Trastorno bipolar: acceso abiertoAcceso abierto

Asma Tabassum *

* Correspondencia: Asma Tabassum, Banasthali Vidyapith, India, Correo electrónico:

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Introducción

A menudo la gente confunde a Borderline trastorno de personalidad y trastorno bipolar, debido a los síntomas de impulsividad y cambios de humor. Sin embargo, el trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno bipolar son dos afecciones variantes con síntomas y opciones de tratamiento distintos.

¿Qué es el trastorno bipolar ( BD)?

Anteriormente se denominaba depresión maníaca. Es un tipo de trastorno del estado de ánimo, caracterizado por fluctuaciones en las emociones, la energía y la capacidad para funcionar de una persona a lo largo del día.

Una persona experimenta episodios maníacos de gran energía, euforia y sentimientos de grandiosidad. Por el contrario, durante los episodios depresivos, la persona atraviesa una tristeza extrema, poca energía y desesperanza.

Se estima que el trastorno bipolar afecta al 2,8% de la población.

¿Qué es el trastorno límite de la personalidad (TLP)? ?

Es un tipo de trastorno de la personalidad, que se caracteriza por cambios continuos en el estado de ánimo, las relaciones, la imagen de sí mismo y el comportamiento según la persona que siente, piensa, se relaciona y se comporta de manera diferente.

Esa persona puede experimentar episodios de ira, depresión y ansiedad que duran desde unas pocas horas hasta días. También tienden a cambiar sus intereses y valores rápidamente. La persona se vuelve muy sensible, lucha mucho para controlar las emociones y puede terminar haciéndose daño.

Se estima que el trastorno límite de la personalidad afecta a casi la mitad del trastorno bipolar, es decir, aproximadamente al 1,4%.

Síntomas de BD

Durante la manía:

1. Estado de ánimo extremadamente elevado

2. Necesidad reducida de dormir

3. Un sentido exagerado de confianza y optimismo

4. Habla, pensamientos o ambos acelerados

5. Comportamiento imprudente o impulsivo

6. Ideas grandiosas

7. Sentido inflado de importancia personal

8. Irritabilidad o agresión

9. Falta de juicio

10. Alucinaciones y delirios, en casos graves.

Durante la depresión:

1. Cansancio y fatiga constantes

2. Sentimientos de inutilidad y culpa

3. Incapaz de tomar decisiones simples o concentrarse

4. Dolores y molestias inexplicables

5. Tristeza prolongada

6. Hechizos de llanto inexplicables

7. Cambios significativos en los patrones de sueño y el apetito

8. Irritabilidad, ira y agitación

9. Indiferencia y pesimismo

10. Ansiedad o preocupación excesiva

11. Incapacidad para encontrar placer en intereses anteriores

12. Retiro social

13. Pensamientos de suicidio y muerte

Síntomas de TLP

1. Las personas sienten incertidumbre sobre su papel en el mundo

2. Las personas cambian sus intereses y valores rápidamente

3. Una tendencia a ver las cosas a su alrededor como buenas o malas

4. Cambio frecuente de opiniones de los demás (percibir a un individuo como amigo un día y enemigo el otro día)

5. Al tener una relación intensa e inestable con familiares y amigos, los sentimientos varían desde la cercanía y el amor hasta el odio y la ira

6. Autoimagen distorsionada e inestable

7. Comportamientos autolesivos (que incluyen cortarse, quemarse o tomar una sobredosis)

8. Desarrolla un sentido de dificultad para confiar en las personas, probablemente debido a un miedo irracional a sus intenciones

9. Pensamientos suicidas recurrentes

10. Comportamiento impulsivo o imprudente, que puede incluir sexo sin protección, uso indebido de drogas, conducción imprudente y derroche excesivo

11. Episodios intensos de depresión, ira y ansiedad

12. Sensaciones crónicas de vacío

13. Siempre tenga miedo de estar solo

Síntomas comunes de BPD y BD

1. Comportamientos imprudentes como juegos de azar, relaciones sexuales sin protección y abuso de sustancias

2. Cambio repentino de humor que puede provocar sentimientos de felicidad o irritabilidad

3. Cambios de humor que afectan los niveles de energía

4. Pensamientos suicidas.

Causas de BD y TLP

Las causas de BD y TLP tienen todas las características de ser la consecuencia de una combinación de cualidades hereditarias, estructura cerebral atípica y estresores ambientales como un trauma infantil.

Genética: los investigadores saben que existe un componente genético responsable de cada trastorno, pero aún no están seguros de las causas exactas detrás de ellos. El BD generalmente se considera genético, ya que la mayoría de las personas tienen antecedentes familiares. Los rasgos como la agresión y la impulsividad están relacionados con el TLP, son hereditarios; por lo tanto, el TLP también puede surgir genéticamente.

Forma del cerebro: tanto el TLP como el BD también pueden ocurrir como resultado de una forma y función cerebral atípica. Se encontró que la persona con BD tenía un hipocampo de forma anormal (responsable del autocontrol y la regulación del comportamiento) y algunas áreas eran más pequeñas en comparación con un cerebro promedio.Las personas con TLP también parecen tener un hipocampo más pequeño. Pero en contraste con BD, las amígdalas y parte de su corteza prefrontal también se encontraron más pequeñas.

Trauma: BD es una enfermedad genética de salud mental, agravada por factores estresantes mentales o físicos severos como abuso sexual o físico. El TLP se desarrolla en respuesta a un trauma que altera la vida, como el abuso, el abandono o la adversidad en la infancia.

Diagnóstico del trastorno bipolar y del trastorno límite de la personalidad

Ambas condiciones pueden ser difíciles de analizar, y el diagnóstico erróneo no es excepcional. Ambos requieren pruebas clínicas y mentales para descartar otros problemas potenciales.

Para analizar el trastorno bipolar, además de una reunión y evaluación exhaustivas, es posible que se le solicite que lleve un registro diario de su temperamento, nivel de vitalidad y patrones de sueño.

El diagnóstico de TLP no depende de un signo o indicación específica. Puede haber una evaluación mental que incorpore encuestas finales. Este tema se analiza después de una extensa reunión clínica con el paciente como proveedores anteriores y tal vez se reúna con sus seres queridos.

Tratamiento del trastorno bipolar

Muchas personas con trastorno bipolar necesitan un tratamiento profundamente arraigado para mantener su condición equilibrada o controlada. Esto normalmente incorpora medicati on – generalmente estabilizadores del estado de ánimo y, a veces, también antipsicóticos o antidepresivos. El tratamiento también puede ayudar a las personas con trastorno bipolar a adquirirlo y desarrollar habilidades para lidiar con él.

Tratamiento del trastorno límite de la personalidad

El tratamiento a largo plazo es generalmente esencial para las personas con TLP. El tratamiento incluye fundamentalmente tipos explícitos de psicoterapia, como la terapia conductual dialéctica (DBT) o la psicoterapia centrada en la transferencia (TFP) cuyo objetivo es ayudar a las personas a controlar los impulsos (por ejemplo, las inclinaciones autodestructivas o la tendencia a autolesionarse cuando están molestas), sentimientos de miseria o indignación, y una hipersensibilidad entusiasta a las colaboraciones con otros. A veces se utilizan medicamentos para superar los síntomas, aunque generalmente no son eficaces y no se consideran el punto focal fundamental del tratamiento en el TLP. A veces, también se espera que las estadías breves en el hospital supervisen las temporadas de emergencia que incluyen peligros para el bienestar y la prosperidad.

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