8 szülés utáni állapot és tünet, amelyre figyelni kell a gyermek szülés után

Sok nő számára a szülés utáni felépülés türelemmel, alváshiánnyal jár, és több időt tölt a barátokkal és a családdal, mint az orvosokkal. Néhányan közülünk szülés utáni tüneteket és egészségügyi problémákat tapasztalnak, amelyek általában ritkák, de kezeletlenül életveszélyesek lehetnek.

“A szülés természetes, de vannak rossz dolgok, amelyek történhetnek, ha nem figyelünk. “- mondja Robyn MacQuarrie, az új-skóciai Bridgewaterben a South Shore Women Health OB-GYN-je.” Számunkra az egyensúly nem a túlanalizálásban, hanem a nők és csecsemőik biztonságban tartásában rejlik. “

Három szakértő segítségével összeállítottunk egy (kissé félelmetes) listát a szülés utáni állapotokról, amelyekről tudnia kell, és amelyekre figyelnie kell a szülés utáni napokban és hetekben.

Szülés utáni vérzés

Figyelmeztető jelek és tünetek: A súlyos vérzés növekedése (óránként több párna áztatása).

Az alacsony szint : A szülés utáni vérzés az öt leggyakoribb szövődmény vagy állapot egyike, amely veszélyezteti az anyákat a szülés utáni napokban és hetekben – mondja MacQuarrie. De még mindig elég ritka, a szülő nők kevesebb mint öt százalékát érinti. Gyakran közvetlenül a szülés után következik be, de akár egy hónappal a szülés után is előfordulhat. Azoknál a nőknél, akiknél C-szakasz, vákuum- vagy csipessegédes szülés, ikerterhesség vagy többszörös terhesség, elhúzódó munka vagy elhízás vagy vérnyomás-rendellenességek szenvednek, fokozott a vérzés veszélye. Az állapot életveszélyes, ha nem kezelik, vagyis aki gyanítja, hogy vérzése van, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

“Általában amikor hazaküldünk valakit, vérzése minden nap kissé könnyebbé válik. “- mondja MacQuarrie.” Ha két héten belül elkezd növekedni a vérzés mennyisége és egy nagyon erős áramlás, az nem lenne normális “- mondja. “Szeretnénk látni.”

Az azonnali szülés utáni vérzés gyakori okai a könnyek és a méh atónia, olyan állapot, amely miatt a méh, amely egy izom, elveszíti hangját és képességét. A gyermek szülés után jól összehúzódik (és megállítja a véráramlást). A késleltetettebb szülés utáni vérzést a méh fertőzése vagy a megtartott placenta okozhatja (vagyis a placenta egy része a méhben maradt a szülés után).

Megtartott placenta

Figyelmeztető jelek és tünetek: Láz; túlzott vérzés és vérrögképződés; görcsök.

A mélypont: Ez az állapot aminek hangzik – a méhlepény egy része, amelyet általában a baba születése után fél órával szállítanak el, a szülés után a méhben marad. Ez több okból is megtörténhet: a méh nem összehúzódott annyira, hogy a a méhnyak bezárul, mielőtt az összes méhlepény kiürül, vagy a méhlepény nem tudott természetes módon leválni a méh és kézzel kell eltávolítani. A legtöbb orvosnak szokása van a méhlepény kivizsgálása a szülés után, hogy biztosan ne maradjon szövet, de a visszatartott szöveteket nehéz felismerni, ha darabokban kerül ki. (Néha hiányzik a placenta véletlenszerű ága.) A megtartott placenta tünetei – a súlyos vérzés a fő tünet, valamint a láz és a fájdalom – általában már a szülés után 24 órával, de akár tíz vagy annál is később jelentkeznek. nappal a születés után mondja Elin Raymond, a torontói Open Arms OB / GYN orvos.

A szenvedőket fenyegeti a szülés utáni vérzés (lásd fent), vagyis a megtartott placenta diagnózisa vagy azonnali kézi eltávolítás (ha nemrég szültél), vagy ha a megtartott placentát később észlelik, kirándulás a műtőbe, ahol tágításon és kurettázáson esnek át a zavaró szövet eltávolítása érdekében.

Szülés utáni szepszis

Figyelmeztető jelek és tünetek: Láz 38 Celsius fok felett; hidegrázás; kimerültség; szédülés és általános rossz közérzet. A húgyúti fertőzések és a tőgygyulladás szintén megelőzheti vagy előidézheti.

A mélypont: A szepszis ijesztően hangzik, és ez azért van. A fertőzés előrehaladott, életveszélyes stádiuma, amelyben a test leáll, ezt számos szülés utáni fertőzés okozhatja. A húgyúti, a hólyag, az emlő, a vér és még a méh fertőzései is, amelyek endometritis néven ismertek – ha nem kezelik őket, vagy ha nem reagálnak az antibiotikumokra, mindegyikük a szepszis előfutára lehet. Ezek a fertőzések összekapcsolhatók a test terhesség és szülés során kitett szokásos eljárásaival (gondoljunk a méhnyakvizsgálatokra, a szülésre, az öltésekre stb.), Amelyek növelhetik a káros baktériumokkal való érintkezés valószínűségét.

