Ez az a teszt, amelyet az újszülött vérmintáján végeznek, általában sárgaságú újszülött esetén. A teszt olyan “idegen” antitesteket keres, amelyek már megtapadtak a csecsemő vörösvérsejtjein (rbcs), ami a hemolízis egyik lehetséges oka. Ezt “antitest-közvetített hemolízis” -nek nevezik.
Az újszülötteknél az antitest által közvetített hemolízis két leggyakrabban elismert formája az Rh inkompatibilitás és az ABO inkompatibilitás.
Rh inkompatibilitás akkor fordul elő, amikor egy anya Rh típusú (és szérumában természetesen előforduló anti-Rh antitestek vannak) ) Rh + -nak számító csecsemőt hoz világra. Ha az anyai és a magzati vér bármilyen keveredése következik be a terhesség vagy a szülés folyamán, az anya Rh-ellenes antitestjei erőteljesen megtámadják a csecsemő Rh + rbc-jeit azáltal, hogy ragaszkodnak hozzá, majd pedig , a sejtek.
Az ABO inkompatibilitása ugyanazon általános mechanizmus révén következik be. Az O típusú anyákat érinti a leggyakrabban, mivel anti-A és anti-B antitesteket egyaránt tartalmaznak. vagy AB típus esetén fennáll az összeférhetetlenség kockázata. Ezt gyakran “beállításnak” nevezik. Ha a az anyai és a magzati vér a terhesség vagy a születési folyamat során jelentkezik, ezek az antitestek megtámadhatják a csecsemő vörösvérsejtjeit és hemolízist okozhatnak. Általában ez a reakció kevésbé súlyos, mint az Rh inkompatibilitása (ami súlyos és kezeletlen lehet halálos), és általában csak sárgaságot és enyhe vérszegénységet eredményez.
Fontos megjegyezni, hogy egy A laboratóriumi tesztek pozitív Coombs-tesztje nem feltétlenül eredményez hiperbilirubinémiát a csecsemőben. A fototerápiára szorulás kockázata minden bizonnyal nagyobb, de számos tényező befolyásolja a bilirubinszintet, és mindezek elemzése kritikus fontosságú a megfelelő döntés meghozatalához. kezelés.
Ezzel szemben az aktív hemolízis negatív Coombs-teszt mellett jelen lehet. Azok a körülmények, amelyek az rbc eredetileg valamilyen módon hibásak (örökletes szferocitózis, G6PD-hiány stb.), Szintén súlyos hiperbilirubinémiát eredményezhetnek, de mivel ezek a folyamatok nem tartalmaznak antitesteket, a coombs-teszt negatív lesz.