Publicado originalmente en octubre de 2013 Revista semanal de Vail
Los corredores y ciclistas conocen bien la banda iliotibial o «banda IT» (ITB) . Tendemos a enrollarlo, amasarlo e intentar estirarlo todo el tiempo. Por lo general, es una relación de amor-odio fuertemente sesgada hacia el odio. El problema es que las investigaciones recientes indican que gran parte de este sufrimiento autoinfligido no hace mucho para cambiar la ITB.
La banda IT es el aspecto engrosado de la fascia lata (tejido conectivo) que rodea todo el muslo. Este tejido denso e inflexible permite la transferencia de fuerzas entre la cadera y la rodilla. Surge de la cadera en tres partes: de los músculos glúteos en la espalda, fuera de la cresta del ilion (el hueso de la cadera) en el medio, y envuelve el músculo tensor de la fascia lata en la parte delantera. Se inserta por debajo de la rodilla y ayuda a estabilizar la articulación.
El síndrome de la banda iliotibial es una condición dolorosa que afecta la parte lateral de la rodilla de los deportistas, especialmente de los corredores y ciclistas. También se denomina síndrome de fricción de la banda iliotibial porque comúnmente se piensa que el dolor es el resultado de un seguimiento anormal, hacia adelante y hacia atrás, de la banda contra el fémur. Esta noción ha sido cuestionada por investigaciones recientes, que muestran que la banda de TI no avanza ni retrocede en absoluto. En realidad, el dolor se debe a la compresión de la ITB en la parte exterior del fémur, que irrita el tejido graso sensible al dolor que se encuentra debajo de la inserción de la ITB cerca de la rodilla. La compresión en la rodilla empeora cuando aumenta la tensión en la cadera y se produce la rotación interna en la rodilla. Si bien la tensión en la cadera puede ser el resultado de glúteos tensos, es más común la debilidad en los estabilizadores de la cadera lo que permite que la pelvis se incline ligeramente y que la rodilla se colapse hacia adentro cuando doblamos la rodilla apoyados en una pierna.
El aumento de la fuerza puede reducir estos síntomas. Un estudio mostró que los corredores que agregaron ejercicios de abducción de cadera podrían mejorar significativamente la fuerza muscular (51 por ciento) y resolver los síntomas de la rodilla en el 91 por ciento de los atletas evaluados. Esto es consistente con lo que vemos en nuestra oficina. Si bien abordamos la inflamación local, liberamos las adherencias entre la ITB y los cuádriceps y estiramos la musculatura de la cadera, siempre evaluamos los estabilizadores de la cadera para detectar debilidad. Prescribir ejercicios de fuerza y activación muscular produce mejores resultados.
A lo largo de los años, he sido culpable de prescribir rondas de dolorosos movimientos de ITB. (Lo siento chicos). Todavía uso el rodar para otros tipos de problemas y todavía tengo pacientes que mueven los glúteos y los rotadores externos de la cadera, pero no específicamente la ITB. La ITB a menudo se siente apretada, por lo que parece natural querer alargarla estirándola o rodando. Sin embargo, esto rara vez funciona.
Se ha dicho que la ITB tiene la resistencia a la tracción del acero. Un estudio de 2010 utilizó galgas extensométricas implantadas en ITB de cadáveres para medir la tensión. Su análisis mostró que incluso con la máxima contracción muscular, la ITB estaba rígida, alargándose solo un 0,2 por ciento. Los estudios anatómicos muestran que la ITB está firmemente adherida a toda la longitud del fémur. No se acorta. No se alarga.
Hay muchos beneficios de enrollar y estirar en muchas áreas del cuerpo. Si bien enrollar e intentar estirar la ITB probablemente no cause ningún daño irreparable al tejido, realmente se siente mal. Intente enrollar los cuádriceps en lugar de la ITB y encuentre un buen equilibrio entre la movilidad de la cadera y la fuerza de los glúteos y verá mejores resultados con menos desgarros.
¿No tienes un rodillo? Mi favorito es el rodillo «The Grid» de Trigger Point therapy, que puedes conseguir en Amazon. (No es necesario que lo uses en tu banda de TI)
#ITB #Fascia #Estiramiento #Dolor de rodilla