MacQuarrie szerint a hólyagfertőzés az egyik leggyakoribb ok.A fertőzés ezután bejut a véráramba, vagy a méh fertőzését okozza.

“És az is lehet, hogy csak balszerencse, hogy őszinte – teszi hozzá Boroditsky.

“Miután a fertőzés a véráramba költözik arról a területről, ahol keletkezett, elkezdünk szepszist kapni” – mondja MacQuarrie. “És az emberek rendkívül gyorsan rosszul lesznek.”

Az émelygés és hányás mellett a szepszisben szenvedő betegek gyakran abbahagyják a pisilést, magas lázban szenvednek és vérnyomásesést tapasztalnak.

“Ha valaki teljes szepszisben jelentkezik, még IV-t is nehéz bejutni beléjük, hogy a folyadékot újraélesztessék ”- mondja MacQuarrie. “És ezért mondjuk, ha valami szokatlannak tűnik, újra találkozni akarunk.”

Epidurális fejfájás

Figyelmeztető jelek és tünetek: Súlyos, migrénszerű fejfájás, amely súlyosbodik, amikor ülve vagy állva, és jobb fekve.

Az alacsony szint: A fejfájás nem ritka az alváshiányos, szülés utáni nőknél, de súlyos fejfájás, amely nyakfájdalommal, émelygéssel és az erős fényre való érzékenységgel jár – és amely akkor nyugszik, ha fekszel – valószínűleg poszt-duralis defektes fejfájás, más néven epidurális fejfájás.

Nagyjából egy a 100-ból az epidurálián átesett nők ezeket a fejfájásokat szenvedik, amelyeket a cerebrospinális folyadékot tartalmazó membrán szúrása okoz. Ez a folyadék beburkolja a gerincvelőt és az agyat. A szúrásból való szivárgás nyomásegyensúlytalanságot okoz a folyadékban, ami megbénítást eredményez. fejfájás.

“Általában még a nők kórházból való távozása előtt alakulnak ki, de néha akár két-három nap is eltarthat ully kijelenti magát – mondja MacQuarrie. “Ha ilyen tünetei vannak, érdemes visszamenni a kórházba, és kivizsgálni.”

Míg néhány fejfájás reagál a fájdalomcsillapításra, a leggyakoribb megoldáshoz aneszteziológusnak kell beadnia a nő saját vérének egy részét. a gerincfolyadék (vérfolt néven ismert), hogy növelje a nyomást, és olyan vérrög alakuljon ki, amely megállítja a szivárgást. MacQuarrie szerint a fejfájás enyhülése azonnal jelentkezik.

Mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia ( PE)

Figyelmeztető jelek és tünetek: Vörös vagy duzzadt borjú; légszomj; mellkasi fájdalom; légzési fájdalom; fokozott pulzusszám.

Az alacsony szint: A vérkeringés a keringési rendszerben az egyik legnagyobb fenyegetést jelent a nők számára a terhesség alatt és azt követő hat héten keresztül is, amikor a megnövekedett ösztrogén és más véralvadási fehérjék a nőket „hiperkoagulálhatóvá” vagy annál többé teszik. valószínűleg vérrögök alakulnak ki.

Dohányzó, cukorbeteg, 35 évesnél idősebb, ágyban fekvő, C-szakaszból felépülő vagy szenvedő nők az elhízás miatt nagyobb a vérrögképződés kockázata – mondja Michael Boroditsky, a Winnipegben működő OB-GYN és a Manitobai Egyetem Reproduktív Tudomány, Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének adjunktusa.

Míg a DVT-k hajlamosak előfordulhatnak a lábszárban, technikailag bármely vénában kialakulhatnak, és így a vér visszakerül a szívbe. Ezeket nehéz is felismerni.

“A tünetek nagyon finomak lehetnek” – mondja MacQuarrie. “Minden terhes nő megduzzad. Amit keres, az az egyik lábánál jobban duzzad, mint a másiknál – az egyik láb vörös lehet és tapintással forró. Ha komolyan nehézlégzésnek találja magát – néha súlyos szorongásnak érezheti magát -, akkor szeretnénk rád nézni. ”

Az alvadékokat vérhígítóval lehet kezelni, miután észlelték őket. Ha azonban egy alvadék a keringési rendszeren keresztül mozog és eljut a tüdőbe (ezt tüdőembólianak vagy PE-nek nevezik), az életveszélyes lehet (Serena Williams majdnem belehalt egybe a lánya születését követően 2017-ben). / p>

Epekövek és epehólyag-betegség

Figyelmeztető jelek és tünetek: Súlyos szívinfarktus-szerű fájdalom a jobb felső bordában ketrec vagy mellkas; nehéz légzés; hányinger; hányás.

Az alacsony szint: A terhes nőknek ritkán mondják, hogy számítsanak az epével kapcsolatos problémákra a terhesség alatt vagy után, de a kis szerv meglepően fájdalmas szövődményei kísérhetik vagy követhetik az új baba érkezését. “Tudjuk, hogy az epehólyag az emésztőrendszerrel együtt lelassul a terhesség alatt … és ez valamilyen módon beszorul” – mondja MacQuarrie.

