Összefoglalva: Nincs elég pszichoterapeuta, aki megfelelően képzett lenne a nárcisztikus személyiségzavar diagnosztizálásában és kezelésében. Nem sok NPD-ben szenvedő ember akar igazán pszichoterápiát. És sokan, akik pszichoterápiára vágynak, nem veszik észre, hogy alapvető problémájuk a nárcizmus. Tudatlanságuk problémáik valódi természetéről arra készteti őket, hogy rossz típusú terapeutát válasszanak. Ez azt jelenti, hogy a terápiába belépő nárciszták többsége olyan pszichoterapeutákhoz kerül, akik esetleg nem ismerik fel, hogy nárcisztikus személyiségzavaruk van, vagy ha mégis, akkor fogalmuk sincs arról, hogyan kell kezelni a nárcisztikus kérdéseket.
A nehézségeket fokozva a legtöbb nárcisztista idő előtt abbahagyja a terápiát, még akkor is, ha jó terapeutája van. Ennek oka általában az, hogy hihetetlenül fájdalmasnak találják az önreflexiót. Ez magában foglalja a védekezés eldobását, és szembesülni saját szégyenükkel és alacsony önértékelésükkel.
Milyen valójában a nárcisztikus személyiségzavar terápiája?
Mind a pszichoterápia hosszabb ideig tart, mint az ügyfelek többsége elvárja. Komplex problémákra nincs tíz munkamenet. Az NPD teljes pszichoterápiája általában legalább 5-10 évet vesz igénybe. Ez egy hosszú, lassú és összetett folyamat. Fázisokban halad. Az ügyfelek bármikor megállhatnak. Az, hogy meddig jutnak el a terápiában, attól függ, hogy hány szakaszot teljesítenek és mennyire károsodtak. Magasan működő, önreflexív és életük nagy részével jól megbirkózó nárciszták valószínűleg jobban járnak a terápiában, mint az alacsonyabban működő nárciszták, akik nem képesek munkát megtartani, és nincsenek barátaik.
AZ ALAPOK
- Mi a nárcizmus?
- Keressen olyan terapeutát, aki megérti a nárcizmust
A nárcisztikus rendellenességek terápiájának 10 szakasza
Íme egy nagyon rövidített áttekintés a folyamat. A valóságban lehet, hogy nem ilyen ügyes vagy lineáris. És kérjük, ne feledje, hogy az NPD-nek különböző terápiás formái léteznek, és mindegyik némileg másképp láthatja a terápiás folyamatot, mint én. Leírom, hogy mit tanultam arról a tapasztalatomról, amit több mint 40 éven át kezeltem NPD-vel.
1. szakasz: Tünetek enyhítése vagy megnyugvása. A legtöbb NPD-ben szenvedő kliens nem azért lép be a terápiába, hogy reflektáljon vagy megváltozzon. Általában azért jönnek, hogy megkönnyítsék a kellemetlen érzéseket és tüneteket, vagy hogy kedveljék a számukra fontos embereket. Néhányan azonnal elmennek, amint jobban érzik magukat, vagy az illető megnyugszik.
2. szakasz: Kerülje a jövőbeli fájdalmat. Néhány NPD-ben szenvedő kliens érdekesebbnek tartja a terápiát, mint várták. Ha egyáltalán képesek az önreflexióra, akkor elég sokáig folytathatják a kiváltó tényezők megértését, és kidolgozhatnak egy tervet, amely segít elkerülni a jövőbeli fájdalmakat. Ebben a szakaszban még mindig róluk szól mindenféle vágy, hogy ne értsék meg vagy változtassák meg más emberekre gyakorolt hatásukat. Arról van szó, hogy megértsük mások hatását rájuk.
