KEDVES MAYO KLINIKA:
Mi lehet az oka a kis mennyiségű vérnek a vizeletben? 70 éves vagyok.
VÁLASZ:
A vizeletben lévő vér vagy a hematuria nyugtalanító lehet. Bár a hematuria egyes esetei súlyosak, mások meglehetősen ártalmatlanok és kevés kezeléssel vagy anélkül is megoldódnak. Mindenesetre a hematuriát feltétlenül értékelnie kell egy egészségügyi szolgáltatónak.
A vizeletben jól látható vért őszinte hematuriának hívják, és vörös, rózsaszín vagy kóka színű lehet. -Cola , tea vagy rozsda. A Frank hematuria általában minden egyéb tünet nélkül jelentkezik. Nem kell sok vér a vizelet színének megváltoztatásához, ezért a vérveszteség valószínűleg nem akkora, mint amilyennek látszik; a vérrögökkel járó nagyobb vérzés sürgős probléma, amely fájdalmas lehet, és veszélyeztetheti a húgyhólyag elzáródását és a vizelési képtelenséget.
Az első lépés annak meghatározása, hogy a szín oka vér. A vizelet megváltoztathatja a színét más dolgok miatt, például a vérfehérjék (hemoglobin vagy mioglobin), a répa és bizonyos gyógyszerek, beleértve a vizeletfertőzések kezelésére szolgáló gyógyszereket is. Néha a hüvelyi vérzés összetéveszthető hematuria-val és fordítva. Időseknél a hematuria szinte mindig értékelést igényel a vérzés okának meghatározásához.
Annak megállapításához, hogy mi okozza a hematuriát, az egészségügyi szolgáltató először vizeletvizsgálatot rendelhet el, hogy megnézze, a vérzés eredménye-e. húgyúti vagy vesefertőzés. A fertőzés tünetei lehetnek a gyakori vizelés, égés vizeléskor, hasi fájdalom vagy nyomás. A legsúlyosabb tünetek, mint a láz, hidegrázás, valamint a hát- vagy oldalsó fájdalom, vesefertőzésre utalhatnak. Még akkor is, ha nincsenek tünetek, a vizeletvizsgálatot szinte mindig elvégzik a fertőzés ellenőrzésére. ciszták. Ha családi vagy személyes kórtörténetében vesebetegség vagy vizeletkő szerepel, szintén fontos nyomokat adhat.
Az a kockázat, hogy a hematuria a húgyutak bármely részén rákos megbetegedést jelez, 40 éves kor után, és a legtöbb esetben nő , ez az első tünet. Ezzel a gyanúval a rákos vizsgálatok tartalmazhatnak vese-, hólyag-, prosztata- és egyéb lehetséges rákos megbetegedéseket. A dohányzás, a vegyi anyagok vagy színezékek kezelése, a kismedencei sugárzás és egyéb tényezők a kórtörténetben növelik a húgyúti rák kialakulásának kockázatát.
A fertőzések mellett a vesebetegség és a rák, mint a hematuria lehetséges okai , az egyéb lehetőségek listája hosszú, és egyesek gyakoribbak, mint mások. Az átmeneti, általában nem aggasztó vagy könnyen megoldható lehetséges okok közé tartozik az erőteljes testmozgás (különösen a futás), a vese területére adott ütés és különféle gyógyszerek, például a rákellenes gyógyszer ciklofoszfamid és a vérhígítók, amelyek az aszpirintől akár a warfarintól (Coumadin) is lehetnek vagy klopidogrél (Plavix).
Egyéb lehetséges okok lehetnek a megnagyobbodott prosztata, vese- vagy hólyagkövek és különféle örökletes vesebetegségek, például policisztás vesebetegség vagy Alport-szindróma. Afrikai származásúaknál a sarlósejtes vérszegénység egy másik ok lehet.
Gyakran nem derül ki a hematuria oka. Időskorúaknál, akiknek meghatározatlan oka van a hematuria, szokás utóvizsgálatot ajánlani. Ennek egyik célja annak meghatározása, hogy a hematuria átmeneti volt-e, fennmarad-e vagy alkalmanként jelentkezik-e; További cél lehet az éberség megőrzése, vagy a rák vagy egy másik betegség korábban diagnosztizálatlan diagnózisának megtekintése. (A Mayo Clinic Health Letter-ből adaptálva).
Dr. Mitchell Humphreys, urológus a Phoenix-i Mayo Klinikán.