Az Orem öngondoskodási modelljének hatása a II. Típusú cukorbetegek életminőségére

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Orem öngondoskodási modelljének vizsgálata a II. típusú cukorbetegek életminőségéről. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

A kézirat beérkezési ideje: 2017. január 27.
A kézirat elfogadásának dátuma: 2017. február 14.
Online közzététel a következő címen: –

Hogyan tegyük közzé | Publication Historyclose

Megtekintés: (40 656 alkalommal látogatott meg, ma 16 látogatás volt) PDF letöltések: 12025

Milad Borji1,2, Masoumeh Otaghi3 és Shiva Kazembeigi4

1Fiatal kutatók és elitklub, Iszfahán (Khorasgan) részleg, Iszlám Azad Egyetem, Iszfahán, Irán .

2 ápolónő, Ilam és Ilam ápolói és szülésznői kar, Ilam, Irán.

3Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Irán.

4Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Irán.

Levelező szerző e-mail címe: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1100

Kivonat

A cukorbetegség krónikus betegség, amely csökkenti a betegek életminőségét. Ezért ez a kutatás az Orem öngondoskodási modelljének az életminőségére (QOL) gyakorolt hatását célozta II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az iráni Ilamban. Kvázi-kísérleti vizsgálatot végeztek 80 II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnél Ilam-ben 2015-ben. A tanulmányban alkalmazott kutatási eszközök egy demográfiai kérdőív és az SF-36 felmérés voltak. A betegeket véletlenszerűen felosztottuk kontroll és kísérleti csoportokra. Az Orem öngondoskodási programját hat 60-90 perces munkamenetben hajtották végre hat héten át a kísérleti csoportban. Az adatokat SPSS szoftverrel, valamint leíró és következtetési statisztikákkal elemeztük. Az eredmények azt mutatták, hogy az életminőség átlagos és szórása a kísérleti csoportban a beavatkozás előtt és után 47,1 ± 9,21, illetve 67,91 ± 12,87 volt, ami statisztikailag szignifikáns (P < 0,001). A kontroll csoportban azonban 47,66 ± 8,4, illetve 47,41 ± 8,6 volt, ami azt jelzi, hogy nincs statisztikailag szignifikáns különbség (P > 0,05). Az öngondoskodási programok hatékonyságát illetően Orem elmélete alapján a cukorbetegek életminőségéről azt javasolják, hogy az ápolói ellátásban ezt az öngondoskodó programot alkalmazzák a cukorbetegek számára, hogy javítsák (QOL) állapotukat. p>

Orem öngondoskodási modellje; Cukorbetegség; életminőség

Töltse le ezt a cikket:
Másolja a következőket a cikk idézéséhez:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Az Orem öngondoskodási modelljének hatása a II. Típusú cukorbetegek életminőségére. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Másolja a következőket az URL megadásához:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Az Orem öngondoskodási modelljének hatása a II. Típusú cukorbetegek életminősége. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1). Elérhető: http://biomedpharmajournal.org/?p=13576

Bevezetés

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb krónikus betegség a világon. A szenvedési esetek száma drámai módon növekszik az életmódbeli változások, a csökkent mozgékonyság és az elhízás miatt. 2011-ben 366 millió ember szenvedett cukorbetegségben. Becslések szerint 2030-ra eléri a 552 milliót (1, 2). A következő néhány évtizedben várhatóan a Közel-Keleten lesz a legnagyobb a cukorbetegség növekedése. Ellentétben a fejlett országokkal, ahol a cukorbetegség 65 év feletti embereknél fordul elő, a ME-ben a növekedés leginkább a 45–64 éves korosztályban tapasztalható. Iránban a 25–64 éves felnőtt lakosság körülbelül 7,7 százaléka, azaz ~ 2 millió embernek megfelelő cukorbetegségben szenved; akiknek fele nem diagnosztizált. Ezenkívül 16,8 százaléknak vagy ~ 4,4 millió embernek csökkent az éhomi glükózszintje (2, 3). A cukorbetegek olyan fizikai & pszichológiai problémákkal küzdenek, mint a depresszió, szorongás, tehetetlenség, a mobilitás hiánya és az elhízás, amelyek végül a QOL csökkenéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a QOL különösen fontos a cukorbetegeknél (4). A QOL-t sokdimenziós fogalomként írták le, amely magában foglalja az egészség és a fizikai funkciók, a mentális egészség, a szociális működés, a kezeléssel való elégedettség, a jövő iránti aggodalom és a jólét érzésének területeit (5). Nyilvánvaló összefüggés van a QOL és a fizikai rendellenességek között, és a krónikus betegségek és a testi rendellenességek tünetei közvetlen hatással vannak az életminőség minden aspektusára (6).

