A szaruhártya-fekély tünetei, diagnosztizálása és kezelése háziállatokban
Dr. Amanda Corr, VMD, DACVO | Szemészet
A szaruhártya-fekély akkor fordul elő a háziállatoknál, amikor traumát tapasztalnak a szemük felszíni rétegén. Ez a trauma horzsolások, karcolások, fertőzések és egyebek révén következhet be, ami a szaruhártya mélyebb rétegeinek elvesztését eredményezheti. Itt Dr. Amanda Corr, Ophthalmology, VMD, DACVO válaszol a háziállatok szaruhártya-fekélyeivel kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
Mi a szaruhártya?
Dr. Amanda Corr: A szem tiszta, külső felületét szaruhártyának nevezzük. Gyakran a szem „szélvédőjének” nevezik, és az egészséges szaruhártya elengedhetetlen a normális látáshoz. Számos sejtrétegből áll, amelyek nagyon pontosan úgy vannak elrendezve, hogy a szaruhártya kristálytiszta legyen. A szaruhártya külső rétegeit hámnak nevezzük, és szorosan kapcsolódnak a sztromának nevezett mélyebb rétegekhez. A test egyik legérzékenyebb része, a szaruhártya számos idegvégződéssel rendelkezik a fájdalom érzékeléséhez. Nem tartalmaz azonban ereket. Ehelyett a szaruhártya oxigént és táplálékot kap a könnyektől, amelyek a szaruhártyán szétterjednek, amikor az állat pislog.
Mi a szaruhártya fekély?
A szaruhártya fekélyeket karcolásoknak vagy horzsolásoknak is nevezhetjük. “és nagyon gyakori szemprobléma, amelyet háziállatoknál diagnosztizálnak. A fekélyek lényegében nyílt sebek a szaruhártyán belül. Ha egy állat szaruhártyája kifekélyesedik, nagyon fájdalmas lehet. A legtöbb fekély egy hét alatt gyógyul meg; bizonyos típusú fekélyek azonban speciális eljárásokat igényelhetnek a gyógyuláshoz. Ha egy fekély megfertőződik, gyorsan mély sebekké vagy perforációvá válhat. Mi okozza a háziállatok szaruhártya-fekélyét? Sokféle oka lehet annak, hogy egy állatnak szaruhártya-fekélye lehet. Leggyakrabban egy állatnál trauma miatt alakul ki fekély – megkarcolódhatnak, miközben kint fedezhetik fel, más állattal játszanak vagy agresszíven dörzsölik a szemüket. Egy háziállatnak nagyobb a kockázata a szaruhártya fekélyének, ha mögöttes állapotuk van, például könnyhiány vagy rendellenesen elhelyezett szempillák, amelyek dörzsölhetik a szaruhártyát. A brachycephalicus vagy “rövid fejű” állatok, mint például a mopsz kutya vagy a perzsa macska, nagyobb kockázattal járnak a szaruhártya-fekélyek miatt a szem fokozott expozíciója és a szaruhártya rossz pislogása miatt.
Milyen jelek megkeresheti annak megállapítását, hogy háziállatának szaruhártya-fekélye van-e, és az állatorvosnak meg kell vizsgálnia?
A szaruhártya-fekély leggyakoribb tünetei a hunyorítás, a bőrpír és a szemváladék. A fekélyek általában fájdalmasak, és az állat hunyorog, túlzottan pislog, vagy akár teljesen csukva tartja a szemét. A szem normál fehér része (sclera) gyakran nagyon pirosra vált, és akár meg is duzzadhat. A szem eleje homályossá vagy zavarossá válhat. Szaruhártya-fekélyes állatok gyakran túlzott könnyezés. Ha a fekély könnyhiány miatt következik be, akkor a váladék vastag lehet, akár a nyálkahártya, tiszta és fehér, sárga vagy zöld színű lehet. Egyéb tünetek, amelyek a szaruhártya fekélyének jelei lehetnek, a következők: szem, homályos szem és letargia vagy csökkent étvágy, ha az állat fájdalmas.
Ezen jelek bármelyikének arra kell ösztönöznie a tulajdonosot, hogy vigye el állatorvosát az állatorvoshoz, és ellenőrizni kell, hogy van-e rajta fekély. A szaruhártya fekélyének diagnosztizálására fluoreszcein folt tesztnek nevezett egyszerű tesztet használnak. A fluoreszcein egy speciális, a szembe ejtett folt, amely egy fekélyhez kapcsolódik, és speciális kék fénnyel látható.
Hogyan kezelik a szaruhártya fekélyeit? „bonyolult”. A fekélyek többsége egyszerű, csak a szaruhártya-sejtek külső rétegét veszi részt, az úgynevezett hámot, és három-hét napon belül meggyógyul. A test úgy gyógyítja meg magát, hogy új egészséges hámrétegeket csúsztat a sebre, és ezek a rétegek a mélyebb rétegekhez (sztrómához) kapcsolódnak. Antibiotikus cseppeket vagy kenőcsöket használnak a fertőzés megelőzésére. A fájdalomcsillapító gyógyszereket gyakran tabletta és / vagy Atropine nevű helyi gyógyszer formájában biztosítják. A szaruhártya-fekély kiváltó okától függően további gyógyszerek indokolhatók. Ha a fekélyt fertőzés bonyolítja, további gyógyszereket is nagyobb gyakorisággal alkalmaznak. Az E-gallér mindig elengedhetetlen ahhoz, hogy megakadályozza a kedvtelésből tartott állatok dörzsölését és a szaruhártya megfelelő gyógyulását. hogy a szaruhártya-fekély meggyógyult, az az állatorvos felkeresése, aki megismétli a fluoreszcein-foltot. Miután az állatorvos megerősítette a gyógyulást, a gyógyszeres kezelést általában abbahagyják, és az E-gallér eltávolítható.
Mi az az indolens szaruhártya-fekély?
Az indolens cornea-fekélyek olyan fekélyek, amelyek nem gyógyulnak meg normális módon és a normál időkereten belül. Kutyáknál ezt a típusú fekélyt Boxer-fekélynek vagy spontán krónikus szaruhártya-hámhibának (SCCED) is nevezhetjük.A kutyák indolens fekélyei gyakran a szaruhártya mögöttes hibája miatt jelentkeznek, amely megakadályozza a külső hámsejtek tapadását a mélyebb stromális sejtekhez. Macskáknál az indolens fekélyek gyakran vírusfertőzés következményei.
Az indolens fekély gyógyulásának lehetővé tétele érdekében az állatorvos szemészének minimálisan invazív eljárást kell végrehajtania. Ez az eljárás helyi érzéstelenítéssel történik. Az első lépés a csatolatlan hámsejtek eltávolítása száraz steril vattapamacs segítségével. Ez megtisztítja a szaruhártyát a túlzott, elhalt hámsejtektől, amelyek megszakítják a gyógyulási folyamatot. Ezután vagy egy speciális, gyémánt sorjanak nevezett műszert, vagy nagyon kicsi tűhegyet használnak a kis barázdák elhelyezésére a sztrómában (keratotomia). Ez érdes felületet hoz létre az új hámsejtekhez, amelyekhez tapadhatnak és meggyógyulnak. Ezt a második lépést, a keratotomiát nem szabad macskáknál elvégezni. Végül egy puha kötésű kontaktlencsét helyezhetünk a szaruhártyára, hogy megkönnyítsük a gyógyulást. A kontaktlencse kényelmet nyújt a gyógyulási folyamat során is. Ezeknek az eljárásoknak a sikere 85-95 százalék. Nagyon ritkán az indolens fekély megköveteli a keratectomia nevű műtétet, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek.