Háttér: A mitrális szelep gyűrűje (MVA) antero-mediálisan lehorgonyzott az aortára. Az MVA tágulása elsősorban postero-laterális aspektusát érinti, amely összefügg a koszorúérrel (CS). A CS-t és mellékfolyóit nehezen kezelhető szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a bal kamra ingerléséhez használták. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy meghatározzuk a CS és a szomszédos struktúrák közötti anatómiai kapcsolatokat 40 felnőtt normál kadavikus szívmintában.
Módszerek: 32 példányban hosszanti metszeteket készítettünk az MVA szabad kerülete mentén 6 különálló régióban, mindegyik között 36 fokos, a 0 fokot a CS ostium közepét összekötő egyenes jelölte és hogy az MV. Mindegyik szakaszban meghatároztuk a CS viszonyát a circumflex artériához és az MVA-hoz. A CS átmérőjét és az endocardiumtól való távolságát, közvetlenül az MVA alatt, digitális mérőberendezéssel is mértük.
Eredmények: A nagy szívér (GCV) átmérője 5,6 ± 1,6 mm. Amint elhagyja a kamrai barázdát, balra kanyarodik, és a bal koszorúér két ágával alkotja a “Brocq és Mouchet” háromszög alapját, és hármas kapcsolatban áll a kerületi artériával. Ezután CS-ként (9,3 ± 5,3 mm átmérő) folytatódik az alsó atrioventrikuláris horonyban. A GCV végrésze felületesen keresztezi a bal perifériás artériát a bal szélső véna szintjén. A CS falának és az MVA-val szomszédos endocardiumnak az anterolaterális commissure szintjén a legrövidebb távolság 5,2 ± 1,6 mm, azaz a Vieussens szelepen túl. Így a nagy szívvénával a CS-vel egy félkör alakú vénás csatornát képez az MVA postero-laterális oldalán. A 37/40-es szívekben ez a vénás csatorna középen felfelé ível, hogy közvetlenül érintkezzen a bal pitvarral.
Következtetés: Ez a tanulmány intim közelséget mutat a koszorúér elején és végén, valamint a mitrális szelep gyűrűje között. Kiemeli továbbá a nagy szívvénás, a gyűrű és a bal kamra szabad fal közötti szoros kapcsolatot. Ugyanazon kapcsolat felmérése a jelenleg rendelkezésre álló képalkotó technikák segítségével elősegíti a koszorúér sinusjának sikeres kanülelését különböző kardiológiai beavatkozásokhoz.