Esta hoja habla sobre la exposición a la sertralina durante el embarazo y la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y los consejos de su proveedor de atención médica.
¿Qué es la sertralina?
La sertralina es un medicamento que se ha utilizado para tratar la depresión, obsesivo-compulsivo trastorno, trastorno de pánico, trastorno por estrés postraumático, trastorno disfórico premenstrual (una forma grave de síndrome premenstrual) y fobia social. La sertralina pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Una marca de sertralina es Zoloft®.
Tomo sertralina. ¿Puede hacerme más difícil quedar embarazada?
No se han realizado estudios para ver si la sertralina podría dificultar que una mujer quede embarazada.
Me acabo de enterar estoy embarazada ¿Debo dejar de tomar sertralina?
Debe hablar con sus proveedores de atención médica antes de realizar cambios en este medicamento. Para algunas mujeres, los beneficios de seguir tomando un antidepresivo durante el embarazo pueden superar los riesgos potenciales. Si planea suspender el medicamento, su proveedor de atención médica puede sugerirle que reduzca lentamente la dosis en lugar de suspenderla de una vez. Suspender repentinamente este medicamento puede hacer que algunas personas presenten síntomas de abstinencia. Además, algunas personas pueden tener una recaída de sus síntomas si dejan de tomar este medicamento durante el embarazo.
¿Tomar sertralina aumenta la posibilidad de un aborto espontáneo?
El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. El uso de sertralina y la posibilidad de aborto espontáneo no ha sido bien estudiado. Un estudio no encontró diferencias significativas en las tasas de aborto espontáneo en mujeres que surtieron recetas de sertralina durante los primeros 35 días de embarazo y aquellas que dejaron de surtir recetas entre 3 y 12 meses antes del embarazo.
Pueden tomar sertralina ¿En el primer trimestre aumenta la posibilidad de defectos congénitos?
En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidades de tener un bebé con defectos congénitos. A esto se le llama riesgo de fondo. La sertralina es uno de los antidepresivos mejor estudiados durante el embarazo. Hay informes de más de 10,000 embarazos expuestos a sertralina durante el primer trimestre. Un pequeño número de estudios ha encontrado asociaciones entre el uso de sertralina durante el embarazo y defectos de nacimiento, como defectos cardíacos. Sin embargo, la mayoría de los estudios han encontrado que las mujeres que toman sertralina durante el embarazo no tienen más probabilidades de tener un bebé con un defecto congénito que las mujeres que no toman sertralina. En general, la información disponible no sugiere que la sertralina aumente la probabilidad de malformaciones congénitas por encima del riesgo de base del 3-5%.
¿Tomar sertralina en el segundo o tercer trimestre puede causar otras complicaciones del embarazo?
Algunos estudios sugieren que el uso de ISRS, como sertralina, durante el embarazo puede contribuir a complicaciones del embarazo como bajo peso al nacer y parto prematuro (parto antes de las 37 semanas de embarazo). Es difícil saber si estos hallazgos se deben al medicamento, la depresión subyacente u otros factores. Dos estudios han sugerido que los bebés cuyas madres toman ISRS como sertralina durante la segunda mitad del embarazo pueden tener un mayor riesgo de hipertensión pulmonar, un problema pulmonar grave al nacer. Otros estudios no han apoyado esta asociación. Se necesitan más estudios, pero si existe un mayor riesgo, se cree que es pequeño. Debe informar a su obstetra y al pediatra de su bebé que está tomando sertralina para poder brindarle cualquier cuidado adicional, si es necesario.
Las investigaciones también han demostrado que cuando la depresión no se trata durante el embarazo, podría haber un mayor probabilidad de complicaciones del embarazo. Esto hace que sea difícil determinar si es el medicamento o la depresión no tratada lo que aumenta la posibilidad de estos problemas. Consulte nuestra hoja informativa sobre la depresión en https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
¿Tomar sertralina durante el embarazo causa problemas a largo plazo en la conducta o el aprendizaje del bebé?
Un estudio encontró que los niños cuyas madres tomaron ISRS durante el embarazo obtuvieron calificaciones más bajas en las pruebas de habilidades motoras que otros niños. Este fue un estudio muy pequeño de 31 niños; aproximadamente la mitad de estos niños estuvieron expuestos a la sertralina. Otro pequeño estudio evaluó comportamientos en niños de 4 a 5 años. Este estudio no encontró diferencias en el comportamiento entre los niños cuyas madres tomaron sertralina u otros ISRS y aquellos niños cuya madre no tomó un ISRS.
Necesito tomar sertralina durante todo el embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé?
Si está tomando sertralina en el momento del parto, su bebé puede tener algunas dificultades durante los primeros días de vida.Su bebé puede tener nerviosismo, vómitos, llanto constante, aumento del tono muscular, irritabilidad, patrones de sueño alterados, temblores, dificultad para comer y regular la temperatura corporal y algunos problemas para respirar. Si bien en la mayoría de los casos estos efectos son leves y desaparecen por sí solos dentro de las 2 semanas de vida, es posible que algunos bebés necesiten permanecer en una sala de recién nacidos de cuidados especiales durante varios días hasta que los efectos de la sertralina y la abstinencia desaparezcan. No todos los bebés expuestos a sertralina tendrán estos síntomas.
¿Puedo amamantar mientras tomo sertralina?
Cuando una madre toma sertralina, solo una pequeña cantidad del medicamento pasa a la leche materna . En la leche materna se encuentran cantidades muy pequeñas de sertralina y su producto de degradación, norsertralina. La mayoría de los informes publicados sobre sertralina y lactancia no informaron efectos dañinos en el lactante. No se han realizado estudios a largo plazo en lactantes expuestos a sertralina en la leche materna. Si le preocupan los síntomas que tiene su bebé, comuníquese con el proveedor de atención médica del niño. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre todas sus preguntas sobre la lactancia.
Si un hombre toma sertralina, ¿podría afectar su fertilidad (capacidad de embarazar a su pareja) o aumentar la posibilidad de defectos de nacimiento?
No se espera una mayor probabilidad de defectos de nacimiento o complicaciones del embarazo cuando el padre del bebé toma sertralina. En general, es poco probable que la exposición de los padres aumente los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja de datos de MotherToBaby Paternal Exposures en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.