Medicamentos para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular
La forma en que late el corazón en la fibrilación auricular significa que existe un riesgo de sangre formación de coágulos en las cámaras del corazón.
Si estos ingresan al torrente sanguíneo, pueden causar un derrame cerebral.
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Su médico evaluará su riesgo e intentará minimizar su probabilidad de sufrir un derrame cerebral.
Ellos considerarán su edad y si tiene antecedentes de alguno de los siguientes:
- accidente cerebrovascular o coágulos de sangre
- problemas de las válvulas cardíacas
- insuficiencia cardíaca
- presión arterial alta (hipertensión)
- diabetes
- enfermedad cardíaca
Es posible que le administren medicamentos de acuerdo con su riesgo de sufrir un derrame cerebral.
Dependiendo de su nivel de riesgo, es posible que le receten warfarina o un nuevo tipo de anticoagulante, como dabigatrán, rivaroxabán, apixabán o edoxabán.
Si le recetan anticoagulante, se evaluará su riesgo de hemorragia antes de comenzar a tomar el medicamento y mientras lo esté tomando.
No se recomienda la aspirina para prevenir accidentes cerebrovasculares causados por fibrilación auricular.
Warfarina
A las personas con fibrilación auricular que tienen un riesgo alto o moderado de sufrir un accidente cerebrovascular generalmente se les receta warfarina, a menos que haya una razón por la que no puedan tomarla.
La warfarina es un anticoagulante, lo que significa que detiene la coagulación de la sangre.
Existe un mayor riesgo de hemorragia en las personas que toman warfarina, pero este pequeño riesgo generalmente se ve superado por los beneficios de prevenir un accidente cerebrovascular.
Es importante tomar warfarina según las indicaciones de su médico. Si le recetan warfarina, debe hacerse análisis de sangre con regularidad y, después de estos, es posible que se modifique la dosis.
Muchos medicamentos pueden interactuar con la warfarina y causar problemas graves, por lo que debe verificar que cualquier medicamento nuevo que reciba Los medicamentos recetados son seguros para tomar con warfarina.
Mientras toma warfarina, debe tener cuidado de no beber demasiado alcohol con regularidad y evitar los atracones.
Beber jugo de arándano y jugo de toronja puede también interactúan con warfarina y no se recomiendan.
Anticoagulantes alternativos
Rivaroxaban, dabigatrán, apixaban y edoxaban son anticoagulantes más nuevos y una alternativa a la warfarina.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha aprobado estos medicamentos para su uso en el tratamiento de la fibrilación auricular.
NICE también afirma que se le debe ofrecer una opción de anticoagulación y la oportunidad de discutir los méritos de cada medicamento.
A diferencia de la warfarina, rivaroxabán, dabigatrán, apixabán y edoxabán no No interactúan con otros medicamentos y no requieren análisis de sangre periódicos.
En ensayos grandes, se ha demostrado que los medicamentos son tan efectivos o más efectivos que la warfarina para prevenir accidentes cerebrovasculares y muertes. También tienen una tasa similar o menor de hemorragia mayor.
Puede leer más sobre rivaroxabán, dabigatrán y apixabán en la guía de NICE sobre el manejo de la fibrilación auricular.
Se recomienda el edoxabán como un opción para prevenir un accidente cerebrovascular o una arteria bloqueada (embolia) en personas con fibrilación auricular que tienen uno o más factores de riesgo, como:
- insuficiencia cardíaca, presión arterial alta o diabetes
- antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT)
- tener 75 años o más
Puede leer la guía de NICE sobre edoxabán para prevenir accidentes cerebrovasculares y embolia sistémica en personas con fibrilación auricular no valvular.