Esa cifra se había reducido al 10,4 por ciento en 2016, aunque había aumentado ligeramente, al 10,7 por ciento, en 2018 (el promedio nacional se ha disparado bajo el administración).

¿Existe todavía un grupo de alto riesgo en Carolina del Norte?

Antes de que la ACA reformara drásticamente el mercado de seguros de salud individual, la cobertura estaba asegurada en casi todos los estados, incluido el Carolina. Esto significaba que las condiciones preexistentes podrían impedir que un solicitante obtenga cobertura, o podrían resultar en primas significativamente más altas o exclusiones de pólizas.El grupo de riesgo de seguro médico de Carolina del Norte se creó en 2009 para brindar a las personas una alternativa si no podían obtener un seguro médico individual debido a su historial médico.

Cuando la implementación de la ACA resultó en un mercado individual de emisión garantizada en enero 2014, los grupos de riesgo ya no eran necesarios. El grupo de riesgo de seguros médicos de Carolina del Norte dejó de funcionar a fines de 2013 y los miembros debían hacer la transición a nuevas opciones de planes que cumplieran con la ley ACA emitidas dentro o fuera de la bolsa.

Cobertura e inscripción de Medicare en Carolina del Norte

A agosto de 2020, había más de 2 millones de residentes de Carolina del Norte inscritos en Medicare. Aproximadamente el 18 por ciento tiene menos de 65 años y es elegible debido a una discapacidad, mientras que el resto es elegible para Medicare basándose únicamente en su edad (es decir, tener 65 años). De los beneficiarios de Medicare en Missouri, Carolina del Norte, más de cuatro de cada diez están inscritos en planes Medicare Advantage.

Puede leer más sobre Medicare en Carolina del Norte, incluidos detalles sobre Medicare Advantage y la Parte D, así como reglas para los planes Medigap.

Legislación de reforma de salud basada en el estado

Puede desplazarse hasta la parte inferior de esta página para ver un resumen de la legislación de reforma de salud reciente en Carolina del Norte.

Louise Norris es una corredora de seguros de salud individual que ha estado escribiendo sobre seguros de salud y reforma de salud desde 2006. Ha escrito docenas de opiniones y artículos educativos sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para healthinsurance.org. Los medios que cubren la reforma de salud y otros expertos en seguros de salud citan regularmente sus actualizaciones de intercambio de salud estatal.