ALBUMIN SZINTEK
Az albumin a vérben a legtöbb fehérje. Szükségünk van fehérjére a sebek vagy bemetszések gyógyításához, oxigént szállító vagy a fertőzések leküzdésére szolgáló vérsejtek előállításához és a test gyakorlatilag minden sejtjének fenntartásához. A kritikus betegség növeli a fehérje iránti igényünket.
Az albumin az egyik legkorábbi fehérjetípus, amely betegség alatt esik. Azért mérjük, mert ez segíthet a páciens táplálkozási állapotának felmérésében. Azért is mérjük, mert elmondhatja a páciens betegségének súlyosságát.
Ha a beteg nagyon beteg, az albuminszint gyakran nagyon alacsony. Ennek oka lehet, hogy nagyon magas arányban használják fel fehérjéiket, vagy azért, mert valamilyen fehérje “szivárog” a duzzadt szövetekbe. Ennek oka lehet az is, hogy olyan szerveik vannak, amelyek a normálistól eltérően működnek (például gyenge keringés vagy csökkent máj-, vese- vagy bélműködés).
Nagyon súlyos betegség alatt az albuminszint nagyon alacsony lehet annak ellenére, hogy a szükséges kalóriákkal tápláljuk a betegeket. Amikor a betegek javulni kezdenek, gyakran látjuk, hogy albuminszintjük javulni kezd. Alacsony albuminszint nem feltétlenül valamiben, amit kezelünk. Ehelyett gyakran csak egy a sok jel (az úgynevezett “markerek”) közül, amely segíthet azonosítani, hogy a beteg nagyon beteg. Amikor a beteg javulni kezd, akkor láthatjuk, hogy az albumin újra emelkedni kezd.
EDEMA
A véráramban sokféle formában van fehérje. A vérben lévő fehérjék hajlamosak vizet behúzni az erekbe (“vízmágnesként” működve). Amikor a vér fehérje szintje alacsony, a víz elhagyhatja az ereket és összegyűlhet a szövetekben. A szövetekben lévő vizet “ödémának” nevezik. A kritikus állapotú betegeknél számos okból alakul ki ödéma. Az alacsony albuminszint ödémát okozhat, vagy más okok miatt megnövelheti az ödéma mennyiségét.
Az ödéma folyadék általában a gravitációnak megfelelő mintázatban halad. Ezt függő ödémának nevezzük. Azok az egyének, akik állnak vagy sétálnak, több ödémát fognak kialakítani a bokák körül (a folyadék “süllyed” a függő területekre). Az ágyban fekvő betegeknél több ödéma alakul ki a farokcsont régiójában vagy a tüdő hátsó lebenye felé.
Kritikus betegség alatt az ödéma gyakran olyan súlyosvá válhat, hogy a beteg egész teste megduzzad és eltorzul. . Az ödémafolyadék akár a sírást is elkezdheti a bőr felszínéről. A folyadék szivárgása sárgás megjelenésű, hasonlóan a vér vízrészéhez (plazma).
Bár a páciens változásai megjelenése felkavaró lehet, az ödéma folyadék elmúlik, amikor a beteg javul. Korán etetjük a betegeket, hogy megpróbáljunk elegendő táplálékfehérjét biztosítani, azonban a vér albuminszintje gyakran alacsony marad, amíg a beteg nem kezd gyógyulni kritikus betegségének okából.