Kedves Marci!
A Medicare kiterjed a szürkehályog műtétre?
-Bonnie (Missoula, MT)
Kedves Bonnie,
A Medicare általában nem fizet a látásgondozásért, de bizonyos orvosilag szükségeseket fedez. szolgáltatások, például szürkehályog-műtét. Ha rendelkezik Original Medicare-rel, ezekre a szolgáltatásokra a B. rész vonatkozik, amely a járóbeteg-ellátásokat fedi le. A Medicare Advantage tervek ugyanazokat a szolgáltatásokat fedik le, mint az Original Medicare, de eltérő költségekkel és feltételekkel rendelkezhetnek. Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, vegye fel a kapcsolatot a terv képviselőjével, hogy megtudja, miként terjed ki a terv a szürkehályog műtétre.
A Medicare konkrétan a következőkre terjed ki:
- a szürkehályog eltávolítása / li>
- Alapvető lencseimplantátumok
- Egy vényköteles szemüveg vagy egy kontaktlencse készlet a műtét után
A Medicare a szürkehályog műtétet fedi le, amely magában foglalja az intraokuláris lencseimplantátumokat , amelyek kicsi, tiszta lemezek, amelyek segítenek a szemed fókuszálásában. Bár a Medicare kiterjed az alapvető lencseimplantátumokra, a fejlettebb implantátumokra nem. Ha szolgáltatója fejlettebb lencseimplantátumokat javasol, előfordulhat, hogy részben vagy egészben meg kell fizetnie a költségeket. Fontos, hogy a műtét előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megértse, mely költségeket fogja vállalni, és mely költségeket fizeti az Original Medicare vagy a Medicare Advantage Plan.
A műtét után a Medicare egy szemüveget vagy kontaktlencsét is lefed. Ez kivétel a Medicare lefedettségi szabályai alól, amelyek általában kizárják a szemüvegeket a lefedettségből. Ha van Original Medicare. a szemüveget vagy kontaktlencsét attól a szállítótól kell beszereznie, amely elfogadja a megbízást, hogy a legkevesebbet fizethesse a cikkéért. A szemüvegekért vagy kontaktlencsékért a Medicare által jóváhagyott összeg 20% -át kell fizetnie. Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, vegye fel a kapcsolatot a terv képviselőjével, hogy megtudja, honnan vegye be a szemüvegét vagy kontaktlencséjét. szürkehályog műtétet követő lencsék. Ha megtagadják a szemüveg vagy kontaktlencse fedését, fellebbezhet a döntés ellen. Kérheti a szemüveg vagy a kontaktlencse fedését, vagy kérheti a költségtérítést, ha már zsebből fizetett a receptért. Ön és egészségügyi szolgáltatója egyaránt fellebbezési levelet írhat a tervhez. Ügyeljen arra, hogy mivel teljesítette a szürkehályog-műtétre vonatkozó Medicare-követelményeket, a vényköteles szemüvegét vagy kontaktlencséjét le kell fedni.
– Marci