A PDSA egy minőségjavító eszköz, amely hasznos az egészségügyi változások bizonyos típusainak gyors, kis lépésekkel történő megvalósításához. ciklusokat váltani. Ez egy 60 éves változás eszköz, amelyet a Plan Do Check Act (PDCA) “Shewhart ciklus” (Duffy & Moran, 2009) mintájára készítettek. A PDSA-t az egyik a minőségfejlesztés atyái, Dr. W. Edwards Deming, aki a „C” -et „S” -re változtatta, mivel úgy vélte, hogy a „tanulmány” jobban tükrözi a hatékony egészségügyi változáshoz szükséges kritikai gondolkodást (Institute for Healthcare Improvement, 2011). A PDCA-t és a PDSA-t gyakran felcserélhető módon használják.
Míg a PDSA hatékony változás eszköz, és gyakran “gyors változás ciklusnak” nevezik, a valóságban jelentős előkészületekre és időre van szükség a a modell lépései (Baxley, Bennett, Pumkam, Crutcher & Helms, 2011). A sikeres változáshoz elengedhetetlen az idő megfelelő eltöltése az egyes fázisokban (Powell, Rushmer & Davies, 2009; Walley & Gowland, 2004).
A PDSA modell négy ciklikus szakaszból áll (Duffy & Moran, 2009; Spence & Cappleman, 2011; Walley & Gowland, 2004):
- Terv- hipotézis kialakítás
- Végezze el az új folyamat megvalósítását adatgyűjtéssel
- Tanulmány – értelmezze az eredményeket
- cselekedjen – döntsön a továbbiakban az eredmények alapján
Duffy és Moran (2009), Spence és Cappleman (2011) , valamint Walley és Gowland (2004) szerint az alábbi lépések követése növeli a változások sikerének valószínűségét a PDSA modell használatával.
Terv
Probléma azonosítása
- Fontolja meg, hogy a PDSA fejlesztési modellje elősegíti-e a probléma megoldását. Lásd: A szervezeti tényezők, amelyek befolyásolják a PDSA sikerét.
- Ha a PDSA-t megfelelő változtatási megközelítésnek tekintik, lépjen a következő lépésre.
Csapat összeállítása
- A csapat feladata a probléma meghatározása, a probléma megoldása, a PDSA-terv kidolgozása és a terv kommunikálása.
- Hozza létre a „helyes” változáskezelő csapatot. A PDSA alulról felfelé építkező megközelítés; ezért azok akik közvetlenül részt vesznek, ismerik a változó munkát, és a változás hatással lesz rájuk, fontos csapattagok. A multidiszciplináris csapat támogatja az összes érdekelt fél képviseletét.
- Beszélje meg a csapat képzési igényeit. Csapat ismerete a PDSA-val mint a változás eszköze a változás sikerének feltétele.
- Jelöljön ki egy csapat vezetőt, aki minőségi fejlesztéssel és szervezeti változással kapcsolatos ismeretekkel rendelkezik a csapat és a változás folyamatának megkönnyítése érdekében.
Csapatként határozza meg a problémát és dolgozzon ki problémamutatót.
- Tisztázza a probléma jelenlegi ismereteit, ahol a változás e szükséges. A probléma megoldásának kulcsa az egyértelmű megértése. Egyéb minőségjavító eszközök, például folyamatábrák, értékáram-leképezések és halcsontdiagramok lehetnek hasznos módszerek ennek megvalósítására (Institute for Healthcare Improvement, 2011).
- Világosan határozza meg és dokumentálja a problémát a PDSAWorksheet-en
- Fontolja meg, mit szeretne elérni, és egyértelműen határozza meg és dokumentálja a változtatási célt a PDSAWorksheet-en.
- Írja le és dokumentálja a szükséges változtatást a PDSAWorksheet-en a javulás érdekében.
Válassza ki a probléma megoldásának legjobb alternatíváját
- Használjon olyan kreatív stratégiákat, mint például agymenők, gondolattérképek és 5 miért, hogy létrehozza a lehetséges megoldások listáját.
- Határozza meg és dokumentálja azokat az ügyfeleket és érdekelt feleket, akikre a változás hatással lesz.
- Vegye figyelembe a változást akadályozó vagy elősegítő erőket, például az érdekelt feleket, a vállalati stratégiát és más versengő szervezeti prioritásokat.
