La Administración del Seguro Social utiliza el Libro Azul para establecer pautas sobre las condiciones que califican a un reclamante para los beneficios por discapacidad del Seguro Social. La Sección 12 del Libro Azul trata sobre los trastornos mentales, detallando qué tipos de trastornos mentales pueden calificarlo para recibir beneficios y bajo qué circunstancias. Hay nueve categorías de trastornos mentales cubiertos en el Libro Azul. Estos incluyen:
- Trastornos afectivos
- Trastornos de ansiedad
- Autismo y trastornos relacionados
- Retraso mental
- Trastornos mentales orgánicos
- Trastornos de la personalidad
- Esquizofrenia, paranoia y trastornos psicóticos
- Trastornos somatomorfos
- Adicción a sustancias
Cada tipo de trastorno se evalúa de acuerdo con su propio conjunto de criterios. Para calificar para los beneficios con esa condición, debe poder demostrar que cumple con los criterios o que la suma total de todas sus condiciones de discapacidad es equivalente a los criterios enumerados o le impide por completo participar en cualquier actividad lucrativa.
Independientemente del tipo de trastorno mental con el que esté lidiando, deberá poder demostrar que está recibiendo y cumpliendo con el tratamiento. Es importante que continúe recibiendo tratamiento mientras esté en el proceso de reclamar los beneficios por discapacidad del Seguro Social.
Trastornos afectivos
Los requisitos específicos para calificar para los beneficios por discapacidad varían según el tipo de trastorno afectivo, pero en general, debe tener documentación médica que demuestre que el trastorno afecta su capacidad para funcionar a pesar de recibir tratamiento para el trastorno. Debe demostrar que:
- Ha estado en tratamiento durante dos años y no puede funcionar fuera de un entorno de apoyo o
- Tiene documentación médica que demuestre que su condición dificulta usted se espera que funcione en cualquier entorno de trabajo.
Trastornos de ansiedad
Para calificar para los beneficios por discapacidad del Seguro Social con un trastorno de ansiedad, la evidencia médica debe demostrar que tiene al menos uno de los siguientes:
- Ansiedad persistente con síntomas apropiados (es decir, tensión motora, expectativa aprensiva, etc.)
- Miedo irracional constante
- Ataques de pánico recurrentes e impredecibles al menos semanalmente
- Obsesiones y compulsiones recurrentes que conducen a una angustia significativa
Además, la evidencia debe demostrar que estas condiciones afectan significativamente su capacidad para funcionar en condiciones laborales y sociales normales.
Autismo y trastornos relacionados
Para calificar para beneficios por discapacidad con autismo o trastornos generalizados del desarrollo similares, deberá demostrar que la afección limita la capacidad de comunicarse, participar en actividades fuera de unos pocos intereses e interactuar socialmente. Además, debe poder demostrar que estas limitaciones causan dificultades significativas en su capacidad para funcionar en situaciones laborales y sociales.
Retraso mental
Usted (o alguien a quien representa) califica para los beneficios por discapacidad basados en retraso mental si tiene documentación médica que muestre alguna de las siguientes condiciones:
- Dependencia para necesidades personales como bañarse, comer, vestirse y usar el baño.
- Cociente intelectual de menos de 60
- Cociente intelectual de menos de 70 combinado con otras condiciones (mentales o físicas) que limitan su capacidad para funcionar en un entorno laboral, sus situaciones sociales o su vida diaria actividades
Trastornos mentales orgánicos
Para calificar para los beneficios por discapacidad con trastornos mentales orgánicos, la evidencia médica debe demostrar que su trastorno ha continuado durante dos años o más a pesar del tratamiento y que le impide realizar incluso funciones de trabajo básicas. Esencialmente, debe demostrar que no puede funcionar fuera de un entorno de gran apoyo.Alternativamente, puede calificar si tiene al menos una condición de cada una de las columnas en el siguiente cuadro:
| Desorientación de tiempo y lugar | Limitación significativa de las actividades de la vida diaria |
| Memoria deteriorada (a corto o largo plazo) | Limitaciones significativas en situaciones sociales |
| Alucinaciones o delirios | Dificultad para concentrarse o mantener el ritmo |
| Cambios de personalidad | Extendido y repetido períodos de descompensación |
| Alteraciones del estado de ánimo | Pérdida de 15 o más puntos de CI |
| Labilidad de emociones |
Trastornos de la personalidad
Para calificar para los beneficios del Seguro Social con un trastorno de la personalidad, necesita pruebas que demuestren que su afección le impide adaptarse a situaciones sociales o laborales y que la afección ha causado problemas a largo plazo. El trastorno debe causar al menos uno de estos síntomas:
- Pensamiento autista
- Aislamiento
- Hostilidad inapropiada
- Suspicacia inapropiada
- Pensamientos, habla, comportamiento o patrones de percepción extraños
- Agresividad
- Dependencia
- Pasividad
- Estado de ánimo constante alteraciones
- Comportamiento impulsivo y dañino, especialmente en relación con las relaciones
Trastornos psicóticos (incluidas la paranoia y la esquizofrenia)
Para calificar para la discapacidad con trastornos psicóticos, debe tener documentación médica que demuestre dos años o más que demuestre que su afección limita gravemente su capacidad para funcionar en un entorno laboral. La documentación debe demostrar que cualquier cambio en su situación laboral generaría más problemas o que es incapaz de vivir fuera de un entorno de apoyo. Alternativamente, puede calificar si tiene una de las siguientes condiciones y puede demostrar que afecta gravemente su capacidad para funcionar en un entorno laboral o social:
- Alucinaciones
- Delirios
- Catatonia
- Comportamiento desorganizado
- Incoherencia
- Pensamiento ilógico
- Habla significativamente afectada por efectos bruscos, inapropiada afecto o afecto plano
- Aislamiento y retraimiento emocional
Trastornos somatomorfos
Para calificar para una discapacidad con un trastorno somatomorfo, necesita documentación médica que demuestre que, a los 30 años, tenía antecedentes de síntomas físicos inexplicables que duran varios años y que estos síntomas requieren que realice cambios importantes en su estilo de vida. Por lo general, calificará para la discapacidad si los síntomas incluyen pérdida de visión, audición, habla, pérdida de movimiento, pérdida o aumento de la sensibilidad o pérdida del uso de una o más extremidades.
Abuso de sustancias
Para calificar para una discapacidad debido a problemas de abuso de sustancias, necesitará evidencia médicamente documentada de que su problema de abuso de sustancias hace que cumpla con los requisitos para uno de los otros trastornos mentales, trastornos neurológicos (evaluados en la Sección 11 del Libro Azul ) o trastornos digestivos (evaluados en la Sección 5 del Libro Azul).
Otras afecciones que califican para la evaluación de trastornos mentales
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
- Síndrome de Asperger
- Trastorno bipolar
- Insomnio crónico
- Depresión
- Adicción a las drogas
- Distimia
- Trastornos de la alimentación
- Alucinaciones
- Discapacidad intelectual
- Pérdida de memoria
- Trastorno del estado de ánimo
- Comp obsesivo Trastorno ulsivo
- Ataques de pánico
- Depresión posparto
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno esquizoafectivo
- Ansiedad social