Az asztmás macska: kezelési irányelvek

  • 185
  • 185
    Megosztás

Tekla Lee-Fowler, DVM, MS, DACVIM (SAIM)
Auburn University College of Veterinary Medicine

Asztmaterápia
Az akut és krónikus asztmás macskabeteg kezelését multimodális, gyulladáscsökkentő megközelítéssel kell megoldani. A macska asztma az alsó légutak gyulladásos állapota, amely klinikailag krónikus köhögésként és bizonyos esetekben időszakos exacerbációkként jelentkezik, kilégzési nehézséggel járva. A légúti gyulladás tipikusan eozinofil, de súlyos asztmás betegeknél neutrofil komponens figyelhető meg, különösen akkor, ha másodlagos bakteriális fertőzés van jelen. Az eozinofil légúti gyulladás nem specifikus a macskák asztmájára, és a kezdeti diagnosztikai munka során más differenciáldiagnózisokat is figyelembe kell venni, ideértve a parazita bronchitist (pl. Tüdőférgek, szívférgekhez társuló légzőszervi megbetegedések).

A hörgőszűkület a macska asztma egyik fő jellemzője, amely fokozott légúti ellenállást eredményez. Ez a mellkasi auscultation zihálásaként és a megnövekedett légzési erőfeszítésekként nyilvánul meg, amelyek leginkább a kilégzéskor jelentkeznek. Ez együtt járhat megnövekedett hasi erőfeszítéssel is, amelyet “hasi tolásnak” neveznek. A megnövekedett nyálkaképződés szintén kiemelkedő jellemzője a macska asztmának, és ez hozzájárulhat a légutak szűküléséhez és fokozott légzési erőfeszítésekhez. sürgős kezelést igényel. Az akut kezelés a beteg szükség szerinti stabilizálására és a hörgőszűkület kezelésére összpontosít. A hosszú távú kezelés a légúti gyulladás kezelésére irányul, és gyakran multimodális. Ha nem kezelik megfelelően, a krónikus légúti gyulladás a légutak átalakulásához vezethet, ami tovább bonyolíthatja a betegség állapotát és befolyásolhatja a prognózist. Ezért a gyulladással megfelelően foglalkozni kell. Ez a cikk áttekinti mind az akut, mind a krónikus asztmás macskabeteg kezelését.

AKUT KEZELÉS

Sürgős Kezelés

Az asztmás betegek légzési distresszben jelentkezhetnek, és ezek az esetek gyors és pontos felmérést igényelnek. lehet, hogy nem lehetséges. A légzési mintázat jellemzése (pl. A legnagyobb erőfeszítés az inspiráció ellen a kilégzéssel szemben) a mellkasi auscultation rendellenességeivel és a megfelelő kórtörténettel gyakran elegendő információval szolgálhat a kialakuló terápia irányításához. Macskás asztmában szenvedő macskáknál általában kilégzési légzési zavar jelentkezik (a legnagyobb erőfeszítés a hasi nyomással vagy anélkül történő kilégzés esetén), és zihálás hallható mellkasi auscultationon. Terápiát kell indítani a légzési nehézségekben szenvedő betegek stabilizálására, és fontolóra kell venni a bronchokonstrikció kezelésére szolgáló speciális terápiát.

A stabilizáció magában foglalja a kiegészítő oxigénterápia és enyhe szedáció biztosítását a szorongás csökkentésére. Ha lehetséges, egy IV-es katéter elhelyezése előnyösebb a vénás sürgősségi hozzáférés biztosítása érdekében; ez azonban a stabilizáció előtt nem minden esetben lehetséges. Az oxigénterápia áramlás útján, arcmaszkon vagy oxigénketrecen keresztül valósítható meg. Az áramló oxigén 2-3 l / perc sebességgel körülbelül 25% és 40% közötti kényszerített belégzési oxigént (FiO2) biztosít. Laza, hasonló áramlási sebességű arcmaszk ajánlott. Becslések szerint szorosan illeszkedő arcmaszkkal 50–60% -os FiO2-értéket lehet elérni; azonban a laza testű arcmaszkok ajánlottak, mivel aggályok merülnek fel a szén-dioxid szoros illesztésű maszkokkal történő átélésére. Az oxigén ketrecek magasabb FiO2 értéket érhetnek el, mint bármelyik másik lehetőség, és lehetővé teszik a szállított FiO2 beállítását. Javasoljuk az oxigén áramlási sebességének beállítását, hogy a FiO2 40-50% legyen. Az oxigénketrecek hőmérsékletének és páratartalmának figyelemmel kísérése is elengedhetetlen. Ennek részletesebb tárgyalása máshol található. 1,2

