A szív bypass műtéte a blokkolt koszorúereket kezeli, amelyek a szívet vérrel látják el.
Az artériák elzáródásainak eltávolítása helyett a műtét alternatív utakat hoz létre, hogy a vér az elzáródások körül és a szívbe áramolhasson.
A műveletet köznyelven “káposzta” néven ismerjük. , a CABG-től, amely a szívkoszorúér keringés bypass ojtását jelenti.
Miután megkeresték az bypass műtét utáni hosszú távú halálozásra vonatkozó információkat, a dán kutatók úgy döntöttek, hogy a regiszterek 30 éves adatait elemzik, 1980.
Nehéz tudni, hogy a halálozás növekedése az öregedés vagy az elkerülő műtétre – mondja Robert Graham professzor. Szállított
Ekkor kiderült, hogy 51 000 dánnak van megkerülési művelete. Ezután összehasonlították őket 500 000 társával, akik egyébként egészségesek voltak.
Az eredmények megerősítik azt az általános nézetet, hogy a bypass műtét 1980 óta javult, és általában kiváló eredménnyel jár. Akik a kritikus első hónapon túljutnak, ugyanúgy, mint a lakosságé – 10 éven keresztül.
Az amerikai Circulation folyóiratban megjelent tanulmány: Kardiovaszkuláris minőség és kimenetel szintén megerősítette az első 30 a műtétet követő napok kockázatosak voltak.
Hirdetés
A tanulmány vezetője, Kasper Adelborg az Aarhusi Egyetemről elmondta, hogy Dánia nyilvántartásai egyedülálló lehetőségeket kínál.
Havonta több mint 1000 ausztrál szívműtétet végeznek. Nastco
“Amikor félmillió dán kontrollcsoporttal dolgozunk, lehetőségünk van összehasonlítani egy 55- éves férfi, akit bypass műtéten estek át egy 55 éves férfival, akit nem műtöttek meg a kontroll csoportból “- mondja.
Ma Ausztráliában több mint 1000 embernél végeznek szív bypass műtétet. havonta, mert a a zsíros emléktábla felhalmozódása miatt a tágas állományok beszűkültek vagy elzáródtak.
Tizenöt évvel ezelőtt a számok jóval magasabbak voltak. 2001-ben az NSW-ben 100 000-en 82 ember volt az eljárás. 2015-re ez a szám 100 000-re 45-re csökkent.
Mit jelent az ausztrálok számára
Csökkent, mert az embereket kevésbé invazív alternatívák felé irányították, mint például az angioplasztika, amely apró léggömb az artéria kiszélesítéséhez és a stenteléshez, amely egy kis dróthálós csövet helyez az artériába, hogy az nyitva maradjon.
Ausztráliában nem szokatlan, hogy a bypass betegek második vagy akár harmadik alkalommal is megújítják az eljárást. Nic Walker
Hirdetés
De vannak még több oka annak, hogy egyesek még mindig rendelkeznek CABG-vel. Ezek közé tartoznak az elzáródások több helyen, vagy a bal fő koszorúérben vagy annak megfelelőjében.
Mit jelent ez az új tanulmány az ausztrál betegek számára?
Robert Graham professzor, a A Sydney-i Victor Chang Kardiokutató Intézet azt mondja: “A dán adatok nagyon hihetőek, de nehéz tudni, hogy a halálozás növekedése az öregedés vagy a bypass műtét következménye.”
Azt mondja alkalmazása korlátozott, mivel sokan, akiknek 20 vagy 30 évvel ezelőtt volt egy bypass-ja, ma stentelni kezdenek.
Továbbá Ausztráliában nem szokatlan, hogy a bypassos betegek az eljárást egy másodpercig megújítják, ill. még harmadszor is, bár ez fokozatosan nehezebbé válik.
Szerinte manapság egyre több beteg választja a minimálisan invazív CABG-t. Ahelyett, hogy hagyományos nyílt szívműtétet végeznének, amelyhez a mellcsont be van fűrészelve fele, robot műtéten esnek át.
Míg ez a mellkason apró vágásokkal és rövidebb hosppal jár marad, leginkább olyan emberek számára alkalmazzák, akiknek csak egy graftra van szükségük.
Graham szerint két tényező határozhatja meg, hogy a bypass graft mennyi ideig fog tartani. Az első a disztális (távoli) véráramlás erőssége.
Reklám
Ha a kis erek érintettek , a véráramlás lassú. Az elkerülés után a zsíros anyagok elég gyorsan, néhány éven belül újra felhalmozódnak.
Ha az áramlás erős, az oltvány sokáig kitart.
A második tényező: az oltáshoz használt edény fajtája. Ha a mellkas belső artériáját alkalmazzák, a betegek sokkal jobban járnak. De ezekből az artériákból csak kettő van, és többre lehet szükség.
Ha a saphena vénát a lábtól vagy a radiális artériát a kezétől használják, az eredmény attól függ, hogy a sebész mennyire kíméletes volt az eltávolítás során azt.A gondosan kezelt edények tovább fognak élni, mint a durván kezeltek.
A dán adatokból nem lehet megmondani, milyen volt a véráramlás és milyen edényeket használtak. Szerinte azonban az adatok megerõsítik a CABG mint jó kezelési lehetõség fontosságát.
“Ez azt mutatja, hogy a legtöbb ember legalább 10, néhányan 30 évig nagyon jól teljesít.” > Az író, Jill Margo a Victor Chang Kardiokutató Intézet igazgatótanácsában van.