Mivel minden betegség kezelésében a fő cél a betegek teljesítményének növelése, a minőség javítása és a kielégítő életminőség elérésének elősegítése, csak az önellátás biztosításával lehetséges. gondozási programok és megfelelő megoldások keresése e betegek segítésére (7). Korábbi tanulmányok arra utalnak, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek nem ismerik a betegségüket és a megfelelő működésüket, és ennek következtében nem felelnek meg a kezelésüknek. Tehát ezeknek a betegségeknek a kezelése érdekében fontos a betegek oktatási szükségleteinek azonosítása, még a megfelelő kezelésen kívül is (8).

Az öngondoskodás hatékony, tanult, tájékozott és objektív tevékenységek és viselkedés. olyan személy, amelyet konkrét élethelyzetekben saját maga vagy rokonai végeznek. Az öngondoskodás célja a növekedésre és a beteg teljesítményére gyakorolt tényezők szabályozása az élet, az egészség és a jólét szempontjából. Az öngondoskodási magatartást befolyásolja az egyén által megszerzett és gyakorlati erőfeszítéseihez szükséges teljes készség és tudás (9). Az öngondoskodást fontos és értékes elvnek tekintik, mivel hangsúlyozza az emberek aktív szerepét a saját egészségükben, nem a passzív. Számos egészségügyi szervezet és egészségügyi szolgáltató az öngondoskodás támogatását stratégiának tekinti az orvosi szolgáltatások magas költségeinek csökkentésére (10).

Az Orem öngondoskodási modellje az egyik legteljesebb öngondoskodási elmélet, amely jó klinikai útmutató a jó öngondoskodás elveinek megtervezéséhez és megvalósításához (11). Orem úgy véli, hogy az emberek képesek gondoskodni magukról, és amikor ez a képesség torzul egy személyben, az ápolók közvetlen gondozással és kompenzációs oktatási támogatással segíthetik az egyéneket ennek a képességnek a visszaszerzésében (12). Orem szerint az ápoló szerepe bevezetésre került a változás elősegítőjeként és ágenseként (13).

A cukorbetegség krónikus jellege miatt a cukorbetegeknek együtt kell működniük a kontroll és a kezelés minden szakaszában, ill. képesnek kell lennie az öngondoskodásra. Az öngondoskodás kulcsfontosságú a cukorbetegség szabályozása szempontjából, és magában foglalja a vércukorszint önellenőrzését, az étrendet, az inzulinadag beállítását és a rendszeres fizikai aktivitást (14–16). Mivel a cukorbetegek napi ellátásának fontos részét maga a személy vagy egy családtagja látja el, a cukorbetegek számára szükséges az öngondoskodási ismeretek elsajátítása (17).

A cukorbetegség egyik fő eleme az öngondozás a beteg oktatása, és az öngondoskodás megköveteli az öngyógyítás képességét is. Az ápolóknak meg kell tanítaniuk a beteget a problémák megoldására és a döntések meghozatalára (18). Tekintettel a támogatás és az ápológondozás szerepére, valamint annak a krónikus betegségek QOL-ra gyakorolt hatására (19), és figyelembe véve, hogy a különféle vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az oktatási és gondozási modellek használata javítja a betegek állapotát (20–23) , a jelen tanulmány azzal a céllal készült, hogy Orem öngondoskodását befolyásolják az iráni Ilam-ban szenvedő Diabetes II-es betegek QOL-on.

Anyagok és módszerek

Ebben a kvázi kísérleti vizsgálatban a kísérleti és kontrollcsoportokat előzetes és utólagos tesztek megtervezésére tervezték az előző vizsgálatok alapján (4, 24, 25). 80, korábban II. típusú cukorbetegségben szenvedő beteget vontak be 2015-ben az Ilam klinikáira. Az alanyokat véletlenszerűen felosztottuk kontroll és kísérleti csoportokra. A felvételi kritériumok között szerepelt a II. Típusú cukorbetegség, a diagnózis utáni legalább egy év, a 18 és 65 év közötti életkor, valamint az olvasás és az írás műveltsége. A kizárási kritériumok között szerepelt az I. típusú cukorbetegség, több mint két alkalom hiánya az edzésből, kórházi kezelés az intervenció alatt, a DKA vagy nem keton hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma kockázata, magas vérnyomás, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, kontrollálatlan magas vérnyomás és jól ismert mentális rendellenességek.