Ezek a lehetőségek betegenként változhatnak, a stabilitásuk és tolerálhatóságuk függvényében. Enyhe nyugtatás a szorongás enyhítésére ajánlott, ha az anamnézis vagy a klinikai értékelés alapján nincsenek ellenjavallatok. A butorfanol minimális kockázat mellett alkalmazható, és ha további szedációra van szükség, kombinálható alacsony dózisú benzodiazepinnel.

1. ÁBRA. Mérett dózisú inhalátor, amely arcmaszkkal (AeroKat) van rögzítve egy aeroszol kamrához. útvonalak. A rövid hatású β2 agonisták (pl. Albuterol, terbutalin) széles körben elérhetőek és megfelelőek a “mentő” terápiában.Az albuterol beadása mért dózisú inhalátorral érhető el, amely arcmaszkkal (1. ábra) (Aerokat; trudellmed.com) aeroszolkamrához van rögzítve, vagy porlasztott oldatként (1. TÁBLÁZAT). A terbutalin különféle formákban is kapható, de ebben a forgatókönyvben injekciós gyógyszerként a leghasznosabb. A terbutalin (0,01 mg / kg) SC, IM vagy IV injekció formájában adható be (1. táblázat). 3 Ha a IV-hozzáférés korlátozása a stabilizáció eléréséig nem lehetséges, előnyösebb az SC vagy IM injekció, és a hatás kezdete általában az injekció beadásától számított 15 percen belül bekövetkezik.3

Otthonkezelés

Az akut kezelés magában foglalja az akut asztmás rohamok otthoni kezelését is, amelyek nem elég súlyosak ahhoz, hogy sürgősségi ellátást indítsanak egy állatorvosi intézményhez. Akut exacerbációk következhetnek be az asztma kiváltó okainak való kitettségből. Ez általában görcsös köhögés és fokozott kilégzési erőfeszítésekként jelentkezik. Az otthoni gondozókat meg kell képezni arra, hogy fokozott légzési erőfeszítéssel járó epizódokban hörgőtágító terápiát végezzenek. Az egyik lehetőség az inhalált albuterol használata, amelyet adagolt inhalátoron keresztül szállítanak, aeroszolkamrával van felszerelve. Ez azonban akkor működik a legjobban, ha a macskákat kiképezték a kamra és a kísérő maszk elfogadására; néhány macska nem fogja tolerálni a készüléket. Alternatív megoldásként a tulajdonosokat kiképezhetik SC terbutalin injekció beadására ezekben az eseményekben. Amellett, hogy kezeli ezeket az eseményeket, amikor bekövetkeznek, az ügyfeleknek tudnia kell, hogy lépjenek kapcsolatba állatorvosukkal, amikor az asztmás macskák rendszeresen tapasztalják ezeket az eseményeket, vagy ha az események gyakorisága megnő. Ez azt jelezheti, hogy a betegség gyengén kezelhető, és hogy a hosszú távú kezelést ki kell igazítani, vagy hogy másodlagos vagy ezzel párhuzamos állapotot kell kezelni.

HOSSZÚ TÁVÚ KEZELÉS

A fő A hosszú távú kezelés célja a légúti gyulladás és a légúti ellenállás csökkentése. Bár számos terápiát vizsgáltak, e célok megvalósításának alapját továbbra is a glükokortikoidok és a hörgőtágítók jelentik. Ez a szakasz a terápiás támaszokat, valamint azokat a terápiákat tárgyalja, amelyek ígéretesnek bizonyultak a macskák allergiás asztmájának kísérleti modelljeiben.

