Lapsen laiminlyönti

Lapsi, joka on jätetty yksin likaisessa huoneistossa, kun hänen vanhempansa istuu baarissa juomassa – tällainen kuva, jota ”laiminlyönti” tuo usein mieleen. Mutta lapsen laiminlyönti voi olla monessa muodossa, jotkut räikeät, toiset niin hienovaraisia, että niitä ei voida havaita. American Medical Association (AMA) määrittelee sen ”teoksi tai laiminlyönniksi, joka aiheuttaa vakavaa haittaa tai välitöntä vahinkoriskiä”. AMA luokittelee laiminlyönnin neljään päätyyppiseen lasten hyväksikäyttöön (fyysisen, seksuaalisen ja emotionaalisen hyväksikäytön ohella). Neljästä tyypistä se on myös yleisin. Vanhemmat saattavat laiminlyödä lapsia haluamatta, samoin kuin köyhillä vanhemmilla, joilla ei ole rahaa ravitsevaan ruokaan. Ja laiminlyönti ulottuu luokkiin, kuten varakkaiden salamalaisten lasten kohdalla, joiden vanhemmat ovat liian kiireisiä antamaan tasaista rakkautta ja kiintymystä.

Mikä on laiminlyönti?

Lapsen perustarpeiden täyttämättä jättäminen voi olla missä tahansa seuraavista muodoista:

• Fyysinen tai lääketieteellinen laiminlyönti. Tämä on yleisin tyyppi. Siihen kuuluu epäonnistuminen hakea lapsellesi asianmukaista ja oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, riittämättömän ravitsemuksen antaminen, lapsen hylkääminen ja jättäminen ilman valvontaa liian nuorena.
• Koulutuksen laiminlyönti. Salliminen lapsesi ohittaa koulu usein on eräänlainen laiminlyönti. Lisäksi, jos et kirjaa lastasi kouluun, kun hän on saavuttanut pakollisen iän, tai et hakeudu erityisopetukseen, jos lapsesi sitä tarvitsee, tätä voidaan pitää laiminlyönninä.
• Psykologinen tai emotionaalinen laiminlyönti. Tätä tyyppiä on vaikeampaa tunnistaa, kun esimerkiksi vanhemmat pidättävät lapsistaan kiintymyksen tai jättävät heidät huomiotta. Toisinaan vanhemmat pidättävät kiintymyksen kurinalaisuutena, mutta kun välinpitämättömyydestä ja huomaamattomuudesta tulee normi, pidemmän ajanjakson aikana ajan, niin sitä pidetään laiminlyönninä.

Liittohallituksen mukaan olet myös syyllinen laiminlyöntiin aina, kun lyöt tai suullisesti hyväksikäytät puolisoa lapsesi edessä. huumeiden ja alkoholin käyttö on toinen psykologisen laiminlyönnin muoto.

Kuinka yleistä laiminlyönti on?

Yllättäen USA: n hallituksen kansallisen lasten väärinkäytön ja laiminlyönnin tietojärjestelmän (NCANDS) tilastot osoittavat. että 78 prosenttia yli 700 000 lapsen hyväksikäytön uhrista ilmoitti s vanhempiensa tai huoltajiensa laiminlyönti. Samassa tutkimuksessa todettiin, että 36 prosenttia 1770 lasten hyväksikäyttöön liittyvästä kuolemasta johtui laiminlyönnistä.

Mitkä ovat merkkejä lasten laiminlyönnistä?

Jotkut laiminlyönnin lajit, kuten kiintymyksen pidättäminen on hankala havaita, mutta muut – erityisesti fyysinen laiminlyönti – havaitaan helposti. Seuraava on luettelo laiminlyönnin mahdollisista merkeistä:

Fyysiset merkit

• Hoitamattomat lääketieteelliset ongelmat. Esimerkiksi lapsella on leikkaus, joka on saanut vakavan tartunnan, koska sitä ei koskaan sidottu.
• Vaatteet. Laiminlyönnin merkkejä ovat lapsen lähettäminen ulkona T-paidassa keskellä talvea tai ilman sadevarusteita, kun se kaataa ulkona.
• Huono hygienia. Likaiset kasvot, röyhkeät kynnet, voimakas vartalon haju , mattapintaiset hiukset ja krooniset täiden tartunnat ovat kaikki mahdollisia vinkkejä.
• Vatsa vatsaan. Aliravitsemuksen ja jatkuvan nälän ominaisuus on merkki äärimmäisestä laiminlyönnistä.

