Az elutasítás a test természetes módja az új vese leküzdésére, amelyet “idegen” szövetnek tart. Mivel a test továbbra is megpróbálja elutasítani az idegen szöveteket, akkor immunszupresszáns gyógyszereket kell szednie az átültetett vese életében, hogy ez megakadályozódhasson. A kilökődés kockázatának minimalizálására a legjobb módszer az, ha gyermeke minden nap beveszi az összes gyógyszert. Még ezeknél a gyógyszereknél is szinte mindenki előfordulhat, hogy valamikor elutasító epizódja van. Az elutasítás jelei nem mindig nyilvánvalóak az Ön számára, ezért nagyon fontos, hogy nyilvántartsa az életfontosságú jelek nyilvántartását, megtartsa az összes klinikai megbeszélést, és gyermeke vérmunkáját a tervek szerint végezze. / p>
Az elutasítás jelei és tünetei
Az alábbiakban felsoroljuk az elutasítás jeleit és tüneteit, amelyeket észrevehet. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja a vesetranszplantációs koordinátort. / p>
- Hőmérséklet feletti 100 ° F
- Csökkent vizeletmennyiség (csecsemőknél számolja meg a nedves pelenkák számát)
- Magas vérnyomás
- Fájdalom, duzzanat vagy érzékenység az új vese felett
- Általános fáradtságérzés, izomfájdalom, étvágytalanság (influenzaszerű tünetek)
- nagy súlygyarapodás vagy puffadás
- a vér kreatininszintjének emelkedése
Fontos megjegyezni, hogy sok elutasítási epizód minimális vagy egyáltalán nem okozza a tüneteket. Ezekben az esetekben csak a vér kreatininszintjének emelkedése utalhat orvosára problémára.
Az elutasítás diagnosztizálása
Az elutasítást leggyakrabban laboratóriumi munka alapján diagnosztizálják. és tünetek, de néha más vizsgálatokra is szükség van a diagnózis segítéséhez. Ezek a következők:
Vese ultrahang (Sonogram)
- Vese vizsgálat
- Biopszia
- Glofil
Vese biopszia
- Gyermekét kórházba viszik, és egy IV-et helyeznek a karjába. Vérvizsgálatokat végeznek a biopszia előtt az alvadási funkció felmérése érdekében.
- Gyermeke a biopszia előtti éjfél után nem fogyaszthat enni vagy inni. A gyógyszereket kis mennyiségű vízzel adhatják a biopszia reggelén.
- A gyógyszeres kezelés célja, hogy gyermeke álmos és nyugodt legyen a vizsgálat elvégzése előtt.
- A biopszia a röntgen osztályon végzik az ultrahang készülékkel.
- Gyermeke kap gyógyszert, hogy aludjon az eljárás alatt. A biopsziás területet a lidokain “zsibbadja”, mint a fogorvosok.
- Egy speciális tűt helyeznek a vesébe, hogy a veseszövet apró mintáját vegyék.
- Kötést vagy az öltözködés szorosan a biopszia helyén van elhelyezve.
- Gyermeke a biopszia után ágyban marad a következő nap reggel 8-ig.
- A vesebiopszia szövődményei a következők lehetnek:
- fájdalom
- véres vizelet
- vérzés (néha műtétet igényel)
- ritkán veseelégtelenség
Az elutasítás típusai
A kilökődésnek két típusa van: akut és krónikus
- hiper-akut kilökődés
- a transzplantáció első napján jelentkeznek
- Gyakran az átültetett vese elvesztését eredményezi a transzplantációt követő első napokban
- Felgyorsult akut kilökődés
- Ez a transzplantációt követő első héten belül következik be.
- Gyógyszerekkel kezelhető.
- Néha egy eljárás úgynevezett plazmaforézist alkalmaznak ennek kezelésére.
- Akut kilökődés
- Ez a transzplantáció után bármikor előfordulhat, de leggyakrabban az első három hónapban fordul elő.
- Ez általában egy hirtelen esemény, amelyet a korábban leírt jelek vagy tünetek bármelyike vagy az összes diagnosztizál.
- Ha korán elkapják, akkor általában visszafordítható, kevés vagy semmilyen károsodás nélkül vese.
- Ez akkor is előfordulhat, ha a gyógyszereket elmulasztják vagy nem megfelelően szedik.
- Krónikus kilökődés
- Ez egy lassú, a veseműködés fokozatos elvesztése, amely végül dialízishez vagy más transzplantációhoz vezethet.
- Általában nincsenek tünetek, kivéve az emelkedő kreatininszintet, a laboratóriumi eredmények romlását és a magas vérnyomást.
- Ez a folyamat nem lehet teljesen megakadályozni vagy visszafordítani.
Elutasítás kezelése
Az akut kilökődés diagnosztizálása után az alkalmazott kezelés súlyosságától és súlyosságától függ. fajta elutasítás. Általában a kezelés fokozott vagy több elutasításgátló (immunszuppresszáns) gyógyszerből áll, mint például a Solu Medrol (szteroidok).