Gyulladáscsökkentő terápia

A légúti gyulladás kezelése a macskák terápiájának alapvető eleme. allergiás asztma. A glükokortikoidok az első vonalbeli terápiák ennek megvalósításához, és hatásos gyulladáscsökkentők. Az orális glükokortikoidok, például a prednizolon, széles körben elérhetőek és olcsók, ami sok beteg számára ideális első választás. A kísérleti eredetű allergiás asztmában szenvedő macskáknál prednizont (2 mg / kg q24h) használt vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az orális glükokortikoidok csökkentik az eozinofil légúti gyulladást. mg / kg q24h) a természetben előforduló krónikus alsó légúti betegségben szenvedő macskáknál azt jelezték, hogy a macskák klinikai tünetei megszűnhetnek, míg a légúti gyulladás fennáll. 6 A tartós gyulladás klinikailag releváns, mivel a légutak átalakulásához vezethet. Sajnos a légúti mintavétel megismétlése nélkül (pl. Bronchoalveoláris átmosás) nincs mód tartós gyulladásban szenvedő betegek azonosítására, és az ismételt mintavétel a legtöbb esetben klinikailag nem kivitelezhető. Ezért ezt egyszerűen figyelembe kell venni a terápiás döntéshozatal során.

A glükokortikoidok macskabetegeknek történő beadásának másik módszere egy adagolt inhalátor, csatolt aeroszolkamrával és arcmaszkkal, amint azt korábban említettük. Az inhalációs glükokortikoidok vonzó lehetőségek a macskák számára, amelyek nem tolerálják az orális gyógyszer beadását. Az aeroszol kamrával és maszkkal végzett megfelelő képzéssel a legtöbb macska elég jól tolerálja a készüléket. Ezenkívül a macskák, akiknek egyidejűleg vannak olyan betegségei, amelyeknél a szisztémás szteroidok nemkívánatosak (pl. Diabetes mellitus), és a hosszú távú szteroidadagolást igénylő macskák számára előnyös lehet az inhalációs glükokortikoid terápia.

A flutikazon hatását értékelő tanulmány a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelye (HPAA) macskáknál nem mutatta a tengely szuppresszióját 3 rendelkezésre álló dózissal (q12h kezelés 44 μg / művelet, 110 μg / művelet vagy 220 μg / művelet) .7 Ez a tanulmány azt is megállapította, hogy mind a 3 a dózisok ugyanolyan hatékonyak voltak az eozinofil légúti gyulladás csökkentésére kísérletileg kiváltott allergiás asztmában. Ez utóbbi megállapítás jelentősen csökkentheti az inhalációs flutikazon-terápia költségeit. Egy másik tanulmány az inhalációs budezonidot (400 μg q12h) értékelte macskákon, és bár a szer egyes macskáknál elnyomta a HPAA-t, a glükokortikoid mellékhatások klinikai megnyilvánulásait nem figyelték meg.8 Az inhalációs budezonid javította a klinikai tüneteket és csökkentette a légáramlás korlátozását; ez a tanulmány azonban nem értékelte a légúti gyulladást.8

Végül a ciklosporin sikeres alkalmazásáról a macska asztma kezelésében egyetlen esetjelentésben számoltak be, amelyben a glükokortikoidok ellenjavalltak egyidejű cukorbetegség és súlyos szívbetegség miatt.9 Ciklosporin-kezelés ebben az esetben megoldódott a klinikai tünetek és a légúti gyulladás. 9 Bár további vizsgálatokra van szükség ezzel a terápiával, hasznos alternatíva lehet olyan összetett esetekben, amikor a szteroidok ellenjavallt.