- Fontolja meg, hogy kiket kell bevonni, és szükség van-e erőforrásokra.
- Elimi olyan opciók, amelyek jelenleg nem valósíthatók meg, nem illeszkednek a vállalati stratégiához, vagy akadályozhatják vagy gátolhatják más szervezeti prioritások.
- A konszenzus segítségével azonosítsa, válassza ki és dokumentálja a legjobb megoldást az opciók listájáról.
- Határozza meg az ellenállás kezelésének módjait.
- Határozza meg az előtti és utáni mérési módszereket. A minőségfejlesztési stratégiák adatokra támaszkodnak annak érdekében, hogy megerősítsék a változás javulását.
- Gyűjtse össze és dokumentálja a probléma méréséhez szükséges előzetes (alap) mérési adatokat a PDSAWorksheet-en.
Közölje a tervet
- Azokat a személyeket, akiket a változás érint, tájékoztatni kell a változásról, és folyamatosan tájékoztatni kell a változás előrehaladásáról és állapotáról.
- Csapatként , hozzon létre egy kommunikációs tervet a változás kezdetén, és rendszeresen tegye közzé az előrehaladást jól látható helyen.
- A „változás történet” tábla hatékony módszer a haladás kommunikálására.
- Beszerzést vásárolhat a legfontosabb érdekelt felektől.
Tegye
Az „Action” Plan (PDSA) végrehajtását
- A PDSA középpontjában az áll, hogy a változtatásokat kis léptékben és több szinten, például beteg, szolgáltató és kórház szintjén tervezik és tesztelik.
- A változtatási tervet fokozatosan, egy-egy ciklusban hajtsa végre. A kis lépésekre való összpontosítás biztosítja, hogy a káros eredmények kimenetele előtt gyorsan felfedezzék a “rossz” irányú mozgást.
- Minden váratlan eseményt vagy megfigyelést rögzítsen a PDSAWorksheet-en.
Tanulmány
Az adatok elemzése
- A lépés fő célja az adatok elemzése.
- Hasonlítsa össze az új adatokat a változás előtti adatokkal, mint valamint a csapat előre jelzett eredményeihez.
- Határozza meg, hogy a változás javulás-e, súlyosbította-e a régi problémát vagy új problémát hozott-e létre.
- Azonosítsa és dokumentálja a PDSAWorksheet “tanulságait” miközben végrehajtja a változás apró tesztjét.
- Döntse el, hogy a változás bekövetkezik-e meg kell őrizni, finomítani vagy el kell hagyni.
Törvény
Műveleti opciók Tartalmazza
- Elfogadás: a kívánt változás elérhető (Duffy & Moran, 2009). Miután megerősítette a javulást, határozza meg, hogy a sikeres változás mikor nagyobb méretben reprodukálható, majd terjessze és fenntartsa a változást.
- Alkalmazkodás: felülvizsgálja a változás folyamatát (Duffy & Moran, 2009). Visszatérés a Tervezés, Csinálás, Tanulmányozás, Cselekvéshez. Ismételje meg a tesztet más módszerrel, vagy különböző előzetes és utólagos adatok összegyűjtésével. Vegye figyelembe, hogy megváltoztak-e a körülmények (azaz eltérő a környezet, az erőforrások, a személyzet), vagy ha a teszt elmaradt a kívánt változás eredményétől.
- Elhagyás: a változás súlyosbította a régi problémát, vagy új káros problémát hozott létre (Duffy & Moran, 2009). Térjen vissza a Terv szakaszhoz. Merüljön el újra a probléma megértésében, hogy kiderüljön-e további mögöttes okok, és nézze át kritikusan a többi lehetséges megoldást. Egy új terv kidolgozása után fejezze be újra a Do, Study, Act fázisokat.
A mélyreható tervezés, a gyors, rövid, kis PDSA ciklusok mellett gyorsabb, sikeres változáshoz vezethet. Amikor az érdekeltek részt vesznek és láthatóak a „gyors győzelmek”, a motiváció növekszik, és a változás valószínűleg fenntarthatóbb.
(Clipart, 2012)
Siker | Előző: Célok | Következő: Szervezeti tényezők, amelyek befolyásolják a PDSA-kat