Ez az információ segít felkészülni az alsó vena cava (IVC) szűrő elhelyezésére az Memorial Sloan Kettering (MSK) intervenciós radiológiai osztályán.
Az IVC szűrőről
Az alsó vena cava a tested legnagyobb vénája. Vért visz az alsó testéből a szívébe és a tüdejébe.
A vérrög a szív alatt lévő vénában blokkolja a normális véráramlást, és duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat okozhat a területen. A vérrögöket vérhígítókkal kezelik, de előfordulhat, hogy néhány ember nem tudja megkapni ezt a kezelést. Ezekben az esetekben IVC-szűrőt helyezhetnek el.
Az IVC-szűrő egy kicsi eszköz, amelyet az alsó vena cava-ba helyeznek, hogy megakadályozza a vérrögök átjutását a véren keresztül a tüdejébe (lásd 1. ábra).
Az IVC szűrőt az intervenciós radiológus helyezi el. Az intervenciós radiológus képvezérelt eljárásokra szakosodott orvos. Úgy helyezik el az IVC szűrőt az alsó vena cava-ban, hogy átmennek a nyak vagy az ágyék vénáján. Orvosa fluoroszkópia (valós idejű röntgensugárzás) segítségével pozicionálja az IVC szűrőt a vénában.
Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, de várhatóan kb. óra. A kihelyezés után 4–6 héttel később megbeszélést tart, hogy megnézze, mikor lehet eltávolítani az IVC-szűrőt.
Az eljárás előtt
Kérdezzen a gyógyszerekről
Előfordulhat, hogy le kell állítania néhány gyógyszer szedését az eljárás előtt. Beszéljen orvosával arról, hogy mely gyógyszerek biztonságosak az Ön szedésének abbahagyására. Az alábbiakban felsoroltunk néhány általános példát.
Antikoagulánsok (vérhígítók)
Ha vérhígítót (gyógyszert befolyásol, amely befolyásolja a vérrögképződést) szed, kérdezze meg az eljárást végző orvost. mit kell tenni. Elérhetőségeiket az erőforrás végén találja. Az, hogy azt javasolják-e Önnek, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, annak okától függ.
Ne hagyja abba a vérhígító gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne orvosával.
| Példák vérhígítóra | |||
|---|---|---|---|
| apixaban (Eliquis®) | dalteparin (Fragmin®) | meloxicam (Mobic®) | ticagrelor (Brilinta®) |
| aszpirin | dipiridamol (Persantine®) | nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil®, Motrin®) vagy naproxen (Aleve®) | tinzaparin (Innohep®) |
| celekoxib (Celebrex®) | edoxaban (Savaysa®) | pentoxifillin (Trental®) | varfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
| cilostazol (Pletal®) | enoxaparin (Lovenox®) | prasugrel (Effient®) | |
| clopidogrel (Plavix ®) | Fondaparinux (Arixtra®) | rivaroxaban (Xarelto®) | |
| dabigatran (Pradaxa®) | heparin (lövés a bőröd alá) | szulfaszalazin (Azulfidine®, Sulfazine®) | |
Kérjük, olvassa el az aszpirint tartalmazó egyéb gyógyszerek forrását Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy E-vitamin. Fontos információkkal rendelkezik azokat a gyógyszereket, amelyeket kerülnie kell a beavatkozás előtt, és milyen gyógyszereket szedhet helyettük.
A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
Ha inzulint vagy más cukorbetegség elleni gyógyszert szed, kérdezze meg az orvost, aki felírta a gyógyszeres kezelés, mit kell tennie az eljárás reggelén. Előfordulhat, hogy a beavatkozás előtt módosítania kell az adagot. eljárás mit kell tenni. Előfordulhat, hogy le kell állítania őket az eljárás napján. A vízhajtókat néha vizes tablettának nevezik. Néhány példa erre a furoszemid (Lasix®) és a hidroklorotiazid. Ezt az eljárást általában kontraszt segítségével végzik.Ha korábban volt reakciója kontrasztra, akkor mondja el orvosának vagy a nővérnek.
Ha szoptat, dönthet úgy, hogy a beavatkozást követően kontrasztos módon folytatja. Ha kérdése van, vagy a kontrasztról és a szoptatásról szeretne beszélgetni, beszéljen a radiológussal az eljárás napján.
Távolítsa el az eszközöket a bőréről
Ha visel ilyeneket A bőrön található alábbi eszközök közül a gyártó azt javasolja, hogy a vizsgálat vagy az eljárás előtt távolítsa el:
- Folyamatos glükózmonitor (CGM), például Freestyle® Libre, Dexcom® vagy Eversense®
- Inzulinpumpa, például egy Omnipod®
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy a megbeszélést mikor közelíti meg a készülék cseréjének időpontjához. Győződjön meg arról, hogy van-e nála egy extra eszköz, amelyet a szkennelés vagy az eljárás után fel tudna venni.
Ha nem biztos abban, hogyan kezelheti a glükózt, miközben a készülék ki van kapcsolva, beszéljen azzal az egészségügyi szolgáltatóval, aki kezeli cukorbetegség ellátása a megbeszélés előtt.
Intézze meg, hogy valaki hazavigyen
Az eljárás után felelős gondozó partnerrel kell hazavinnie. A felelős gondozási partner az, aki segíthet a biztonságos hazaérkezésben, és szükség esetén jelentheti az aggodalmakat az egészségügyi szolgáltatóknak. Ügyeljen arra, hogy ezt az eljárás napja előtt megtervezze.
Ha nincs felelős gondozó partnere, aki hazaviszi, hívja az alábbi ügynökségek egyikét. Küldenek valakit, hogy menjen haza veled. Ez a szolgáltatás általában díjat számít fel, és Önnek gondoskodnia kell a szállításról. Rendkívüli, ha taxit vagy autószolgáltatást használ, de akkor is felelősségteljes gondozó partnerrel kell lennie.
| New York-i ügynökségek | ügynökségek New Jersey-ben | ||||||||||||||||||
| Gondozott partnerek: 888-735-8913 | Gondoskodó emberek: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||
| Gondoskodó emberek: 877-227-4649 |
Mondja el, ha beteg
Ha bármilyen betegsége van (láz, megfázás, torokfájás vagy influenza) ) a beavatkozás előtt kérjük, hívja az ápolónőt az intervenciós radiológián a 212-639-2236 telefonszámon. A nővér hétfőtől péntekig 9: 00-17: 00 között áll rendelkezésre. 17:00 óra után, hétvégén és ünnepnapokon hívja a 212-639-2000 telefonszámot, és kérje az intervenciós radiológiai munkatársat.
Jegyezze fel a találkozó időpontját
Az intervenciós radiológia munkatársa 2 munkanappal az eljárás előtt felhívja Önt. Megmondják, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba az eljárásához. Ha az eljárását hétfőre tervezik, akkor az előző csütörtökön hívják. Ha az eljárást megelőző munkanap délig nem kap hívást, kérjük, hívja a 646-677-7001 telefonszámot.
Ha bármilyen okból meg kell szakítania az eljárást, kérjük, hívja azt az orvost, aki azt ütemezte. neked.
- Ne egyél semmit éjszaka után éjszaka az eljárás előtt. Ez magában foglalja a kemény cukorkát és a gumit is.
- Éjfél és a tervezett érkezési idő előtt 2 óráig összesen 12 uncia vizet ihat (lásd az ábrát).
- Kezdés 2 órával a tervezett érkezési idő előtt ne egyen vagy igyon semmit. Ide tartozik a víz.
Az eljárás napja
Emlékezetes dolgok
- Csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket orvosa mondott Önnek, hogy vegye be az eljárás reggelét. Néhány korty vízzel vegye be őket.
- Ne használjon krémet vagy vazelint (vazelin®). Használhat dezodorokat és hidratálókat. Ne viseljen szem sminket.
- Távolítson el minden ékszert, beleértve a test piercingeket is.
- Hagyjon otthon minden értéktárgyat, például hitelkártyát és ékszereket.
- Ha kontaktlencsét visel, viselje inkább a szemüvegét, ha lehetséges. Ha nincs szemüvege, kérjük, hozzon magával egy tokot a kapcsolattartóinak.
- Viseljen laza, kényelmes ruházatot.
Mit vigyen magával
- Az otthon szedett gyógyszerek listája.
- Légzési problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek (például inhalátorok) és mellkasi fájdalom elleni gyógyszerek, ha szednek ilyeneket.
