Ez az ápolási terv veseelégtelenségben szenvedő betegek számára készült. Veseelégtelenség az, ahol a beteg veséje elveszíti a toxinok és hulladékok eltávolításának képességét a szervezetből. Ennek köszönhetően a szervezet felesleges kálium-, kalcium-, foszfát-, kreatinin-, karbamid- és vérszegénységi szinteket fog felépíteni.
Ez lehet halálos a beteg számára, ha ezeket a felesleges szinteket nem távolítják el. Hemodialízist rendelhet el az orvos, hogy segítsen eltávolítani a felesleges kreatinint, karbamidot és vizet a szervezetből. , vagy fertőzés stb.
Az alábbiakban egy ápolási tervet találunk diagnózissal és ápolói beavatkozásokkal / célokkal veseelégtelenségben szenvedő betegek számára.
Mik az ápolási tervek? Hogyan dolgozza ki az ápolási tervet? Milyen ápolási terv könyvet javasol az ápolási terv kidolgozásában?
Ez az ápolási terv felsorolásra kerül példa arra, hogy az ápoló (LPN vagy RN) hogyan tervezi a beteg ilyen állapotokkal történő kezelését.
Fontos információ: Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek az ellátási tervek csak példa / oktatási célokra vannak felsorolva, és néhány ezek a kezelések idővel változhatnak. Ne kezelje a beteget ezen ellátási terv alapján.
Az ellátási terveket gyakran különböző formátumokban fejlesztik ki. A formázás nem mindig fontos, és az ápolási terv formázása a különböző ápolóiskolákban vagy orvosi munkakörökben eltérő lehet. Egyes kórházakban az információk digitális formátumban jelenhetnek meg, vagy előre elkészített sablonokat használhatnak. Az ápolási terv legfontosabb része a tartalom, mivel ez az alap, amelyre alapozni fogja az ellátását.
Veseelégtelenség ápolási terve
Ha meg szeretné tekinteni egy video bemutató arról, hogyan lehet elkészíteni egy ápolási tervet az ápoló iskolában, kérjük, tekintse meg az alábbi videót. Ellenkező esetben görgessen lefelé a befejezett ellátási terv megtekintéséhez.
Forgatókönyv
65 éves beteget veseelégtelenségben vesznek fel. A páciens éber és orientált idők 3. A beteg arról számol be, hogy úgy döntött, hogy elmegy az orvosi rendelőbe, mert az elmúlt 4 napban nem tudott “pisilni”, és ide küldték az ER-be. Azt állítja, hogy “van” három csepp vizeletet ürített az elmúlt 4 nap során, és hogy a “cseppek” nagyon sötétbarnák voltak. A páciens azt is kijelenti, hogy folyadékot erőltetett, mert úgy gondolta, hogy kiszáradt, de azt mondja, hogy a folyadékok mintha az lábak és az elmúlt 3 napban 12 kg-ot hízt. Azt állítja, hogy általában 165 kg-os. Megjegyzi, hogy a betegnek 4+ kilyukadt ödémája van a lábában, és finom recsegésekkel pattan ki a tüdejéből. A betegek VS BP 180/110, HR 85, oxigéntelítettség 91% RA, Temp 99.6 és RR 19. A beteg laboratóriumai: Kálium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 és Creat 52. Az orvos ma elrendelte a beteg számára a dialízist.
Ápolási diagnózis
Az akut veseelégtelenség miatt másodlagos károsodott szabályozási mechanizmusokhoz kapcsolódó túlzott folyadékmennyiség evi perifériás ödéma és súlygyarapodás miatt.
Szubjektív adatok
A betegek jelentése szerint úgy döntött, hogy elmegy orvosához, mert az elmúlt 4 napban nem tudott “pisilni”, és ide küldték az ER-be. Azt állítja, hogy az elmúlt 4 napban “három csepp vizeletet üthetett ki”, és hogy a “cseppek” nagyon sötétbarnák voltak. A páciens azt is állítja, hogy folyadékot erőltetett, mert úgy gondolta, hogy kiszáradt, de azt mondja, hogy a folyadék a lábába megy, és az elmúlt 3 napban 12 kg-ot hízott.
Objektív adatok
65 éves beteget veseelégtelenségben vesznek fel. A páciens éber és orientált idők 3. Figyelje meg, hogy a páciensnek 4+ kilyukadt ödémája van a lábában, és finom reccsenések járnak a tüdején keresztül. A betegek VS-je BP 180/110, HR 85, oxigéntelítettség 91% RA-n, Temp 99,6 és RR 19. A beteg laboratóriumai a Kálium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 és a Creat 52. Az MD a páciensnek ma dialízise van.
Ápolási eredmények
-A páciensnek negatív vagy egyenlő lesz a bevitele és a kimenete a kórházi kezelés alatt.
-A beteg csökkent 1 óránál kevesebb vagy kevesebb perifériás ödéma 48 órán belül.
-A páciensnek 30 cc vagy nagyobb vizeletmennyisége lesz 24 órás periódus alatt.
-A betegek BUN és kreatinin legyen a normál tartományon belül 36 órán belül.
-A páciens súlya 165 font vagy kevesebb lesz kisütéssel.
-A beteg verbalizálja a napi súly fontosságát és a só bevitelének korlátozását kisüléssel.
-A páciens megnevez 5 olyan ételt, amelyek magas sótartalmat tartalmaznak, hogy elkerüljék a lemerülést.
-A beteg a dialízis előtt megfogalmazza a hemodialízis működésének megértését.
Ápolási beavatkozások
-A nu Az rse minden műszakban figyelemmel kíséri a beteg bevitelét és kimenetét.
-A nővér minden műszakban felméri a beteg perifériás ödémáját.
-A nővér minden műszakban figyelemmel kíséri a betegek vizeletmennyiségét.
-A nővér (ha md-sorrendben szükséges) foley katétert helyez a vizeletkibocsátás szorosabb monitorozására.
-A nővér minden rendellenes BUN és kreatinin eredményt felhív az md-re.
-A nővér naponta megméri a beteget.
-A nővér oktatja a beteget a napi súly fontossága és a sóbevitel korlátozása kisütés útján. oktassa a beteget a hemodialízis működéséről, mielőtt a beteg dialízisbe kerülne.