Bronchodilatatorok

a légáramlás korlátozása történelmileg létezik, fizikális vizsgálat vagy diagnosztikai vizsgálat során a hörgőtágítókat a terápia részének kell tekinteni. Nem szabad önálló terápiaként használni, mert nem foglalkoznak a légúti gyulladással, amely az asztmás folyamat és a hörgőszűkület mozgatórugója. Ezért szükséges a fentiekben tárgyalt gyulladáscsökkentő terápiával kombinálva használni. A hörgőtágítók több kategóriája és típusa áll rendelkezésre, beleértve a rövid hatású β2 agonistákat, a hosszú hatású β2 agonistákat, a metilxantinokat és az antikolinerg szereket. Számos lehetőség kapható kereskedelemben, de ez a cikk az állatgyógyászatban általánosan használt vagy vizsgáltakat ismerteti.

A rövid hatású β2 agonisták közé tartozik az albuterol (más néven szalbutamol). ), levalbuterol és terbutalin. Az albuterol adagolt inhalációs formája mentő hörgőtágító, amelyet általában az akut hörgőszűkület-epizódok kezelésére használnak (1. TÁBLÁZAT). Bár az inhalációs albuterol hasznos akut epizódokban, nem szabad hosszú távú terápiában használni. Az inhaláló albuterol 2 enantiomerből áll: az R-enantiomerből és az S-enantiomerből. Az R-enantiomer felelős az albuterol hörgőtágító hatásáért, és az S-enantiomert sokáig inertnek gondolták. Az S-enantiomer hosszú távú beadása azonban elősegítette a légúti gyulladást és a hörgőgörcsöt a macskák asztmájának kísérleti modelljében.10 Az inhalált albuterol hosszú távú túlzott használata asztmás embereknél a halálozás fokozott kockázatával is jár. az inhalációs albuterolt az akut hörgőszűkület kezelésére kell korlátozni, és a tulajdonosokat figyelmeztetni kell a túlzott használatra.

A levalbuterol az R-enantiomer albuterol egyik formája. Ilyen terápiát igénylő betegeknél ez hosszabb távú alkalmazás lehetősége lehet. A terbutalin, amely injekciós és szájon át egyaránt kapható, egy másik lehetőség a hörgőtágítók számára ebben az osztályban. Az injektálható terbutalint mentési terápiaként tárgyaltuk az előző, a sürgősségi kezelésről szóló részben. Gyorsan beinduló injekciós gyógyszerként gyorsan enyhítheti a hörgőszűkületet és elkerülheti az inhalációs gyógyszerek használatának potenciális stresszét (pl. Macska, aki nem képzett be egy arcmaszk elfogadására).

Hosszú hatású β2 agonisták inhalációs formákban állnak rendelkezésre, de a legszélesebb körben szteroiddal kombinálva állnak rendelkezésre. Ezeket a gyógyszereket ritkábban alkalmazzák a macska asztma kezelésében. A szalmeterolt azonban önmagában vagy flutikazon-propionáttal kombinálva macska-asztma kísérleti modelljében értékelték. Bár egy önmagában a szalmeterolt értékelő tanulmány nem mutatott javulást a légúti rezisztencia vagy a légúti gyulladás mértékében, a szalmeterol és a flutikazon-propionát kombinációja csökkentette a légúti gyulladást a flutikazonnal önmagában végzett kezelésen túl. flutikazon mennyisége a légutakban. Ezek a vizsgálatok nagyon rövid gyógyszeradagolást (4 nap) értékeltek; ezért nehéz felmérni a hosszabb távú alkalmazás során tapasztalt hatásokat.

A metilxantinokat, mint például a teofillint és az aminofillint, leggyakrabban orális gyógyszerként adják a macskák asztmájának kezelésére (1. TÁBLÁZAT). Farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy a macskáknak nyújtott, 24 órán át nyújtott nyújtott felszabadulású teofillin terápiás plazmakoncentrációt ér el. 13,14 Egy utólagos vizsgálat megállapította, hogy a teofillin plazmakoncentrációja az esti adagolást követően volt a legmagasabb. , de a szer kevésbé volt hatékony, mint más értékelt hörgőtágítók. 16 Bizonytalan, hogy ez a megállapítás extrapolálja-e a klinikai betegeket, különösen hosszú távú alkalmazás esetén.

