A legfrissebb adatok alátámasztják az ACE-gátlók és az ARB-gyógyszerek folyamatos alkalmazását a COVID-19 járvány idején

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) legújabb megfigyelési tanulmányai ) gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k, más néven szartánok) nem mutatták ki ezeknek a gyógyszereknek a súlyos akut légzési szindróma koronavírus 2 (a COVID-19-et okozó vírus) fertőzésének kockázatát, és nem mutatnak negatív hatást a a kimenetel a COVID-19 betegségben szenvedő betegeknél. Azoknak a betegeknek, akiknek kérdésük van vagy aggályaik vannak a kezelésükkel kapcsolatban, konzultálniuk kell egy egészségügyi szakemberrel. 2020 áprilisában a sajtóorgánumok és a publikációk aggályokat vetettek fel e gyógyszerek COVID-19-ben szenvedő betegek hatásával kapcsolatban. A gyógyszerek biztonságának folyamatos ellenőrzése részeként 20 nemrégiben publikált tanulmány vizsgálta az ACE-gátlók és ARB-k COVID-19-járvány idején történő alkalmazását, és kimutatták, hogy ezeket az aggályokat nem támasztják alá a legújabb klinikai bizonyítékok.

Az EMA és az EU szabályozási hálózata továbbra is figyelemmel kíséri a rendelkezésre álló és az újonnan megjelenő adatokat a gyógyszerek használatáról a folyamatban lévő COVID-19 járvány idején, és más szabályozókkal, valamint az érintett európai és nemzetközi szervezetekkel együttműködve megbízható tanácsokat nyújtanak a gyógyszerek biztonságos használatához. . A COVID-19-re vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatos további információk az EMA honlapján és az illetékes nemzeti hatóságok weboldalain érhetők el.

Ezt a közegészségügyi nyilatkozatot a COVID-19 EMA pandémiás munkacsoport (COVID-ETF) adta ki.

További információ a gyógyszerekről

Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók magas vérnyomásban, szívproblémákban és egyéb betegségekben szenvedő betegek kezelésére szolgálnak. Van olyan hatóanyaguk, amelyek neve általában “pril” -re végződik. Az ACE-gátlók megakadályozzák, hogy a szervezetben egy enzim termelje az angiotenzin II-t, egy olyan hormont, amely szűkíti az ereket. Ez a szűkület magas vérnyomást okozhat, és a szívet erősebb munkára kényszerítheti. emellett egyéb hormonokat is felszabadít, amelyek emelik a vérnyomást.

Az angiotenzin receptor blokkolókat (ARB, más néven angiotenzin-II receptor antagonisták vagy szartánok) magas vérnyomásban szenvedő betegek, valamint bizonyos szív- vagy vesebetegek kezelésére használják. betegségek és szövődmények, mint például a diabéteszes nephropathia. Az angiotenzin II működését is blokkolják, megakadályozva az erek összehúzódását, hogy a vérnyomás ne emelkedjen.