3. szakasz: Határozza meg megküzdési mechanizmusaikat. Ebben a szakaszban segítek az embereknek megérteni és azonosítani elsődleges védekezési mintáikat. Ez magában foglalhatja a gyermekkori helyzetük megnézését és azt, hogyan tanultak meg megbirkózni vele. Ez még mindig meglehetősen egyszerű, mert felfedezhető (sok esetben) anélkül, hogy megítélnék őket.
A nárcizmus alapvető olvasmányai
4. szakasz: Új megküzdési mechanizmusok létrehozása. Most, hogy az illető tudja, mit és miért csinál, a régi nárcisztikus stratégiák nem tűnnek el egyszerűen. Ha két kézzel kapaszkodik egy szikla szélébe, hogy ne essen le, ne engedje csak el, mert a hegymászási technikája nem hatékony vagy fájdalmas. Tehát elkezdünk megvitatni más, konstruktívabb igényeiket. Végül azonosítani fogják az új módszereket.
5. szakasz: Formázzon új szokásokat. A legtöbb nárcisztikus megküzdési mechanizmus olyan szokásoknak tekinthető, amelyeket az agy neuronális kapcsolatokon keresztül kódol. Az alapvető cél most kettős: (1) gátolja a régi, automatikus nárcisztikus szokásokat, és (2) cserélje le az új, kívánatosabb mintákat.
Ha ezt néhány százszor megtesszük, az új módszer végül az agyba kódolódik. A neuronális kapcsolatok régebbi nárcisztikus mintázata a használat hiánya miatt gyengül, és most az új megküzdési mechanizmusok válnak automatikus alapértelmezett mintává.
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy mi történik az idegsejteken, amikor megpróbálja megváltoztatni szokását, javaslom, hogy nézze meg Gerald Nobel-díjas biológus munkáját Edelman (1929-2014), különösen 1987-ben megjelent könyve: Neural Darwinism.
6. szakasz: Hatás más emberekre. Legtöbbször a nárcisztikus védekező megküzdési mintákkal rendelkező ügyfelek nem tudják komolyan mérlegelni más emberekre gyakorolt hatásukat, amíg nem rendelkeznek újabb megküzdési mintákkal. Túl sok szégyent fognak érezni.
Sikereik önmaguk megértésében és új szokások kialakításában reális büszkeséget keltenek. Ez kevésbé ösztönzi őket arra, hogy grandiózusak legyenek, és jobban képesek tolerálni azt az elképzelést, hogy ez javíthatja az életüket, ha figyelembe veszik mások igényeit. Ez nem arról szól, hogy nagyobb érzelmi empátiát érezzünk. Még mindig mindent annak szemszögéből vizsgálunk, hogy ez milyen előnyökkel jár számukra.
7. szakasz: A gyermekkori fájdalomra összpontosítva. Ebben a szakaszban az ügyfelek nyugodtabbak és életük általában nyugodtabb. Megtanulták, hogy milyen típusú dolgok váltják ki őket, és hatékonyabb módszereket dolgoztak ki a helyzetek kezelésében.
Most, hogy a szégyen elleni védekezésük egy része kevésbé szükséges, a múlt fájdalmas traumái kezdenek középpontba kerülni a terápia. Ha ez jól megy, akkor valamilyen gyógyulás megy végbe, és közben érzelmi empátiát vált ki magukban gyermekként.
Elkezdik fejleszteni azt a képességet is, hogy stabil, reális és integrált kép önmagukról (teljes objektum kapcsolatok). Ez lehetővé teszi számukra, hogy integráltabban lássanak más embereket is – sem jó, sem rossz.
8. szakasz: Frissítse a belső hangot. Mielőtt kialakulhatna érzelmi empátia más emberek iránt, a legtöbb NPD-ben szenvedő embernek együtt kell éreznie önmagát. A terápia elég korai szakaszában – szinte bármely szakaszában – arról kezdek beszélni, hogy a gyerekek hogyan internalizálják automatikusan megértésüket arról, hogy gondozóik hogyan látták őket, gondozóik elképzeléseiről a helyesről és a rosszról, valamint arról, hogy mi érdemel dicséretet és hibát.