Käyttäytymismerkit

• Väsymys. Luokan nukahtaminen ja muut väsyneen ja haluttoman lapsen oireet voivat olla merkkejä aliravitsemuksesta tai äärimmäisestä stressistä.
• Ruuan varastaminen tai kerääminen Lapsi, joka varastaa ruokaa luokkatovereiltaan ”lounaalta tai syö tarpeessa olevia nieluja, ei välttämättä saa tarpeeksi ravintoa kotona.
• Hylkäämisestä tehdyt valitukset. Jos lapsi mainitsee jatkuvasti jäävänsä yksin puistoon tai kotiin, on syytä huoleen.
• Liiallinen poissaolo ja myöhästyminen koulussa. Vanhempi ei ehkä tiedä, että hänen lapsensa ohittaa koulun, mutta oppivelvollisuus voi myös merkitä laiminlyöntiä.

Onko lapsen laiminlyönnistä pitkäaikaista haittaa?

Kyllä, mukaan useimpiin tutkimuksiin. Albanyn yliopiston tutkimuksessa todettiin, että 30,6 prosenttia laiminlyötyistä lapsista täytti elinikäisen traumaperäisen stressihäiriön diagnostiset standardit. Lisäksi tri Jeffrey G.Johnsonin Columbian yliopistosta ja New Yorkin osavaltion psykiatrisesta sairaalasta tekemän tutkimuksen mukaan lapsuuden laiminlyönnin (ja / tai fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön) uhrit ovat ”neljä kertaa todennäköisempiä kuin ne, joita ei ole väärinkäytetty tai laiminlyöty persoonallisuushäiriöihin varhaisen aikuisiän aikana. ” Näihin persoonallisuushäiriöihin kuuluvat masennuksen, vainoharhaisuuden, passiivisen aggressiivisuuden, riippuvuuden ja antisosiaalisten häiriöiden oireet.

Monet laiminlyötyt lapset eivät koskaan opi tärkeitä terveiden, luottamuksellisten ja rakastavien suhteiden perusteita, mikä lisää todennäköisyyttä, että he ”ll taistella kaikenlaisten suhteiden kanssa myöhemmin elämässä.

Lapsuudessa laiminlyönnistä kärsineet ihmiset voivat kuitenkin toipua.Yksilöllinen tai ryhmäsykoterapia voi auttaa heitä oppimaan, kuinka heidän persoonallisuutensa on sopeutunut ja kompensoinut lapsuudessa kokeneen laiminlyönnin. Avulla aikuiset ja lapset voivat kehittää terveitä suhteita ja menestyvää elämää menneistä traumoista huolimatta.

Mikä saa vanhemmat laiminlyödä lapsiaan?

Tähän on monia vastauksia kysymys. Tilastot osoittavat, että lasten laiminlyönti liittyy usein seuraaviin ”riskitekijöihin (lueteltu vakavuusjärjestyksessä):

• Köyhyys. Perheet, joiden tulot ovat alle 15 000 dollaria vuodessa, kokevat yhdeksän kertaa todennäköisemmin. laiminlyönneistä.
• Huonot sosiaaliset taidot ja rakkaudettomat suhteet. Sosiaalityön tutkija Norman Polansky (vaurioituneiden vanhempien kirjoittaja) -tutkimus havaitsi, että huolimattomat vanhemmat olivat sosiaalisesti puutteellisia ja heillä oli vaikeuksia sijoittaa itseään emotionaalisesti suhteisiin.
• Päihteiden väärinkäyttö. Valitettavasti alkoholi- tai huumeriippuvuus voi tulla elämän keskipisteeksi lapsen hoidon ja huomion kiinnittämisen kustannuksella.
• Masennus. Psykiatriset tutkijat ovat havainneet, että masentuneet äidit todennäköisemmin olla hylkäävä ja välinpitämätön lapsiaan kohtaan, ja myös todennäköisemmin laiminlyö ruokavalionsa ja jättää heidät ilman valvontaa.
• Suuri perhe. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö ”Tutkimus lasten esiintyvyydestä ja esiintyvyydestä” Lasten väärinkäyttö ja laiminlyönti havaitsivat, että perheet, joissa on vähintään neljä lasta, olivat melkein kaksi kertaa todennäköisemmin laiminlyötyjä kuin perheet, joissa oli kolme tai vähemmän lasta.
• Tuen puute yksinhuoltajaperheille. Usein yksinhuoltajan on työskenneltävä pitkiä tunteja voidakseen huolehtia lapsistaan, mikä voi olla saalis-22: Vaikka hän on töissä yrittäen ansaita rahaa pitääkseen lapsensa terveinä ja ruokittuina, hän saattaa olla laiminlyönyt
• Väärinkäsitykset lapsen kehityksestä ja empatian puute. Vanhemmalla, joka ei vastaa lapsen tarpeisiin, on usein epärealistisia odotuksia lapsen kehitysvaiheesta johtuen mahdollisesti vanhemman kasvatusmenetelmästä. Esimerkiksi, jos jäit yksin kotiin paljon varhaisessa iässä etkä koskaan näyttänyt kärsivän haittaa, saatat olla taipuvainen kasvattamaan lastasi samalla tavalla.

