A kék nevushoz társuló melanoma és a sejtes kék nevust utánzó melanoma: 10 eset klinikopatológiai vizsgálata az úgynevezett “rosszindulatú kék nevus” spektrumán

A “rosszindulatú kék nevus” kifejezés “a melanómák ritka és heterogén csoportjára utal, amelyek több klinikai környezetben is felmerülnek. Ide tartoznak a melanómák, amelyek egy közönséges vagy sejtes kék nevusszal társulnak, és azok, amelyek de novo keletkeznek és hasonlítanak a sejtek kék neveire. Felülvizsgáltuk 10 rosszindulatú kék nevus klinikopatológiai jellemzőit. Hat eset bizonyult de novo melanomának, amely utánozta a sejtek kék nevusát, de hiányzott belőlük egy jól áttekinthető jóindulatú komponens. Két melanoma egy közös kék nevusszal társult, kettő pedig egy sejtes kék nevussal társult. A betegek (5 férfi, 5 nő) életkora 11 és 77 év között volt (átlagéletkor 48,1 év). A fej és a nyak volt a leggyakoribb hely (10 betegből 6), öt fejbőrdaganattal. Négy daganat található a törzsön; egyik sem található a végtagokon. A daganat mérete 0,5 és 2,2 cm között volt (átlagos méret, 1,1 cm). A legtöbb elváltozás hosszú évekig volt jelen a műtéti eltávolítás előtt. A rosszindulatú és jóindulatú komponensek könnyen megkülönböztethetők voltak abban a négy esetben, amelyek egy közös vagy sejtes kék nevussal kapcsolatban merültek fel. A jóindulatú kék nevus és a melanoma közötti hirtelen átmenetet a pásztázó nagyítás során könnyen felismerhettük, mint epithelioid megkülönböztető csomópontjait az orsós sejtekhez növekedési mintázat. A malignitást minden esetben a megnövekedett mitotikus arány, a nekrózis, a nukleáris atypia, a pleomorphismus, a hyperchromasia és a kiemelkedő nucleolusok bizonyították. e (3 beteg) vagy áttét (4 beteg). Három beteg halt meg betegségben. A rosszindulatú kék nevus a melanómák heterogén csoportja, amelyek erősen agresszívak és gyakran halálosak, hajlamosak a nyirokcsomók és a tüdő metasztázisára.