Bár az antikolinerg hörgőtágító, az ipratropium-bromid ígéretesnek bizonyult hatékony ex vivo kísérleti körülmények között egy kísérleti macska asztma modell azt mutatta, hogy nem sikerült javítani a hörgőszűkület mértékét. 16,17

Egyéb kezelések

Az ügyfeleket tanácsokkal kell ellátni a légutakat irritáló anyagok eltávolításában vagy csökkentésében, mint például cigarettafüst, por és porképző macskaalom, a háztartásból, amikor csak lehetséges.Ezenkívül fontos biztosítani, hogy a macskák megfelelő parazitakontrollban részesüljenek – a szívférgesség és más parazitáknak való kitettség tüdőbetegséget is kiválthat, amint azt fentebb röviden említettük.

Végül a macska asztmában szenvedő betegek hajlamosabbak lehetnek a másodlagos légúti fertőzések, és fontos figyelembe venni ezt a lehetőséget a betegek kezdeti értékelésében és a macska asztma akut exacerbációi során. Amikor a légúti mintákat a diagnosztikai munka részeként gyűjtik, megfelelő légúti kultúrákat kell benyújtani ennek a lehetőségnek az értékelésére.

KÍSÉRLETI TERÁPIÁK

Számos terápiát vizsgáltak macskák kísérleti modelljeiben, és ez a szakasz röviden ismerteti azokat a releváns terápiákat, amelyek bizonyítottak bizonyos hatékonyságot és / vagy ígéretes jövőbeli terápiákat jelentenek.

Omega-3 zsírsavak

Kiegészítés hosszú láncú omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavval savas (PUFA) és antioxidáns (luteolin) kombináció csökkentette a légutak hiperreaktivitását kísérletileg kiváltott allergiában szenvedő macskáknál.18 A légúti gyulladás azonban nem csökkent szignifikánsan. Ezért a kiegészítésnek lehet némi klinikai előnye, és ez potenciálisan a fő terápia kiegészítéseként is alkalmazható. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy ezek a hatások érvényesek-e más omega-3 PUFA-kiegészítőkre, és különösen, hogy van-e hatás a természetesen előforduló asztmában szenvedő betegeknél.

Allergénspecifikus immunterápia

Az allergiás asztmát az emberi gyógyászatban gyakran úgy kezelik, hogy azonosítják az allergéneket, amelyekre az egyének érzékenyek, elkerülve az allergéneket (ha lehetséges), és / vagy immunterápiával. Kihívást jelenthet az allergének azonosítása, amelyekre a macska érzékeny. Noha intradermális bőrvizsgálat (IDST) lehetséges macskáknál, az eredmények értelmezése nehéz. Az allergénspecifikus IgE-koncentrációk értékelése az allergiás tesztek másik lehetősége, amely csak vérmintát igényel. Az IDST és a szérum allergén-specifikus IgE tesztelését macskákon értékelő tanulmányban mind az IDST, mind az FcεR1α-alapú enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) elég specifikus volt az allergének immunterápiához történő kiválasztásához. ), amelyet ebben a vizsgálatban értékeltek, megbízhatatlan volt, 19 ezért a rendelkezésre álló ELISA-k megbízhatósága a szérumallergén-specifikus IgE kimutatására változhat. Az allergének azonosítása után megfontolható az allergének elkerülése. Ez azonban valószínűleg nem lesz sikeres macskabetegeknél.

Egy macskák kísérleti allergiás modellje az allergénspecifikus immunterápiát értékelte. Számos tanulmány gyorsított immunterápiát („rohanó” immunterápiát) végzett különböző protokollok felhasználásával, és megállapította, hogy ez csökkentette az eozinofil légúti gyulladást.20,21 Bár ez a terápia a kísérleti modellben hatékonynak tűnik, a klinikai betegekről hiányoznak az adatok. szükséges a klinikai hasznosság meghatározásához.

