Síntomas, diagnóstico y tratamiento de úlceras corneales en mascotas
Por la Dra. Amanda Corr, VMD, DACVO | Oftalmología
Las úlceras corneales ocurren en las mascotas cuando experimentan un trauma en la capa superficial de sus ojos. Este trauma puede ocurrir a través de abrasiones, rasguños, infecciones y más, lo que resulta en la pérdida de capas más profundas de la córnea. Aquí la Dra. Amanda Corr, Oftalmología, VMD, DACVO responde algunas de las preguntas más importantes sobre las úlceras corneales en las mascotas.
¿Qué es la córnea?
Dr. Amanda Corr: La superficie exterior transparente del ojo se llama córnea. A menudo se le conoce como el «parabrisas» del ojo y una córnea sana es esencial para una visión normal. Está formado por muchas capas de células que están dispuestas de manera muy específica para que la córnea sea cristalina. Las capas externas de la córnea se llaman epitelio y están íntimamente unidas a las capas más profundas llamadas estroma. Una de las partes más sensibles del cuerpo, la córnea tiene muchas terminaciones nerviosas para la percepción del dolor. Sin embargo, no contiene vasos sanguíneos. En cambio, la córnea recibe oxígeno y nutrición de las lágrimas que se extienden por la córnea cuando el animal parpadea.
¿Qué es una úlcera corneal?
Las úlceras corneales también se pueden llamar ‘rasguños’ o ‘abrasiones ‘y son un problema ocular muy común que se diagnostica en las mascotas. Las úlceras son esencialmente heridas abiertas dentro de la córnea. Si la córnea de un animal se ulcera, puede ser muy doloroso. La mayoría de las úlceras se curan en una semana; sin embargo, ciertos tipos de úlceras pueden requerir procedimientos especializados para sanar. Si una úlcera se infecta, puede convertirse rápidamente en una herida profunda o perforación. ¿Qué causa las úlceras corneales en las mascotas? Hay muchas razones diferentes por las que un animal puede tener una úlcera corneal. Lo más común es que un animal desarrolle una úlcera debido a un traumatismo: pueden rascarse mientras exploran el exterior, juegan con otro animal o se frotan agresivamente los ojos. Una mascota tiene un mayor riesgo de ulceración de la córnea si tiene una afección subyacente, como una deficiencia de lágrimas o una pestaña colocada de manera anormal que puede estar rozando la córnea. Los animales braquicefálicos o «de cabeza corta», como el perro pug o el gato persa, tienen un mayor riesgo de úlceras corneales debido a una mayor exposición del ojo y una cobertura deficiente del parpadeo sobre la córnea.
Qué signos ¿Qué puede hacer para determinar si su mascota puede tener una úlcera corneal y debe ser examinada por el veterinario?
Los síntomas más comunes de una úlcera corneal son entrecerrar los ojos, enrojecimiento y secreción ocular. Las úlceras suelen ser dolorosas y El animal entrecerrará los ojos, parpadeará excesivamente o incluso mantendrá el ojo completamente cerrado. La parte normalmente blanca del ojo (esclerótica) a menudo se pone muy roja e incluso puede estar inflamada. La parte frontal del ojo puede volverse turbia o turbia. Animales con úlceras corneales a menudo tienen un lagrimeo excesivo. Si la úlcera se debe a una deficiencia de lágrimas, la secreción puede incluso ser espesa como una mucosa que varía de clara a blanca, amarilla o verde. Otros síntomas que pueden ser un signo de una úlcera corneal incluyen: ojo, ojo nublado y letargo o disminución del apetito si el animal duele.
Cualquiera de estos signos debe hacer que el dueño lleve a su mascota al veterinario y la mascota debe ser examinada para detectar una úlcera. Para diagnosticar una úlcera corneal, se utiliza una prueba simple llamada prueba de tinción con fluoresceína. La fluoresceína es una mancha especial que se coloca en el ojo que se adhiere a una úlcera y se puede ver con una luz azul especializada.
¿Cómo se tratan las úlceras corneales?
Las úlceras corneales se pueden clasificar en «simples» y La mayoría de las úlceras son simples, afectan solo a las capas externas de las células de la córnea llamadas epitelio y sanan en un plazo de tres a siete días. El cuerpo se cura deslizando nuevas capas sanas de epitelio sobre la herida y estas capas se adhieren a las capas más profundas (estroma). Se utilizan gotas o ungüentos antibióticos para prevenir una infección. Los analgésicos a menudo se proporcionan en forma de píldoras y / o medicamentos tópicos llamados atropina. Dependiendo de la causa subyacente de la úlcera corneal, se pueden justificar medicamentos adicionales. Si la úlcera se complica por una infección, también se utilizan medicamentos adicionales con mayor frecuencia. Un collar electrónico siempre es esencial para evitar que la mascota se frote y permitir que la córnea se cure correctamente.
¿Cuándo debo saber si debo dejar de darle a mi mascota medicamentos para la ulceración de la córnea?
La única forma de saberlo que la úlcera corneal haya sanado es visitando al veterinario que repetirá la prueba de tinción con fluoresceína. Una vez que el veterinario ha confirmado la cicatrización, normalmente se interrumpe la medicación y se puede retirar el collar electrónico.
¿Qué es una úlcera corneal indolente?
Las úlceras corneales indolentes son úlceras que no cicatrizan en un de forma normal y dentro del marco de tiempo normal. En los perros, este tipo de úlcera también puede llamarse úlcera de Boxer o defecto epitelial corneal crónico espontáneo (SCCED).Las úlceras indolentes en perros a menudo ocurren debido a un defecto subyacente en la córnea que evita que las células epiteliales externas se adhieran a las células estromales más profundas. En los gatos, las úlceras indolentes a menudo se deben a una infección viral.
Para permitir la curación de una úlcera indolente, es posible que el oftalmólogo veterinario deba realizar un procedimiento mínimamente invasivo. Este procedimiento se realiza con anestesia tópica. El primer paso consiste en el desbridamiento de las células epiteliales sueltas con un hisopo de algodón estéril seco. Esto limpia la córnea del exceso de células epiteliales muertas que están interrumpiendo el proceso de curación. A continuación, se utilizará un instrumento especial llamado fresa de diamante o una punta de aguja muy pequeña para colocar pequeños surcos dentro del estroma (queratotomía). Esto crea una superficie rugosa para que las nuevas células epiteliales se adhieran y sanen. Este segundo paso, la queratotomía, no debe realizarse en gatos. Por último, se puede colocar una lente de contacto de vendaje suave en la córnea para ayudar a facilitar la curación. La lente de contacto también brindará comodidad durante el proceso de curación. Estos procedimientos tienen una tasa de éxito del 85 al 95 por ciento. En muy raras ocasiones, una úlcera indolente requiere un procedimiento quirúrgico llamado queratectomía que se realiza bajo anestesia general.