Az epehólyag feladata enzimek felszabadítása, amelyek segítenek a zsírok lebontásában és azok mozgatásában. A terhességgel járó megnövekedett ösztrogén azonban megdöntheti ezeknek az enzimeknek az egyensúlyát, ami epekövek vagy kavicsszerű iszap képződését eredményezheti, amely epehólyag duzzanatot és fájdalmat okoz, különösen étkezés után.

Ha epekövek alakulnak ki, eltávolíthatók, akárcsak az egész epehólyag, de ideális esetben csak a második trimeszter után vagy a szülés után – mondja MacQuarrie. Kezeletlenül hagyva az epehólyag-problémák fertőzést vagy repedést okozhatnak.

HELLP szindróma

Figyelmeztető jelek és tünetek: Fejfájás; homályos látás; fájdalom a jobb oldali mellkasban és a has felső részében; emésztési zavar; súlyos duzzanat.

Az alacsony szint: Legtöbben hallottunk a preeclampsia-ról, a kezelhető állapotról, amelyet magas vérnyomás és magas vizeletfehérje jellemez. terhesség közepén. Kevésbé ismert (de életveszélyesebb) változat a HELLP-szindróma (H a hemolízist, a vörösvértestek lebontását, EL az emelkedett májenzimeket és az LP alacsony trombocitaszámot jelenti.)

“A HELLP segítségével a tested egy speciális, akut, súlyos életveszélyes változáson megy keresztül. És ez általában a szállítás előtt történik. Ritkán előfordulhat utána is” – mondja Boroditsky.

Elmondja, hogy a HELLP a szindróma a preeclampsia változata. (Az eklampsiát görcsroham esetén diagnosztizálják.) A nők a szülés után akár egy héttel görcsrohamokat vagy magas vérnyomás által kiváltott stroke-ot tapasztalhatnak. Májvérzés, valamint a lábszár duzzanata , kezek, arc és még a szemfehérje is (okuláris ödéma) is előfordulhat – mondja Boroditsky.

“Ez nagyon ritka, de anyai életveszélyes lehet” – mondja. hozzátéve: “Az egyetlen kezelés a szülés. A csecsemő és a placenta szállításával gyógyítja meg.”

Invazív A csoportú Streptococcus (GAS)

Figyelmeztető jelek és tünetek: Láz; hidegrázás; súlyos izzadás bizsergés kielégíthetetlen szomjúság; fokozódó fájdalom vagy általános rossz közérzet.

A mélypont: A közismerten veszélyes A-baktériummal való fertőzés olyan ritka, hogy Boroditsky nem említse meg a pácienseinek. Nehéz felismerni, de gyorsan szepszist, húsevő betegségeket és halált okozhat.

“Ritka, nagyon ritka. De bárkinél előfordulhat, bármiből, akár rutinszerű, normális körülmények között is. hüvelyi szállítás ”- mondja Boroditsky. Azok a nők, akik több beavatkozást tapasztalnak a szülés során, a kismedencei vizsgálatoktól kezdve a csipesz, a vákuum, a Foley-katéter vagy a perinealis öltésekig, fokozottan veszélyeztetettek a fertőzés fertőzésében.

” Bármi hogy a szervezetbe juttatja, az lendületet adhat a fertőzésnek ”- mondja Boroditsky. Mivel a GAS jelei más gyakori, kezelhető fertőzéseket tükröznek (láz, hidegrázás, fáradtság, kiszáradás vagy émelygés), nehéz időben észlelni, hogy legyőzze.

“Olyan agresszív és így gyors, és olyan gyorsan okoz végszervi elégtelenséget, hogy a labdán kell lennünk, hogy elkapjuk. ”- mondja Boroditsky.

A GAS antibiotikumokkal kezelhető. A nők, akik húsevő betegségben szenvednek ( nekrotizáló fascitiszként ismert) műtétre lehet szükség a fertőzött szövet vagy végtag eltávolításához.

Még ha bizonytalan is érzi magát, az orvosok sürgetik a nőket, akik a fenti állapotok bármelyikének szülés utáni tünetei lehetnek, hogy segítséget kérjenek. Hívja fel szülésznőjét vagy OB-ját, vagy menjen az ER-be. “Néha a nők azt gondolják:” Ó, hazaküldtek a kórházból, nem szabad visszamennem. “- mondja MacQuarrie.” De attól függünk, hogy visszatérnek-e az emberek. ” Reálisan a kórházak nem tudnak befogadni és megfigyelni mindenkit, akinek tünetei lehetnek – magyarázza MacQuarrie. Az orvosok bizonyos mértékig arra hivatkoznak, hogy az új kismamák figyelemmel kísérjék magukat. “Gyere vissza, ha a tüneteid továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, és kérlek, ne aggódj a zavarás miatt.”

6 olyan dolog, amelyet minden anyának tudnia kell a szülés utáni gyógyulásról
5 dolog, ami a test születés után, hogy senki sem figyelmeztet téged