A tanulmányban használt eszközök egy demográfiai kérdőív és QOL felmérés voltak (SF-36). Az SF-36 kérdőívnek 36 kérdése van, amelyek nyolc, az egészséggel kapcsolatos dimenziót mérnek, beleértve a fizikai funkciókat, a fizikai egészség miatti szerepkorlátozásokat, az érzelmi egészséggel, az energiával, az érzelmi egészséggel, a társadalmi működéssel, a testi fájdalommal és az általános egészségi állapottal kapcsolatos korlátozásokat. Minden kérdésnek legalább kettő, de legfeljebb hat lehetősége van, és az egyes alskálákra elért maximális pontszám 100, a minimum pedig nulla. A magasabb pontszám jobb QOL-t jelez. A QOL-t kívánatosnak (71-100), kissé kívánatosnak (31-70) és nemkívánatosnak (0-30) (19) tekintették.

Orem öngondoskodási modelljében a páciens képességei és hibái megvizsgálják, és az ápolói beavatkozásokat a beteg öngondoskodására tervezik, a segítségkérő azonosított igényeinek megfelelően.Az Orem-modell alkalmazásának folyamata ebben a tanulmányban a következő volt: először az Orem értékelési űrlapjának felhasználásával néhány információ a beteg demográfiai jellemzőiről, a beteg egészségi állapotával kapcsolatos sajátos öngondosítási igényről (például orvosi információk, korábbi információk kórtörténet, diagnózisok, gyógyszerek, allergiák és a beteg elvárásai) és általános gondozási igényeik (például testrendszereik, egészségi állapotuk, a mindennapi élet szokásos szokásai és társadalmi interakcióik észlelése) összegyűjtésre kerültek. meghatározták a diagnosztikai vizsgálatokat és a regisztráció egyéb követelményeit. Értékelték a páciens képességét ezen igények kielégítésére. Végül a megfelelő tervet megtervezték és kidolgozták, hogy megfeleljen a beteg igényeinek. Meg kell jegyezni, hogy a program csak a kísérleti csoportban valósult meg. Az intervenciós csoportban a programot hat csoportos foglalkozáson (mindegyik csoport öt embert tartalmazta) végezték 60-90 percig. Az órák tartalma különféle oktatási anyagokat tartalmazott, mint például a cukorbetegség szövődményeinek etiológiája, típusai, klinikai tünetei, diagnosztikai eszközei és kezelése, kockázati tényezők, szemápolás, lábápolás, vércukorszint-önmérés, az ajánlások megfigyelése , megfelelő étrend, az előírt gyógyszeres kezelés betartása, a kábítószer-használat idejének meghatározása, a fizikai aktivitás fontossága és az öngondozás elvégzése. Az edzések után a tanított anyagból egy röpiratot kaptak a kísérleti csoportba tartozó betegek. Ebben a vizsgálatban a betegeket 12 hétig követték nyomon, és a tizenkettedik hét végén ismét elvégezték az adatgyűjtő eszközöket.

Az etikai szempontok között szerepel az Ilam-i Orvostudományi Egyetem Kutatási Etikai Bizottságának engedélye. , Iránban sem merült fel költség a beteg számára. A résztvevők igazolták az edzéseket, a résztvevőktől tájékozott beleegyezést kaptak, és az alanyokat biztosították az adatok titkosságáról és a vizsgálatból való kilépés jogáról a vizsgálat során bármikor. Az adatokat SPSS 20. verzióval elemeztük; leíró statisztikák (átlag, százalék, abszolút és relatív gyakoriság) az egyes változókra és a chi-négyzet teszt az egyes csoportok összehasonlítására. Páros t-próbát alkalmaztunk a beavatkozás előtti és utáni QOL összehasonlítására.

A QOL pontszámok összehasonlításához az intervenciós és a kontroll csoportok között független t-tesztet alkalmaztunk, és összehasonlítottuk a személyes különbségek átlagát jellemzőket, a t-tesztet (két csoportra) és az ANOVA-t (több mint két csoportra) alkalmazták.

