Bell bénulása, más néven arcbénulás, az egyik arcideg hirtelen fellépő bénulása. A fő tünet az arc egyik oldalán fellépő izomgyengeség, amelynek következtében az arc lerogy. Az arc bal és jobb oldalát azonos gyakorisággal érinti. Ritkán fordul elő, hogy mindkét fél egyszerre érintett.
Bell bénulása bárkit érinthet. Éves előfordulása 2-3 ember / 10 000 lakos, és ezt úgy gondolják, hogy hasonló az összes etnikai csoportban, valamint a férfiak és a nők között. A terhes nőknek és a cukorbetegeknek fokozott a kockázata.
Bell bénulása leggyakrabban 20 és 40 éves kor között fordul elő.
Jelek és tünetek
Gyakran az első tünet Bell bénulása tompa, fájó fájdalom az állkapocs körül, vagy a fülben vagy a fül mögött. Ez egy-két napig fennállhat, mielőtt észrevennék az arc gyengeségét. Bár az arc érintett oldala zsibbadhat, mégis lehetséges érezni, hogy megérintik-e.
Több órán át, vagy akár két vagy három napon át kialakuló tünetek súlyossága változhat, és a következőket foglalhatja magában:
- aszimmetrikus (görbe) mosoly
- képtelenség becsukni a szemet az érintett oldalon
- csökkent érzés az érintett oldalon
- ürítés
- ízzavar
- Szavak elrontása
- Étkezési nehézség
- Izomgyengeség az érintett oldalon, ideértve a szemhéj és a homlok izmait is
- Csökkentett könnytermelés érintett oldal
- Fokozott hallásérzékenység az érintett fülben.
Okok
Úgy gondolják, hogy Bell bénulása akkor fordul elő, amikor az arcidegek összenyomódnak vagy gyulladnak. Az ideg egy része egy csontos csatornába van zárva, és ezért duzzadt állapotban a kompresszió veszélye fenyegeti. Úgy gondolják, hogy a duzzanat az arcideg vírusos fertőzésének következménye. A herpesz simplex vírus, amely herpeszet okoz, vélhetően egy vírus felelős az állapotért.
Az arcideg bénulás kialakulásához kapcsolódó egyéb tényezők közé tartoznak a fülfertőzések, a daganatok, az agyi sérülések és számos más vírus, beleértve azokat, amelyek bárányhimlőt és övsömört, kéz- és körömfájást, valamint mirigylázat okoznak. p>
Bell bénulása nem kapcsolódik az agyi bénuláshoz.
Diagnózis
Bell bénulása nem életveszélyes állapot, de más tünetekhez hasonló tüneteket okozhat az arcbénulás súlyosabb okai, például stroke vagy tumor. Ezért a tünetek egyéb lehetséges okait ki kell zárni, mielőtt Bell bénulása végérvényesen diagnosztizálható lenne. A diagnózis megerősítése érdekében az orvos a következőket teheti meg:
- A teljes kórtörténet, beleértve a közelmúltbeli betegségeket vagy vírusfertőzéseket
- Az aktuális tünetek megbeszélése
- Teljes fizikai és neurológiai értékelés, pl .: arcérzet, arcizmok ereje.
A diagnózis további segítése és egyéb állapotok kizárása érdekében az orvos a következőket javasolhatja:
- Vérvizsgálatok
- Hallásvizsgálatok
- egyensúlyi tesztek
- íz- és nyálvizsgálatok
- könnyvizsgálat (a szem könnyképző képességének mérésére)
- számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Elektromos tesztek (elektromiográfia) az ideg működésének mérésére.
Kezelés
Bár nincs specifikus gyógymód Bell bénulására, a kezelés fókuszál az arcideg működésének javításáról, az idegkárosodás minimalizálásáról és az érintett szem védelméről. Az alkalmazott kezelés az állapot látszólagos okától és súlyosságától függ.
Kortikoszteroid gyógyszereket, például prednizont gyakran adnak az ideg gyulladásának csökkentésére. Ezek a leghatékonyabbak, ha a betegség korai szakaszában adják be őket. Egyes orvosi kutatások kimutatták, hogy a vírusellenes gyógyszerek, vagy a kortikoszteroid és a vírusellenes gyógyszer kombinációja szintén elősegítheti a felépülést.
A szemet védeni kell és nedvesen kell tartani a szaruhártya (a szem bélése) károsodásának elkerülése érdekében. Ez általában mesterséges könnyek használatát jelenti a szem kenésére. Szintén javasolható a szem egyik napról a másikra történő becsukása.
Súlyos, elhúzódó esetekben megfontolható az arcideg összenyomásának enyhítésére szolgáló műtét. Ezt a fajta műtétet azonban ritkán alkalmazzák, mivel nagy az idegkárosodás veszélye. Esetenként kozmetikai műtétre lehet szükség a tartós arcidegproblémák kijavításához.
Gyógyulás
Az esetek akár 90% -ában is teljes gyógyulás érhető el a tünetek első megjelenésétől számított 6–12 héten belül. Az esetek kis részében a tünetek soha nem tűnhetnek el teljesen, és az arcbénulás bizonyos fokú marad állandóan.A 60 éves vagy annál idősebbeknél kisebb a teljes gyógyulás valószínűsége és nagyobb a tartós bénulás kockázata.
Bell bénulása megismétlődhet, a kiújulási arány becslése az esetek 4–14% -a lehet.