Végül minden FSGS-ben szenvedő beteg veseműködését rendszeresen ellenőrizni kell mind vér-, mind vizeletvizsgálatokkal. A veseműködés csökkenésével bizonyos egyéb beavatkozásokra lehet szükség. Senki vesebetegsége nem teljesen azonos. Nefrológusa elmondhatja, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a laboratóriumokat, és mire lehet számítani, ha vesefunkciója csökkenni kezd.
A fentieken kívül számos különböző típusú gyógyszer is elnyomja az immunrendszert. az FSGS kezelésére használják. Ezek közül a leggyakoribbak a szteroidok. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai vannak. Használatukat betegenként kell mérlegelni.
Milyen esélyeim vannak a jobb állapotra?
Ha nem kezelik, az FSGS-ben szenvedő betegek többségében teljes veseelégtelenség alakul ki, és a túléléshez dialízisre vagy veseátültetésre van szükség. A kezelés ellenére is sok betegnek végül is dialízisre lesz szüksége. Ennek meddig tart, nagyban változik (2-20 év), és nehéz megjósolni. A vese biopsziájának mikroszkóp alatt való megjelenése orvosa számára képet adhat az időkeretről. Az FSGS specifikus formáihoz a progresszió és a terápiára való reagálás különböző arányai társultak.
Veseátültetés az FSGS-ben
Sajnos sok FSGS-ben diagnosztizált beteg végül veseelégtelenséggé válik. A veseátültetés ezen betegek kezelési lehetősége. A veseátültetésről itt olvashat általános információkat.
Az FSGS visszatérésének kockázata az átültetett vesében 20-50% között változik. Számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek miatt a betegek nagyobb kockázatot jelentenek az FSGS megismétlődésében. Ők:
- fiatalok (< 15 évesek)
- ha ez elvitt kevesebb, mint 3 év attól az időponttól számítva, hogy az FSGS az eredeti vesében megtalálta a veseelégtelenséget
- bizonyos sejtek megjelenése az eredeti vese biopszián (a nephrológusodnak ez az információ lenne )
- kaukázusi (fehér) faj
- ha egy korábbi veseátültetését elvesztette az FSGS visszatérése miatt
Általában a műtét után nagyon hamar visszatér az FSGS a transzplantációba. Az FSGS órákról napokra visszatérhet. A legtöbb epizód a transzplantációt követő első évben lesz.
Van-e olyan kezelés az FSGS-re, amely visszaültethető egy transzplantáció során?
Az FSGS nem okoz módot az átültetett vese károsodásának. teljesen világos. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ennek oka lehet a vérben található anyag. Emiatt a visszatérő FSGS egyes epizódjait egy plazmaferezis nevű eljárással kezelik. Ez az eljárás kis mennyiségben veszi ki a vért a testből. A vérből eltávolítják a káros anyagot. A maradék vért ezután visszaadják a betegnek. Ez a terápia akkor a leghatékonyabb, ha nagyon hamar elkezdődik, miután a kóros fehérje a vizeletben kimutatható. Ezenkívül hasznos lehet a vérnyomás csökkentésére és a vizeletben lévő fehérje csökkentésére szolgáló gyógyszerek használata.
Sajnos ezek a kezelések egyike sem nagyon sikeres a transzplantáció során visszatérő FSGS kezelésében.
Ha az FSGS visszatér, akkor elveszítheti veseátültetésemet?
Azoknál a betegeknél több mint fele, akiknél visszatérő FSGS-t ültetnek át, 5 éven belül elveszítik veséjüket. Az összes FSGS-ben szenvedő beteg közül, akinek veseátültetést kap, körülbelül 15% -a veszíti el a vesét a visszatérő FSGS miatt.