1. Bean D, Kraljevic Z, Searle T et al. Az ACE-gátlókkal végzett kezelés kevésbé súlyos SARS-Covid-19 fertőzéssel társul egy több telephelyet érintő brit akut kórházban. doi: 10.13140 / RG.2.2.34883.14889 / 1.
2. de Abajo F, Rodríguez-Martín S, Lerma V et al. R használata enin – angiotenzin – aldoszteron rendszer gátlói és a COVID-19 kockázata, amely kórházi felvételt igényel: eset-populáció tanulmány. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 31030-8.
3. Felice C, Nardin C, Di Tanna GL és mtsai. RAAS-gátlók alkalmazása és a COVID-19 klinikai romlásának kockázata: 133 magas vérnyomású olasz kohorsz eredménye. doi: 10,1093 / ajh / hpaa096.
4. Gao C, Cai Y, Zhang K et al. A magas vérnyomás és az antihipertenzív kezelés társulása a COVID-19 mortalitással: retrospektív megfigyelési vizsgálat. doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa433.
5. Gnavi R, Demaria M, Picariello, R et al. Terápia a renin-angiotenzin rendszerre ható szerekkel és a SARS-CoV-2 fertőzés kockázata. doi: 10.1093 / cid / ciaa634.
6. Guo T, Fan Y, Chen M és mtsai. A koronavírus betegségben szenvedő betegek halálos kimenetelének kardiovaszkuláris következményei 2019 (COVID-19). doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1017.
7. Jung S-Y, Choi JC, You S-H et al. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlóinak társulása a COVID-19-rel kapcsolatos eredményekkel Koreában: országos népességalapú kohorszos vizsgálat. doi: 10.1093 / cid / ciaa624 / 5842160.
8. Li J, Wang X, Chen J et al. A koronavírus-betegség miatt kórházba kerülő magas vérnyomásban szenvedő betegek (2019) COVID-19 fertőzésben szenvedő, a súlyosságával vagy a halál kockázatával járó renin-angiotenzin rendszer-gátlók szövetsége, Wuhan, Kína. doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1624.
9. Mancia G, Rea F, Ludergnani M et al. Renin – Angiotenzin – Aldosterone rendszer blokkolók és a Covid-19 kockázata. doi: 10.1056 / NEJMoa2006923.
10. Mehra MR, Desai SS, Kuy S et al. Szív- és érrendszeri betegségek, gyógyszerterápia és halálozás a Covid-19-ben. doi: 10.1056 / NEJMoa2007621. A tanulmány közzétételét a szerzők később visszavonták. doi: 10.1056 / NEJMc2021225. A visszavonásnak nincs hatása erre a nyilvános nyilatkozatra, mivel a tanulmány nem befolyásolta a következtetéseket.
11. Mehta N, Kalra A, Nowacki AS és mtsai. Az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok és az angiotenzin II-receptor-blokkolók társulása pozitív teszteléssel a koronavírus betegségben 2019-ben (COVID-19). doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1855.
12. Meng, J, Xiao G, Zhang J et al. A renin-angiotenzin rendszer gátlói javítják a magas vérnyomásban szenvedő COVID-19 betegek klinikai eredményeit. doi: 10.1080 / 22221751.2020.1746200.
13. Rentsch CT, Kidwai-Khan F, Tate, JP és mtsai. Covid-19 tesztelés, kórházi felvétel és intenzív ellátás 2 026 227 egyesült államokbeli veterán között 54-75 év. doi: 10.1101 / 2020.04.09.200564.
14. Reynolds HR, Adhikari S, Pulgarin C et al. Renin – Angiotenzin – Aldosterone rendszer gátlói és a Covid-19 kockázata. doi: 10.1056 / NEJMoa2008975.
15. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M et al. Jellemzők, járulékos betegségek és eredmények bemutatása 5700, COVID-19-rel kórházba került páciens között New York városában. doi: 10.1001 / jama.2020.6775.
16. Rossi GP, Marino M, Formisano D et al. SARS-CoV-2 betegek kohorszának jellemzői és eredményei Reggio Emilia tartományban, Olaszországban. doi: 10.1101 / 2020.04.13.20063545.
17. Tedeschi S, Giannella M, Bartoletti M et al. A renin-angiotenzin rendszer gátlóinak klinikai hatása a magas vérnyomásban szenvedő betegek kórházi halálozására a COVID-19 miatt kórházba. doi: 10.1093 / cid / ciaa492.
18. Yang G, Tan Z, Zhou L et al. Az angiotenzin II receptor blokkolók és az angiotenzint konvertáló enzim gátlók használata összefüggésben áll a fokozott gyulladásos állapottal és a klinikai eredménnyel magas vérnyomásban szenvedő COVID-19 betegeknél. doi: 10.1101 / 2020.03.31.20038935.
19. Zeng Z, Sha T, Zhang Y és mtsai. Hipertónia a COVID-19-vel kórházban kórházi betegeknél Wuhanban, Kínában: egyetlen központú retrospektív megfigyelési vizsgálat. doi: 10.1101 / 2020.04.06.20054825.
20. Zhang P, Zhu L, Cai J et al. Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és az angiotenzin II receptor blokkolók kórházi alkalmazásának társulása mortalitással a COVID-19-vel kórházban ápolt magas vérnyomásban szenvedő betegek körében. doi: 10.1161 / CIRCRESAHA.120.317134.