Kuinka voin välttää lapseni laiminlyönnin?

Tässä on muutamia asioita, jotka auttavat vanhempia huolehtimaan vastuullisesti lapsen tarpeista:

• Vahvuus numeroina. Vahva tukiverkosto, joka hyödyntää sukulaisia, ystäviä ja naapureita, voi antaa perheellesi tarvitsemansa virityksen. Jos joudut työskentelemään myöhään tai tarvitset vain yön, pyydä ystävää viemään lapset jäätelölle tai elokuvalle. Ja älä epäröi pyytää ystäviä neuvoja. Jos et ole varma, onko lapsesi valmis jätettäväksi yksin kotona, lääkäri voi antaa sinulle mielipiteen lapsen iän ja kypsyysasteen perusteella.
• Jaettu vastuu. Joskus lasten hoitotyö kuuluu suhteettomasti yhden vanhemman – yleensä äidin – tehtäviin. Jos sinusta tuntuu, että kumppanisi ei ole riittävän kuormitettu, tee selväksi, että sinun on työskenneltävä tiimi. Vaikka yksi kumppani tekisi enemmän leipää, molempien tulisi ottaa osansa lastenhoidossa terveellisen perheen ylläpitämiseksi.
• Suojautuminen vaaroilta. Tutustu kotisi kiertueeseen löytääksesi mahdolliset turvallisuusvaarat. Korjaa ongelma, jos mahdollista: Aseta kumisuojukset esimerkiksi teräviin pöydän kulmiin ja lasten turvalukot lääkekaappeihin. Varmista, että myrkylliset puhdistusaineet ovat lukittuina ja poissa ulottuvilta. Jos sinulla on uima-allas, varmista, että se on aidattu. Pyydä lapsia käymään uintitunteja; suuri määrä laiminlyönneistä johtuvia lapsikuolemia johtuu uima-altaisiin hukkumisesta.
• Yhteisön tuki. Sinä voi auttaa vastaamaan hoivaavan kotiympäristön luomiseen liittyvään haasteeseen hyödyntämällä paikallisten kirkkojen, monitoimitalojen, NMKY: n ja koulujen kautta toteutettavia ohjelmia.
• Lastenhoito. Jos sinulla on rahaa, harkitse lastenhoitajaa tai ajattele muita päivähoitovaihtoehdot.

Mitä voin tehdä estääkseen jonkun toisen laiminlyömästä lasta?

Jos luulet jonkun toisen vanhemman laiminlyövän lapsen, voit soittaa Childhelp Nationaliin Lasten väärinkäytön puhelinpalvelu (800) 422-4453 (800-4-A-CHILD), neuvoja. Jos vanhempi on ystävä tai sukulainen, keskustele ja tarjoa apua ja emotionaalista tukea. Jos suora lähestymistapa ei toimi – ja jos olet varma ongelmasta, ota yhteyttä paikalliseen lastensuojelupalveluun (CPS) ilmoittamaan siitä. CPS-ammattilaiset arvioivat raportin ja, jos hei pitävät sitä tarpeellisena, lähetä joku ulos puhumaan väitetyn laiminlyöjän kanssa. CPS pitää henkilöllisyytesi luottamuksellisena, mutta voit tehdä anonyymin raportin, jos haluat.

