A perineális könnyek

Gyakran szakad hüvelyi szülés során?

Igen. Amint a babád bejárja a világot, könnyed lehet. Gyakran a könny a perineumban fordul elő – a hüvely és a végbélnyílás közti területen. . A súlyos könnyek azonban ritkák.

Akkor is könny lehet, ha epiziotómiája van. A legtöbb szolgáltató azonban már nem végez rendszeres epiziotómiát. Ellenőrizheti szolgáltatójával, hogy nem rutinszerűen vágja le az episiotómiákat.

Így néznek ki a különböző típusú perineális könnyek:

• Első fokú könnyek. Ezek felszínes könnyek, amelyek a perineum bőrét (a végbélnyílás és a hüvely közötti területet) és a hüvely nyílását vagy a hüvely legkülső rétegét körülvevő szövetet érintik, izmok nélkül. Ezek a könnyek gyakran olyan kicsiek, hogy kevés öltés szükséges vagy egyáltalán nem szükséges. Általában gyorsan gyógyulnak, és kevés vagy egyáltalán nem okoznak kellemetlenségeket.
• Másodfokú könnyek. Ezek mélyebbre mennek, az alatta lévő izmokba. Ezeket a könnyeket össze kell varrni, rétegenként. “Kellemetlenségeket okoznak Önnek, és általában néhány hétig tart a gyógyulás. Az öltések önmagukban feloldódnak a gyógyulási időszak alatt.
• Harmadik és negyedik fokú könnyek. A hüvelyi úton szülő nők körülbelül 4 százaléka Harmadik fokú könny van a hüvelyszövetben, a perineális bőrben és a perineális izmokban, amelyek benyúlnak a végbél záróizomzatába (a végbélnyílást körülvevő izomba). A negyedik fokú könny megy át az anális záróizomban az alatta lévő szövet. Ezek a könnyek sok hónapon át jelentős fájdalmat okozhatnak, és növelik az anális inkontinencia kockázatát.
• Periurethralis könnyek. Néhány nő a hüvely tetején, a húgycső közelében szakad. Ezek a könnyek gyakran elég kicsi, és ha ilyet kap, valószínűleg csak néhány öltésre lesz szüksége, vagy egyáltalán nem. Ezek a könnyek nem érintik az izmokat, ezért általában gyorsabban gyógyulnak és kevésbé fájdalmasak, mint a perineális hasítások. A fő panasz az égő érzés, amikor bepisilsz.
• Egyéb könnyek. Ritkábban egy nő könnyezhet a méhnyakát vagy a szeméremajkát (a hüvelyen kívüli bőrráncok), vagy mélyen beszakadnak a hüvely szövetébe (sulcus szakadás néven ismertek).

Kiket fenyeget a leginkább harmadik vagy negyedik fokú könny?

Ezek a súlyos könnyek bárkivel előfordulhatnak, de a következő helyzetekben valószínűbbek:

• Ez az első hüvelyi szülés .
• Korábban vaginálisan szültél, és harmadik vagy negyedik fokú hasadást szenvedtél.
• Segített hüvelyi szülésed van, különösen, ha csipeszeket használnak.
• Önnek epiziotómiája van, vagy volt egy korábbi szülésnél.
• A baba nagy.
• A baba hátsó helyzetben (arccal felfelé) születik.
• Hosszan tolod.
• A hüvelyed távolsága a belső nyílás és a végbélnyílás rövidebb az átlagosnál.

Hogyan kezeljük a könnyeket?

Ha van könny (vagy episiotómiája, vagy mindkettő), amely öltést igényel, a helyi érzéstelenítőt először közvetlenül a zsibbadásra szoruló területekre fecskendezik be. Vagy ha kiterjedt könnye van, akkor egy pudendális blokkot kaphat – egy helyi érzéstelenítő injekciót adhat a hüvelye falába, amely megfürdeti a pudendális ideget és eltömíti a nemi szervek teljes területét. Ezután a kezelőorvos rétegenként felveszi Önt.

A felvarrást követően a következő 12 órában jégcsomagolást kell viselnie a területen. Ha több van, mint egy kicsi nick, nagy eséllyel nem leszel kényelmetlen – ezért ne légy félénk fájdalomcsillapítót kérni.

Milyen a gyógyulás egy súlyos könny miatt?