- Tok a szemüvegedhez vagy kapcsolataidhoz.
- Egészségügyi meghatalmazott űrlapod, ha kitöltötted.
- Ha éjszakai alváshoz CPAP vagy BiPAP gépet használ, kérjük, ha lehetséges, hozza magával a gépet. Ha nem tudja magával hozni a gépét, adunk neki egyet a kórházi tartózkodás ideje alatt.
- Egy kis párna vagy törölköző, hogy jobban érezze magát hazafelé menet. a kórház.
Mire számíthat
Amint megérkezik, az orvosok, az ápolónők és más alkalmazottak arra kérik Önt, hogy mondja meg és írja be nevét és születési idejét alkalommal. Ez az Ön biztonsága érdekében szolgál. Az azonos vagy hasonló nevű emberek ugyanazon a napon végezhetnek eljárásokat.
Miután kórházi ruhává változott, találkozik nővérével. Intravénás (IV) katétert helyeznek egy vénába, általában a kezedben vagy a karodban. Eleinte folyadékot fog kapni az IV-en keresztül, de később fel fogják használni gyógyszerek adására, amelyek álmosabbá és nyugodtabbá teszik Önt az eljárás során.
Orvosa elmagyarázza az eljárást, és válaszol minden esetleges kérdésre. kérdéseid vannak. Arra is kérni fogják, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot (egy űrlapot, amely szerint Ön elfogadja az eljárást és megérti a kockázatokat).
Beviszik az eljárási helyiségbe, és segítenek az asztalon. Síkra fekszel a hátadon. A behelyezési hely (a nyak vagy az ágyék) körüli bőrt megtisztítják és kendővel borítják. Injekciót (lövést) kap a webhely elzsibbadásához. Az intervenciós radiológus elhelyezi az IVC szűrőt egy kis bemetszésen (műtéti vágáson) keresztül, amelyet a behelyezési helyén végeztek.
Az eljárás befejeztével a helyet megtisztítják és kötéssel borítják.
A beavatkozás után
A gyógyulási helyiségben
A gyógyító helyiségbe vagy a kórházi ágyba viszik.
A nővér elmagyarázza a mentesítést utasításokat Önnek és gondozójának, mielőtt hazamész. Emellett pénztárcakártyát is kapnak, amely tartalmazza az IVC-szűrővel kapcsolatos információkat.
A biztonsági öv viselése nyomást gyakorolhat a metszéseire. Érdemes kis párnát vagy összehajtott törülközőt helyeznie a heveder és a test közé, amikor hazamegy.
Otthon
Gondoskodás önmagáról
- Hagyja a kötést a behelyezési helyen 24 órán át. 24 óra elteltével leveheti.
- A metszése fájónak érezheti magát. Ennek egy vagy 2 napon belül jobbnak kell lennie. Szükség esetén vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is bevihet, például acetaminofent (Tylenol®) vagy ibuprofent (Advil®).
- Zuhanyozhat. 24 órával a beavatkozás után.
Tevékenységek
- Az első napokban kerülni kell bizonyos tevékenységeket, például a nyújtással járó gyakorlatokat.
- Még mindig végezhet mágneses rezonancia képalkotást (MRI), amíg van IVC szűrője, de fontos, hogy minden alkalommal elmondja az egészségügyi szolgáltatónak a radiológiai intézményben, hogy biztonságban legyen. Mutasd meg nekik a pénztárcakártyát, amelyet az ápoló adott neked.
- Az IVC-szűrő nem indítja el a fémdetektorokat.
Utánkövetési időpont
- A beavatkozás után körülbelül 4–6 héttel utána fog találkozni az intervenciós radiológussal. A megbeszélés során orvosa meghatározza, hogy eltávolítják-e az IVC-szűrőt.
- A beavatkozás után hívja a 212-639-2236 telefonszámot a találkozó ütemezéséhez.
Amikor hívja egészségügyi szolgáltatóját
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha a következők bármelyike fennáll:
- 100 ° C (38 ° C) vagy annál magasabb láz
- Fájdalom a beillesztési hely körül, amely nem szűnik meg a gyógyszeres kezelés után
- Vízelvezetés a bemetszés környékén
- Vörösség és duzzanat a beillesztési hely körül