Joka tapauksessa on myös tärkeää punnita kulttuuriset näkökohdat ennen kuin puutut asiaan. Vanhemmuuden käsitteet ja ”perheyksikön” ajatukset voivat vaihdella kulttuureittain.Esimerkiksi jotkut kulttuurit ovat tottuneet paljon suurempaan perheyksikköön, ja he ovat tottuneet jakamaan lastenhoitoa monien perheenjäsenten – isovanhempien, vanhempien sisarusten, tätien ja setien – kesken. Se, mikä näyttää sinulle laiminlyönniltä, voi olla vain erilainen lähestymistapa perheeseen, ja sinun tulisi olla herkkä tälle mahdollisuudelle harkitessasi toimenpiteiden tekemistä.

Mitä toimia tehdään, jos laiminlyönti on vahvistettu?

Interventioryhmät ja palvelut pyrkivät aina säilyttämään perheen ytimen, joten viranomaiset välttävät laiminlyötyn lapsen poistamisen kodista. Liittovaltion adoptio- ja lastensuojelulaki vuodelta 1980 inspiroi kansallista liikennettä valtion CPS-virastojen keskuudessa tekemään ”kohtuullisia ponnisteluja” laiminlyöntien ratkaisemiseksi ottamatta lasta kotitaloudesta. Suuri prosenttiosuus lastenhoidossa olevista lapsista on kuitenkin laiminlyönnin takia. Seuraavat ovat tekijöitä, jotka CPS ottaa huomioon päättäessään lapsen sijoittamisesta sijaishoitoon:

• Haitan tai välittömän vaaran vakavuus. Jos lapsi on vakavasti sairas, kärsii äärimmäisestä aliravitsemuksesta tai elää erittäin vaarallisissa olosuhteissa, CPS voi asettaa hänet välittömästi perhehoitoon.
• Ikä ja erityistarpeet. Suurin osa kuolemantapauksista lasten laiminlyönnissä tapahtuu alle 3-vuotiaiden lasten keskuudessa. Myös vammaiset lapset otetaan todennäköisemmin perhehoitoon.
• Vanhempien ja lasten välinen suhde. CPS yrittää määrittää vanhemman ja lapsen välisen siteen vahvuuden. Jos sidos näyttää erittäin heikosta, lapsi todennäköisesti poistetaan.
• Laiminlyönti historiasta. CPS poistaa lapsen todennäköisemmin, jos laiminlyönti on kroonista eikä yksittäisiä tapahtumia viimeaikaisten äärimmäisten olosuhteiden vuoksi.
• Talonmiehen motivaatio parantaa hoitoa. Joskus vanhemmat tunnustavat tilanteen ja haluavat aidosti kääntyä se, mutta ei pysty ottamaan asianmukaisia vaiheita. Interventioryhmistä voi olla apua vanhemman yhdistämisessä yhteisöpalveluihin tai ohjata häntä kohtuuhintaisen lastenhoidon suuntaan. Jos vanhemmalla ei kuitenkaan ole henkistä tai fyysistä kykyä tarjota riittävää hoitoa tai hänellä on vakava juominen tai huumeongelma, CPS voi poistaa lapsen ilmeisestä halusta muuttua huolimatta. Vanhempi voi kyseenalaistaa tämän päätöksen ja saattaa olla pystyy palauttamaan lastensa huoltajuuden, varsinkin jos hän voi osoittaa, että hänellä on keinot tarjota heille hyvä koti.

Lisäresursseja

Lasten väärinkäytön kansallinen puhelinpalvelu Lasten apu Yhdysvallat
(800) 422-4453 (800-4-A-CHILD)

Lasten väärinkäyttöä ja laiminlyöntiä koskeva kansallinen tietokanta

Johnson JG, et al. Yhdistelmät neljän tyyppisen lapsuuden laiminlyönnin ja persoonallisuushäiriön oireiden välillä murrosiässä ja varhaisessa aikuisuudessa: yhteisöpohjaisen pitkittäistutkimuksen havainnot J Personal Disord 2000 Summer; 14 (2): 171-87.

Widom CS. Posttraumaattinen stressihäiriö väärinkäytetyissä ja laiminlyötyissä aikuisissa lapsissa. Am J Psychiatry 1999 elokuu; 156 (8): 1223-9.