Deena Kuruvilla, MD
Sok beteg kérdezi tőlem, van-e összefüggés a migrén és az allergiák között. Más betegek azt kérdezik tőlem, van-e összefüggés a migrén és az asztma között. A fejfájás áprilisi kiadásában Dr. Aupiais és munkatársai Franciaországban és Olaszországban rávilágítottak az atópiás betegségek, az antiallergiás terápiák és a gyermekmigrén migrénes előfordulására gyakorolt hatásuk összefüggésére.
Atópiás betegségek számos, alosztályba sorolt rendellenességet ölel fel, beleértve az asztmát, az allergiás náthát, az allergiás kötőhártya-gyulladást, az atópiás dermatitist (ekcémát) és az ételallergiákat. Az asztma krónikus rendellenesség, amely az Egyesült Államok lakosságának 8% -át érinti. Korábban két nagy populációs tanulmány kimutatta, hogy az asztmás betegeknél másfélszer nagyobb a migrén kialakulásának esélye, mint a nem asztmás betegeknél. Úgy gondolják, hogy a gyulladás a bronchiális hiperreaktivitás és az aura nélküli migrén közötti mögöttes, egyesítő mechanizmus. A migrén és az asztma másik közös vonása a szorongás és a depresszió társbetegségként való megnövekedett kockázata.
Mind az epidemiológiai, mind a klinikán alapuló vizsgálatok összefüggést mutattak a migrén és az allergiás nátha és az ekcéma között. A betegek gyakran megkérdőjelezik, hogy az allergiás tünetek okozzák-e a sinus fejfájását, és van-e a sinusitis egyik összetevője. Bár tudjuk, hogy az orrfolyás és a könnycseppek a migrénben jelen lehetnek, nehéz lehet ugratni, ha van valamilyen allergiás nátha. Az allergiás nátha egy IgE által közvetített gyulladásos reakció, amely általában az alábbiak egyikéből áll: torlódás, orrfolyás, tüsszögés vagy viszketés. A sinus régión belüli fájdalom, amelyet a trigeminus ideg ágai szolgáltatnak (szemészeti, maxilláris és mandibularis), migrénben tapasztalható. A migrénes jellemzők, például fotofóbia, fonofóbia, émelygés, hányás és a terhelés súlyosbodásának jelenléte mindig gyanússá teszi a migrén diagnózisát a sinus fejfájás helyett. Egy 2999 beteg vizsgálatában, akiknek kórtörténetében “sinus” fejfájás volt, 88% -ukról kiderült, hogy valóban migrénes fejfájása van. A szerzők arra ösztönzik a klinikusokat, hogy mérlegeljék a migrén diagnózisát olyan betegeknél, akiknek sinus jellegű tünetei vannak láz vagy gennyes váladékozás nélkül.
Visszatérve tanulmányunkhoz, a migrénes gyermekek 57,6% -ánál és a migrén nélküli gyermekek 67,2% -ánál találtak bármilyen atópiás megbetegedést. Ez az első olyan tanulmány, amely kimutatta, hogy fokozott a migrén kockázata tartósan asztmás és csökkent migrén kockázatú gyermekek hosszú ideig kortikoszteroidokkal vagy antihisztaminokkal kezelt gyermekeknél.
Cikk: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.13032/full