Őssejt-terápia

A mesenchymális őssejt (MSC) macska allergiás asztma hatékonyságát értékelő vizsgálatokban a lehetséges előnyök elsősorban a csökkentésre irányulnak. A légutak átalakulása a légutak régóta fennálló gyulladásának a következménye, és bár az MSC-terápia nem eredményezett csökkent eozinofil gyulladást vagy a légutak hiperreaktivitását, pozitív hatásokat figyeltek meg a számítógépes tomográfiai indexekre. pontszámok alacsonyabbak voltak a kezelt állatokban a vizsgálatok utolsó időpontjában (8–9 hónap) .22,23 Ez a terápia még mindig e a vizsgálat korai szakasza; ugyanakkor további utat kínálhat a légúti gyulladásos megbetegedések hosszú távú következményeit célzó terápiára. gyulladás és hörgőszűkület. A terápia gyakran multimodális. A légúti gyulladást gyulladáscsökkentő terápiával kell kezelni. Jelenleg a glükokortikoidok jelentik a gyulladáscsökkentő terápia alapját. Hörgőtágítókra is szükség lehet olyan esetekben, amelyek bizonyítják a bronchokonstrikciót, beleértve a megnövekedett kilégzési légzési erőfeszítéseket, zihálást és / vagy a kilégzési légzési distressz epizódjait. Új kezeléseket keresnek a macska allergiás asztma kezelésére, és egyesek ígéretesnek bizonyultak kísérleti modellekben. További munka marad ezen potenciális terápiák klinikai gyakorlatba való átültetéséért.

Tekla Lee-Fowler
Tekla Lee-Fowler, DVM, MS, DACVIM kisállat-belgyógyász adjunktus az Auburn Egyetem Állatorvosi Főiskolán. Elsődleges érdeklődési területe a kis állatok légúti megbetegedése, a macska alsó légúti betegségének kutatási területe. Számos könyvfejezetet és számos kutatási cikket írt ezekhez a témákhoz kapcsolódóan. Dr.Lee-Fowler 2005-ben szerezte DVM-jét a Mississippi Állami Egyetemen. Kisállat belgyógyászati rezidenciát végzett a Missouri Egyetemen, és 2009-ben diplomata státuszt szerzett.