Megállapítások

A kísérleti és a kontroll csoportban az alanyok átlagéletkora 43,80 volt. ± 11,93 és 44,30 ± 9,8 év; és a cukorbetegség utáni átlagos évek 7,28 ± 3,15, illetve 6,41 ± 2,25 év voltak. A khi-négyzet és a t-teszt eredményei azt mutatták, hogy a kísérleti és a kontrollcsoportban lévő betegek nem különböztek statisztikailag szignifikánsan a demográfiai jellemzők (nem, életkor, családi állapot, foglalkozás, végzettség és jövedelem) szempontjából. Nem találtunk szignifikáns különbséget a betegséggel kapcsolatos jellemzők (a betegség időtartama, a cukorbetegség családi kórelőzménye, a cukorbetegség szövődményei, például a diabéteszes retinopátia és a diabéteszes nephropathia, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, az orvosi vizsgálat és a krónikus, a cukorbetegségen kívüli egyéb krónikus betegségek) és Az életminőség általános átlagos pontszáma a kísérleti és a kontrollcsoport között (1. táblázat).

1. táblázat: A kísérleti és a kontrollcsoportban lévő betegek demográfiai jellemzői és betegségjellemzői

Az eredmények A 2. táblázatból kiderül, hogy az Orem öngondoskodási modell megvalósítása segítette a kísérleti csoportba tartozó betegek minőségének javítását a QOL kérdőív minden aspektusában, kivéve az általános egészségi és érzelmi szerepet.

2. táblázat: az átlag és Az életminőség-felmérés standard deviációs pontszámai a beavatkozás előtt és után kísérleti és kontrollcsoportokban

Az eredmények azt mutatják, hogy a kontrollcsoportba tartozó betegek QOL-jának nem volt jele ificant különbség a beavatkozás előtt és után; de Orem öngondoskodási modellje javította a kísérleti csoportba tartozó betegek QOL-ját.

Megbeszélés

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a beavatkozás előtt a vizsgáltak többségének QOL-ja a betegek mérsékeltek voltak. A Ghanbari és Kazemnejad vizsgálatában szereplő cukorbetegek 60% -ának rossz volt az életminősége (26). Krónikus jellege miatt a nemkívánatos prognózis az egészség és a QOL minden aspektusát befolyásolja a cukorbetegeknél. Jelen tanulmányban Orem öngondoskodási modelljének megvalósítása a cukorbetegek QOL-on hatékony volt, kivéve az általános egészségi és érzelmi szerepet. Az Orem ezen betegek értékelésére szolgáló önértékelési formája inkább a fizikai szempontokra összpontosított.Elmondható, hogy a forma alapján az egészség mind a négy dimenziójában a betegek önellátási igényei nem határozhatók meg teljes mértékben. Egy másik tényező az, hogy a betegek hangsúlyozzák az egészségi állapot javítását, miközben kórházba kerülnek, és nem az egészségügyi, pszichológiai, szociális vagy lelki kérdések egyéb aspektusait, és kevésbé fejezték ki igényeiket e tekintetben. A legtöbb tanulmány megerősítette az Orem öngondoskodásának fizikai állapotuk javítására gyakorolt hatását. E tekintetben Ghafourifard et al. bebizonyította, hogy az Orem öngondoskodási modelljének megvalósítása az öngondozási pontszám jelentős növekedését eredményezte az étrend, a fizikai aktivitás, a vércukorszint-ellenőrzés, a gyógyszeres étrend, a gyógyszeres és a diabéteszes lábápolás öt aspektusában (27). Shahbaz és mtsai. kimutatta, hogy az Orem öngondoskodási modelljének megvalósítása elősegíti az öngondoskodási magatartást a diabéteszes lábfekélyekben (28). Shahbodaghi és mtsai egy tanulmányban kimutatták, hogy a cukorbetegség és annak szövődményei önszabályozási protokoll szerinti öngondoskodási programjának megvalósításával a két csoport közötti diasztolés vérnyomáskülönbségek a beavatkozást követő első, második és harmadik hónapban statisztikailag szignifikánsak voltak ( 29.).

Más tanulmányok, amelyek az Orem öngondoskodási modelljének a cukorbetegek QOL-ra gyakorolt hatását vizsgálták, vegyes eredményeket mutattak e modell hatásáról a QOL nyolc dimenziójában. Ezen tanulmányok és a jelen tanulmány eredményeinek eltéréseinek okai között szerepel a minta nagyságának különbsége, az egyes csoportokba tartozó emberek száma, a betegek tanítási módszereinek típusa, száma és változatossága, az edzések és a az utolsó munkamenet utáni tesztintervallum fontosnak tűnik. Nyilvánvaló, hogy az öngondoskodási oktatási program kialakítása és fejlesztése a kórházi létesítményektől, a körülményektől és a rendelkezésre álló időtől függően változik. Shams és munkatársai tanulmányában. legfeljebb 15 fő vett részt minden edzésen, de a jelen tanulmányt 5 fős kis csoportokban végezték (4). Saieedpour és mtsai tanulmányában három egyórás foglalkozás három hét öngondoskodás végrehajtásával a cukorbetegek QOL-értékének növekedéséhez vezetett az élet minden kérdőívében. Bár a kezelés időtartama ebben a tanulmányban rövidebb, mint a jelen tanulmány, de minden szempontból hatékony volt, még az általános egészségi és érzelmi szerep szempontjából is, ez nem mutatott statisztikailag szignifikáns javulást tanulmányunkban (30). Ganjloo és munkatársai tanulmányában a QOL öngondoskodási modelljét II típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél végezték. Az eredmények azt mutatták, hogy a kísérleti csoportban a QOL minden aspektusa jelentősen javult (31). Saieedpour et al. Tanulmányaiban. valamint Ganjloo és munkatársai képzést tartottak előadások, kérdések és válaszok, csoportos beszélgetések, videók és brosúrák segítségével (31, 32). Jelen tanulmányban nem voltak olyan kórházi létesítmények, amelyek mind az öt tanítási módszert alkalmazták volna. Csak ötfős kiscsoportos csoportos oktatási módszert alkalmaztak, és a tréningek végén röpiratokat adtak. Eredményeink e két vizsgálattal való inkonzisztenciájának egyéb okai összefügghetnek az e tanulmányok alanyainak demográfiai jellemzőiben mutatkozó különbségekkel.

A tanulmányok kimutatták az öngondoskodási modell használatának a QOL-ra gyakorolt hatását más betegségben szenvedő betegek is. Közöttük Karbaschi és munkatársai kemoterápián átesett rákos betegek QOL-járól, Masoudi és munkatársai MS-ben szenvedő betegek QOL-jának fizikai és mentális vonatkozásairól Naroui és mtsai. migrénes betegeknél Omatreza és mtsai, valamint a pajzsmirigy pajzsmirigy-golyvával szenvedő betegek életminőségét Rahimi és mtsai. (33–38).

A klinikai ápolás egyik célja a betegek minőségének javítása. A diabéteszes betegek javult QOL-ját kimutató jelen vizsgálat eredményei alapján a klinikai ápolónők alkalmazhatják ezt a modellt, és a betegek számára megadhatják a szükséges ellátási képzést ezen betegek QOL-értékének növelése érdekében. Ezen gondozási modell hatékonysága miatt az ápoló tanárok hangsúlyozni tudják ezt az öngondoskodási modellt az ápoló hallgatók oktatásában, hogy megalapozzák a cukorbetegek minőségének javítását.

azt javasolta, hogy folytassanak további kutatásokat a különféle modellek, például a folyamatos gondozási modell és a partnerségi gondozási modell QOL-ra gyakorolt hatásáról, hogy megtalálják az iráni kultúrának megfelelő gondozási modellt, és biztosítsák az életminőség javításához szükséges feltételeket.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak minden tisztelt betegnek türelmükért és részvételükért ebben a vizsgálatban. Köszönetet mondunk a Hallgatói Kutatási Bizottság megbecsült szakértőjének is. Ezt a kutatási projektet az Ilam Egyetem Hallgatói Kutatási Bizottsága hagyta jóvá, ezért szeretnénk köszönetet mondani nekik az anyagi támogatásért is.

1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J.IDF cukorbetegség atlasz: globális becslések a cukorbetegség prevalenciájáról 2011-re és 2030-ra. 2011; 94 (3): 311-21.
2. Yousofpour M, Kashi Z, Ahmadi Sani N, Taghavi-Shirazi M, Hashem-Dabaghian F. A cukorbetegek attitűdje és gyakorlata a kiegészítő / alternatív orvoslás és kapcsolódó tényezők, Sari, 2014-2015.
3. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. . 2016; 26 (136): 135-45.
4. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F és mtsai. Irán nem fertőző betegségei kockázati tényezőinek országos felmérése Irán felnőtt lakosságában a cukorbetegség és az éhomi glükóz károsodása. A cukorbetegség ellátása. 2008; 31 (1): 96-8.
5. Shams S, Zaker M, Ghavami H. Az önigazgatással foglalkozó oktatási csomag hatása a cukorbetegek életminőségére az urmia cukorbetegség központjaiban 2013 között. Ápolói és szülésznői folyóirat Urmia Orvostudományi Egyetem. . 2016; 13 (10): 863-8.
6. El Achhab Y, Nejjari C, Chikri M, Lyoussi B. A betegségspecifikus egészséggel kapcsolatos életminőségi eszközök a diabéteszes felnőttek körében: Szisztematikus áttekintés. Cukorbetegség-kutatás és klinikai gyakorlat. 2008; 80 (2): 171-84.
7. Bott U, Mühlhauser I, Overmann H, Berger M. Cukorbetegség-specifikus életminőségi skála validálása 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A cukorbetegség ellátása. 1998; 21 (5): 757-69.
8. Coroides D. Koroidális melanómában szenvedő betegek életminősége. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83: 301-6.
9. Godarzi M, Ebrahimzadeh A, Rabi AR, SaidipoorB, Asghari M, JA A tudás, az attitűd és a teljesítmény kapcsolatának vizsgálata Önhatékonysággal a 2-es típusú cukorbetegek városában of Karaj. Iran J Diabetes Lipid Disord 2011. 2011; 11 (3): 269-81.
10. Frieson T, Frieson C. A remény és az önértékelés kapcsolata vesetranszplantált betegeknél. Journal of Transplant Coordination. 1996; 6 (1): 20-3.
11. Craven RF, Hirnle CJ, Jensen S. Az ápolás alapjai: Az emberi egészség és funkció: Lippincott; 1992.
12. Hemmati M, Hashemlo L, Khalkhali H. Az orem öngondoskodási modelljének megvalósításának hatása az urmiai idősek otthonában élő idősek önértékelésére. Medical-Surgical Nurs J. 2012; 1 (1): 18-23.
13. Meleis AI. Elméleti ápolás: Fejlődés és haladás: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
14. Memarius R. Az ápolási koncepciók és elméletek alkalmazása. Teherán: Asare Elmi Kiadvány. 1999: 227-41.
15. Lin CC, Anderson RM, Hagerty BM, Lee BO. A cukorbetegség önmenedzselésének tapasztalata: fókuszcsoportos tanulmány a tajvani betegek 2-es típusú cukorbetegségben. Klinikai ápolási folyóirat. 2008; 17 (5a): 34-42.
16. Tan MY, Magarey J. Cukorbetegségben szenvedő és az optimálisnál alacsonyabb glikémiás kontrollban szenvedő malajziai felnőttek öngondoskodási gyakorlatai. Betegképzés és tanácsadás. 2008; 72 (2): 252-67.
17. Povey RC, Clark-Carter D. Diabetes és egészséges táplálkozás Az irodalom szisztematikus áttekintése. A cukorbetegség oktatója. 2007; 33 (6): 931-59.
18. Oktatók AAoD. AADE7 öngondoskodási magatartás. Diabetes Educ. 2008; 34 (3): 445-9.
19. Monahan FD. Phipps orvosi-sebészeti ápolója. 2007.
20. Haririan H, Moghaddasian S, Ebrahimi H. Az életminőség és annak dimenzióinak felmérése a 2-es típusú cukorbetegek körében a Tabriz-i Orvostudományi Egyetem Diabetes Központjába utalt – 1386. Az Urmia ápolói és szülésznői kar folyóirata. 2008; 6 (1): 26-37.
21. Otaghi M, Bastami M, Borji M, Tayebi A, Azami M. A folyamatos ellátási modell hatása a hemodializált betegek alvásminőségére. Nephrourol Mon. . 2016; 8 (3): e35467.
22. Borji M, Tavan H, Azami M, Otaghi M. A folyamatos ellátási modell hatása a vérnyomásra és az életminőségre a hemodialízisben szenvedő betegeknél. Biomedical and Pharmacology Journal. 2016; 9 (2): 689-95.
23. Wang Y, Zang XY, Bai J, Liu SY, Zhao Y, Zhang Q. Az egészségügyi meggyőződésen alapuló ápolói beavatkozás hatása kínai betegeknél közepesen súlyos vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség: randomizált, kontrollált vizsgálat. Klinikai ápolási folyóirat. 2014; 23 (9-10): 1342-53.
24. Rambod M, Sharif F, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F. Benson relaxációs technikájának a fájdalomra és a hemodializált betegek élete: Randomizált, kontrollált vizsgálat. Nemzetközi szakápolási folyóirat. 2014; 51 (7): 964-73.
25. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A. Az orem elméletén alapuló öngondoskodási programnevelés hatása a sclerosis multiplexben szenvedő betegek életét. Iran Journal of Nursing. 2009; 22 (60): 53-64.
26. Khodaveisi M, Rahmati M, Falhinia G, Karami M. Az Orem öngondoskodási modelljének alkalmazásának hatása az életminőség mentális szempontjára a többszörös betegeknél Szklerózis. A Hamadan Nursing tudományos folyóirata & Szülésznő. . 2015; 23 (2): 42-51.
27. Ghanbari A, Kazemnezhad E.ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLAT A NEM INSULIN FÜGGŐ DIABETIKUS MELITUS (NIDDM) PATINETOK ÉLETMINŐSÉGÉRŐL A RAZI RASH Kórház. 2004.
28. Ghafourifard M, Ebrahimi H. Orem öngondosítási modellen alapuló képzésének hatása az öngondoskodási ügynökségre cukorbetegeknél. A Hamadan Nursing tudományos folyóirata & Szülésznő. . 2015; 23 (1): 5-13.
29. Shahbaz a, Hemmati maslakpak m, Nejadrahim r, Khalkhali h. Az implementIng orem öngondosító programjának hatása a cukorbeteg lábfekélyben szenvedő betegek öngondoskodási viselkedésére. Journal of ápoló és szülésznő urmia orvostudományi egyetem. . 2016; 14 (2): 108-17.
30. Shahbodaghi Z, Borhani F, Rayani M. A salf-care program hatása a cukorbetegek vérnyomására. Orvosi-sebészeti ápolási folyóirat. . 2014; 3 (3): 169-3.
31. Saeid pour J, Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Saeid Pour J / Jafari M / Ghazi Asgar M / Dayani Dardashti E. Effect of oktatási program a cukorbetegek életminőségéről. Journal of Health Administration. . 2013; 16 (52): 26-36.
32. Ganjlo J, Talebi Z, Aasaroudi A, Rakhshani M. Az oktatás hatásának összehasonlító értékelése az OREM öngondoskodási modelljében a jelenlegi módszerrel A 2-es típusú cukorbetegek életminősége. A Sabzevari Orvostudományi Egyetem folyóirata. 2015; 22 (5): 748-57.
33. Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Pour S, Dayani Dardashti E. Az oktatási program hatása a cukorbetegek életminőségére. Journal of Health Administration. 2013; 16 (52): 26-36.
34. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A. Az öngondoskodási program oktatásának hatása az Orem elmélete alapján a mentális aspektusra sclerosis multiplexben szenvedő betegek életminőségének Iran Journal of Nursing. . 2009; 22 (60): 53-64.
35. Hamidizadeh S, Masoodi R, Ahmadi F, Mohammadi E. Az öngondosító program hatásának értékelése az Orem keretrendszer alapján az élet fizikai minőségére vonatkozóan szklerózis multiplexes betegeknél. A Shahid Sadoughi Orvostudományi Egyetem folyóirata. . 2009; 17 (2): 153-62.
36. Omatreza S, Moshtagh Eshgh Z, Eshagh M, Hekmatafshar M, Naieni MK. Az „Orem Self Care Model” alapú oktatási program hatása a migrénes betegek életminőségére. Journal of Health Promotion Management. 2014; 3 (1): 7-13.
37. Rahimi A, Salehi S, Afrasiabifar A. Az orem öngondoskodási modelljének hatása a hypothyreos golyvában szenvedő betegek életminőségére. Armaghane danesh. 2012; 17 (5): 0-.
38. Karbaschi K, zareiyan A, dadghari F, siyadati SA. Az Orem elmélete alapján az öngondoskodási program hatása a katonai személyzetben kemoterápián áteső rákos betegek életminőségére. 2. 2015; 2 (2): 69-77.
39. Naroie S, Naji A, Abdeyazdan G, Dadkani E. Az öngondoskodási orem modell alkalmazásának hatása a hemodialízis alatt álló beteg életminőségére. Zahedan Journal of Research of Medical Sciences. . 2012; 14 (1): 8–12.

(40 656 látogatás , 16 látogatás ma)