Rámutatok, hogy frissítjük mobiltelefonjainkat, számítógépeinket és alkalmazásainkat, de a legtöbben továbbra is belső “szoftver” alapján működtetjük az életünket, amelyet egy nagyon programozott kisgyerek. Javaslom, hogy vizsgálják meg, hogyan beszél belső beszélgető hangjuk velük, és figyeljenek a következő dolgokra:
- Tetszik a belső hangod?
- Édes, szeretetteljes, kemény vagy ijesztő?
- Igazságos?
- Megbízható útmutató az életen keresztül?
- Megjutalmaz jól csinálod?
- Tudsz-e tetszeni neki?
- Szégyelléssel vagy bűntudattal büntet, ha be kell vonulnod?
- Túlzott a büntetés durva?
- Tényleg igényel ilyen keménységet g et és az üzenetet?
Miután tisztában vannak belső hangjuk hangjával és tartalmával, és megértették, hogy megváltoztathatja azt, ahogyan magukhoz beszélnek, mi fedezze fel, milyen változtatásokat szeretnének végrehajtani.
A változtatások végrehajtásához tudatosságra és hajlandóságra van szükség a belső hang kihívására és gátlására. Néha csak egy határozott “Hagyd abba!” amikor a hang túlságosan durva. Ezután az ügyfelek gyakorolják önmagukkal azt az új módot, amelyet úgy döntöttek, hogy jobb lenne. Mint a megküzdési mechanizmusok megváltoztatásához, ez is éberséget és sok ismétlést igényelhet.
Megjegyzés: Általában elmondhatja, hogy valaki milyen durva magával, ha hallgatja, milyen durva más emberekkel. A belső keménység arányos a külső keménységgel. Más emberek szidalmazása és megítélése a kemény belső kritikus kifelé történő irányításának módja . Ez némi belső békét vásárol számukra mások költségén.
9. szakasz: Empátia más emberek iránt. Miután megértették saját fájdalmaikat, és kemény, leértékelődő belső hangjukat jobban érzik irányíthatják, elkezdhetnek kifelé tekinteni más emberekre. Általában az első igazi érzelmi empátiájukat más emberek iránt olyan személy váltja ki, aki megfelel a következő feltételeknek:
- nem jelentenek veszélyt a nárcisztikusra.
- A másik személy emlékezteti őket önmagukra.
- Ezt a személyt traumatizálták vagy olyan módon traumatizálták, amely nagyon hasonlít ahhoz, amit a nárcisztus tapasztalt.
Ha minden jól megy, ezek közül néhány kliens lassan bővül érzelmi empátiás képességük.
10. szakasz: Hitelesség. Iránta való következetes és ítélet nélküli érdeklődésem és védekezésük eldobása javítja kapcsolatunkat. Ez jóvátételi érzelmi élmény lehet. Bizalmat éreznek abban, hogy hitelesek lehetnek velem, mert láttam a “rossz oldalukat”, és egyikünkkel sem történt semmi szörnyűség.
Bébi lépéseket tesznek és megpróbálják és hitelesebb legyen más emberekkel.Ha ez jól megy, csökken a régi “hamis önvédelemre” való támaszkodásuk, és spontánabbá és örömtelibbé válnak.
A fentiek a narcisztikus személyiségzavar terápiájának erősen rövidített vázlata. Összetett, magában foglalja sok szakasz, és valószínűleg hosszú időbe telik. Nagyon sok teret kell lefedni. Néha az emberek nem akarják mindezt megtenni, vagy nem tudják megtenni az egészet. Végül mindenki javul, aki folyamatosan csatlakozik a fejlődéshez. attól függ, hogy hajlandóak tovább dolgozni önmagukon.
Ez a cikk egy Quora-bejegyzésen alapult (19.06.28.).
Facebook / LinkedIn kép: February_Love /