  1. Tseng LW, Drobatz K J. Oxigénpótlás és párásítás. In: King LG, szerk. Tankönyv a légzőszervi betegségekről kutyáknál és macskáknál. St. Louis, MO: Saunders; 2004: 205-213.
  2. Mazzaferro EM. Oxigénterápia. In: Silverstein D, Hopper K, szerk. Kisállatok kritikus gondozó orvostudománya, 2. kiadás St. Louis, MO: Saunders; 2015: 77–80.
  3. Plumb DC. Plumb’s Veterinary Drug Handbook, 8. kiadás Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2015.
  4. Reinero CR, Decile KC, Byerly JR és mtsai. A gyógyszeres kezelés hatása a légutak gyulladására és hiperreaktivitására, valamint kísérleti úton kiváltott asztmás macskák immunváltozóira. Am J Vet Res 2005; 66 (7): 1121-1127.
  5. Leemans J, Kirschvink N, Bernaerts F és mtsai. A szalmeterol vagy a doxiciklin nem gátolja az akut hörgőgörcsöt és a légúti gyulladást kísérletileg kiváltott asztmában szenvedő macskáknál. Vet J 2012; 192 (1): 49-56.
  6. Cocayne CG, Reinero CR, DeClue AE. Szubklinikai légúti gyulladás alacsony dózisú orális kortikoszteroid terápia ellenére alacsonyabb légúti betegségben szenvedő macskáknál. J Feline Med Surg. 2011; 13 (8): 558-563.
  7. Cohn LA, DeClue AE, Cohen RL, Reinero CR. A flutikazon-propionát adagolásának hatásai macskák asztmájának kísérleti modelljében. J Feline Med Surg 2010; 12 (2): 91-96.
  8. Galler A, Shably S, Bilek A, Hirt RA. Inhalált budezonid terápia természetes eredetű krónikus hörgőbetegségben szenvedő macskákban (macska asztma és krónikus hörghurut). J Small Anim Practice 2013; 54 (10): 531-536.
  9. Nafe LA, Leach SB. Macskás asztma kezelése ciklosporinnal cukorbetegségben szenvedő és pangásos szívelégtelenségben szenvedő macskában. J Feline Med Surg 2015; 17 (12): 1073-1076.
  10. Reinero CR, Delgado C, Spinka C, DeClue AE, Dhand R. Az albuterol enantiomer-specifikus hatása a légúti gyulladásra egészséges és asztmás macskák. Int Arch Allergy Immunol 2009; 150 (1): 43-50.
  11. Spitzer WO, Suissa S, Ernst P és mtsai. A béta-agonisták alkalmazása, valamint az asztma okozta halál és halál közeli kockázat. N Engl J Med 1992; 326 (8): 501-506.
  12. Leemans J, Kirschvink N, Clercx C, Snaps F, Gustin P. A rövid távú orális és inhalációs kortikoszteroidok hatása a légúti gyulladásra és reagálóképesség macska akut asztma modellben. Vet J 2012; 192 (1): 41-48.
  13. Dye JA, McKiernan BC, Jones SD, Neff-Davis CA, Koritz GD. Tartósan felszabaduló teofillin farmakokinetika macskában. J Vet Pharmacol Ther 198; 12 (2): 133-140. JAVMA 2007; 231 (6): 900-906.
  14. Dye JA, McKiernan BC, Neff-Davis CA, Koritz GD. A teofillin krónofarmakokinetikája macskában. J Vet Pharmacol Ther 1990; 13 (3): 278-286.
  15. Leemans J, Kirschvink N, Gustin P. Az ipratropium-bromidra, a béta-adrenoreceptor agonistákra és a teofillinre adott in vitro relaxáns válaszok összehasonlítása macskákban hörgő simaizom. Vet J 2012; 193 (1): 228-233.
  16. Leemans J, Kirschvink N, Clercx C, Cambier C, Gustin P. Az Ascaris suum-szenzibilizált inhalációs szalbutamolra és / vagy ipratropium-bromidra adott funkcionális válasz allergén által kiváltott hörgőgörcsök. Vet J 2010; 186 (1): 76-83.
  17. Leemans J, Cambier C, Chandler T és mtsai. Az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak és a luteolin megelőző hatása a kísérleti úton kiváltott asztmában szenvedő macskák légúti túlérzékenységére és gyulladására. Vet J 2010; 184: 111-114.
  18. Lee-Fowler TM, Cohn LA, DeClue AE, Spinka CM, Ellebracht RD, Reinero CR. Az intradermális bőrvizsgálat (IDST) és a szérumallergén-specifikus IgE meghatározás összehasonlítása macskák asztmájának kísérleti modelljében. Vet Immunol Immunopathol 2009; 132 (1): 46-52.
  19. Reinero CR, Byerly JR, Berghaus RD és mtsai. Rohanó immunterápia macskák allergiás asztmájának kísérleti modelljében. Vet Immunol Immunopathol 2006; 110 (1-2): 141-153.
  20. Lee-Fowler TM, Cohn LA, DeClue AE, Spinka CM, Reinero CR. A szubkután versus nyálkahártya (intranazális) allergén-specifikus roham immunterápia értékelése kísérleti macska asztmában. Vet Immunol Immunopathol 2009; 129 (1-2): 49-56.
  21. Trzil JE, Masseau I, Webb TL és mtsai. A mesenchymális őssejtterápia hosszú távú értékelése krónikus allergiás asztma macskamodelljében. Clin Exp Allergy 2014; 44 (12): 1546-1557.
  22. Trzil JE, Masseau I, Webb TL és mtsai. Intravénás zsírszármazékokból származó mezenhimális őssejtterápia macska asztma kezelésére: kísérleti tanulmány. J Feline Med Surg. 2016; 18 (12): 981-990.
  23. Morgan RV. Kisállat-kábítószer-kézikönyv, 5. kiadás St. Louis, MO: Saunders Elsevier; 2011.

Leave a Reply

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük