A húgyúti fertőzések (UTI-k) problémát okozhatnak a terhes nők és csecsemőik számára, de két ilyen fertőzés kezelésére használt antibiotikum is lehet – figyelmeztetnek az amerikai egészségügyi tisztviselők .
Az antibiotikumokat – a trimetoprim-szulfametoxazolt (Bactrim) és a nitrofurantoint (Macrobid) – az első trimeszterben adva kismértékű születési rendellenességek kockázata társult terhes nőknél.
A kockázat ellenére sok terhes nő még mindig kapja ezeket az antibiotikumokat, derül ki az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának új jelentéséből.
“Ezekkel kapcsolatos születési rendellenességek a gyógyszerek közé tartoznak a szív-, agy- és archibák “- mondta Elizabeth Ailes, a CDC egészségügyi tudósa és a jelentés vezető szerzője.
A születési rendellenességek 3 százalékos kockázata minden terhességgel jár – mondta. “Az ezekhez az antibiotikumokhoz kapcsolódó megnövekedett kockázatok viszonylag kicsiek, de jelentősek – körülbelül kétszer” – mondta.
A terhes nők körülbelül 8% -ánál alakul ki UTI.
“Ez “fontos, hogy a nők tudják, annak ellenére, hogy a születési rendellenességek kockázata kis mértékben megnő, a kezelés valóban fontos, mivel a kezeletlen UTI-k súlyos következményekkel járhatnak mind az anya, mind a csecsemő számára” – mondta Ailes.
Kezeletlenül ezek a fertőzések alacsony születési súlyú csecsemőkhöz, idő előtt született csecsemőkhöz és az egész testet érintő fertőzések kialakulásához vezethetnek, amelyek halálosak lehetnek – mondta.
A magántulajdonban biztosított, UTI-s nők körében körülbelül 40 százalék felírt Bactrim vagy Macrobid, Ailes szerint.
Ha egy UTI csak ezen gyógyszerek bármelyikével gyógyítható, akkor ezeket a kis kockázattól függetlenül fel kell használni. Dr. Jill Rabin, az ambuláns ellátás, a szülészet és a nőgyógyász vezetője, valamint az urogynecology vezetője a Northwell Healthnél, New Hyde Park, NY
Rabin is azt mondta, hogy ezeket az antibiotikumokat, mint bármely más gyógyszert, a legalacsonyabb effektív dózissal kell felírni.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája 2011-ben azt javasolta, hogy az ilyen gyógyszereket csak a terhesség első trimeszterében írják fel, ha más a CDC jelentése szerint a gyógyszerek nem lennének megfelelő kezelés.
A jelentés egyik problémája azonban Rabin szerint az, hogy “nem tudjuk, hogy ezeket a gyógyszereket megfelelően írták-e fel a gyógyszer módosítása alapján. az antibiotikum adagja és típusa, valamint a fertőzést okozó baktériumok. “
A 2011-es ajánlás arról, hogy ezeket az antibiotikumokat nem használják az UTI kezelésére az első trimeszterben, nem biztos, hogy minden orvos számára kiszűrődött – jegyezte meg egy másik orvos.
“Számos korábbi tanulmány kimutatta, hogy a szakértői irányelvek nem mindig jutnak el az ágy melletti gyakorlathoz” – mondta Dr. Michael Grosso, a Huntington Huntington Kórház főorvosa. , NY
A th. Egyik oka az orvosi szakirodalom növekvő mennyisége, ami azt jelenti, hogy több új információ áll rendelkezésre, mint amennyit bármely orvos el tud olvasni – mondta Grosso. Ezen túlmenően azt mondta, hogy az orvosok nem értenek egyet egy iránymutatással.
“Bár az orvos elkerülheti ezeket a gyógyszereket, ha tudja, hogy a beteg terhes, nem biztos, hogy minden terhességi tesztet elrendel minden vényköteles, így nyitva áll a véletlen használat lehetősége a terhesség idején “- mondta Grosso.
Az aggódó betegeknek meg kell kérdezniük orvosukat, hogy az előírt gyógyszerek biztonságosak-e, ha terhesek lehetnek.
Kutatásukhoz Ailes és munkatársai közel 483 000 nő adatait elemezték, akik 2014-ben terhesek voltak, és akiket munkáltató által támogatott biztosítás fedezett. Az adatok a MarketScan Commercial Database-ből származnak.
Rabin megkérdőjelezte, hogy az adatok reprezentatívak-e az összes terhes nő receptjeire vonatkozóan, vagy csak azokra vonatkozik-e az a megállapítás, hogy ezeket a gyógyszereket általában felírták képviselteti magát az adatbázisban.
“Úgy gondolom, hogy korai lenne átfogó következtetést levonni ezzel a vizsgálattal” – mondta Rabin.
A jelentést január 12-én tették közzé a CDC-ben ” s Morbiditás és mortalitás heti jelentés.