A fájdalom az idő múlásával csökken, de a kellemetlensége három hónapig vagy tovább tarthat. Íme néhány tipp a harmadik vagy negyedik fokú könnyek helyreállításához:

• Kérjen székletlágyítót. A vizeletürítés vagy a székletürítés fájdalmas lehet. Győződjön meg róla, hogy orvos rendel egy székletlágyítót, hogy azonnal elkezdhesse szedni, és folytassa a szedést az első hetekben, amikor hazaér.
• Kérjen ülőfürdőt a kórházban való használatra, és vegye be otthon van veled. Ez egy sekély, meleg vízfürdő, amely csak a csípődet és a fenekedet takarja, és a gyógyulás elősegítésére szolgál. Magnézium-sók hozzáadása a meleg vízhez a fájdalmat is enyhítheti.
• Menj, amikor Ne harcoljon a belek mozgatásának vágya ellen, különben székrekedés alakulhat ki. Ne szexeljen addig, amíg az ápolója rendbe nem jön.
• Tartsa tisztán a végbelet. Kerülje el, hogy bármi, beleértve a kúpokat vagy a beöntést, a végbélbe kerüljön.Azoknál a nőknél, akiknél a záróizom könnyei vannak, vagy egészen a végbélig, később valószínűleg inkontinencia lép fel a gáz vagy a széklet miatt. Mondja el gondozójának, ha szenved e problémák egyikében.

További tanácsok arról, hogyan kell vigyázni önmagára egy könny (vagy egy episiotomia) után, olvassa el cikkünket a szülés utáni perineal kezeléséről. fájdalom.

Segíthet-e a perineális masszázs a könnyezés elkerülésében?

Ez lehetséges. Körülbelül 34 héttel próbáld meg masszírozni a perineumot (a hüvelyed környékét). Napi perineális masszázs növelje a terület nyújtási képességét, ami kevesebb szükséget jelent az epiziotómiára és kevesebb természetes könnyre.

Próbálja ki ezt a technikát saját maga, tiszta kézzel és levágott körmökkel, vagy kérje meg partnerét, hogy megtegye helyetted. Ha önállóan megy, akkor legyen egy nagy tükör, így láthatja, mit csinál, és megismerkedhet a perineális területével.

1. Üljön félig fekvő helyzetben meleg, kényelmes helyen, hajlított térddel és széttartott lábbal. Kenje meg ujjait, hüvelykujjait és a perineum területét E-vitamin olajjal (szúrt E-vitamin kapszulákból), tiszta növényi olajjal vagy személyes kenőanyaggal. Ne használjon babaolajat, ásványi olajat vagy vazelint.
2. Helyezze a hüvelykujját kb. 1–1½ hüvelykre (az első csülökhöz képest vagy éppen túl) a hüvelyében. Nyomja le a végbél felé és a hüvelykujj felé. Az oldalakat egyidejűleg. Óvatosan és határozottan folytassa a nyújtást, amíg enyhe égést vagy bizsergést érez.
3. Tartsa ezt a nyújtást körülbelül két percig.
4. Most lassan és óvatosan masszírozza meg az alsó részt. hüvelykujját előre-hátra, akasztva hüvelykujját a hüvely oldalaira, és finoman előre húzva a szövetet, ahogy a baba feje teszi a szülés során. Tartsa ezt három-négy percig.
5. Végül körülbelül egy percig masszírozza oda-vissza a hüvelykujj és a mutatóujj közötti szövetet.
6. Legyen szelíd – az erőteljes érintés zúzódásokat okozhat. vagy duzzanat. A masszázs során kerülje a húgycsőre nehezedő nyomást (vizeletnyílás), mivel ez irritációhoz vagy fertőzéshez vezethet.

Természetesen a perineális masszázs nem mindenki számára lehetséges, és nem biztos, hogy mindenkinek segít. A legfontosabb, amit tehet, hogy szülésznőt vagy orvost választ, aki tapasztalt és kényelmes a perineális masszázzsal. A választott gyakorló típusától függetlenül beszélje meg elvárásait és preferenciáit azzal a személlyel a születés előtt. Néhány gyakorló perineális masszázst fog végezni a vajúdás második szakaszában, mert tanulmányok kimutatták, hogy ez csökkentheti a harmadik és negyedik fokú könnyeket.

Tehetek még valamit a könnyezés megakadályozásáért?

Kevésbé valószínű, hogy elszakad, ha lassú, ellenőrzött szüléssel rendelkezik, amely rengeteg időt hagy a perineum nyújtására, hogy befogadja a babáját. Ez azt jelentheti, hogy várni kell, és leküzdeni a vágyat egy ideig, amikor a baba ” például a feje megkoronázza.

Néha a csecsemő kíméletes „köhögése”, amikor a fej felemelkedik, kíméletesebb kitaszító erőfeszítést eredményezhet.

Egy tanulmányban a A perineumon lévő meleg borogatások a vajúdás második szakaszának (lökdösődés) második részében a súlyos könnyek kisebb kockázatával jártak.

Végül keressen olyan szakembert, aki tapasztaltan segíti a nőket a szülésben. ép perineummal. De ne feledje, hogy Ön és gondozója nem tud mindent irányítani. Lehet, hogy nem lehet elkerülni a könnyezést, különösen, ha a baba nagy vagy nehéz helyzetben van, vagy ha különösen “törékeny” szöveted van.