Ez a lap a buprenorfin terhesség alatt és szoptatás alatt történő expozíciójáról szól. Ez az információ nem helyettesítheti az egészségügyi ellátást és az egészségügyi szolgáltató tanácsát.
Mi a buprenorfin?
A buprenorfin egy opioid gyógyszer, amelyet az opioid gyógyszerek, például a heroin és más kábító fájdalomcsillapítók függőségének kezelésére használnak. Fájdalom kezelésére is alkalmazták. A buprenorfin márkaneve a Subutex®. A naloxon gyógyszeres kezeléssel kombinálva Suboxone®, Zubsolv® vagy Bunavil® néven is ismert. Meddig marad a gyógyszer a testemben?
Az emberek különböző sebességgel szabadulnak meg a testükből származó gyógyszerektől. Egészséges, nem terhes felnőtteknél akár 9 nap is eltelik, mire a buprenorfin nagy része eltűnik a szervezetből. *
Most jöttem rá, hogy terhes vagyok. Le kell állítanom a buprenorfin szedését?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatóival, mielőtt bármilyen módosítást végezne ezen a gyógyszeren. Az opioid gyógyszer hirtelen abbahagyása visszavonást okozhat. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy tudják, hogyan befolyásolhatja a megvonás a terhességet. Mielőtt bármilyen módosítást végezne a gyógyszereken, beszéljen egészségügyi szolgáltatóival. A terhesség alatt vagy a szoptatás ideje alatt a buprenorfin-kezelést csak az egészségügyi szolgáltató gondozása alatt szabad megváltoztatni. *
A buprenorfint szedem. Nehezítheti-e a teherbeesést?
Nem végeztek vizsgálatokat annak megállapítására, hogy a buprenorfin szedése megnehezítheti-e a nők teherbeesését.
A buprenorfin szedése közben terhességem növeli a vetélés esélyét?
Bármely terhesség esetén vetélés léphet fel. Korlátozott vizsgálatok a buprenorfin terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban nem találtak magasabb vetélési arányt, mint az általános populációban tapasztalható. Ugyanakkor nincsenek olyan publikált tanulmányok, amelyek kimondanák, hogy a buprenorfin növeli-e a vetélés esélyét. Ez nem azt jelenti, hogy megnövekedett az esély, vagy hogy nincs megnövekedett esély. Ez csak azt jelenti, hogy erre a kérdésre nem válaszoltak meg.
A buprenorfin szedése növelheti-e a születési rendellenességgel küzdő csecsemő esélyét?
Minden terhesség során egy nő 3-5% esély születési rendellenességgel járó csecsemőre. Ezt nevezik háttér-kockázatának. Korlátozott vizsgálatok a buprenorfin terhesség alatt történő vizsgálatával nem számoltak be a születési rendellenességek fokozott esélyéről. Nem minden opioid gyógyszert vizsgáltak önmagában. Néhány tanulmány, amely az opioidokat csoportként vizsgálta, azt sugallta, hogy az opioidok általában társulhatnak születési rendellenességekkel, beleértve a szívhibákat, valamint az ajak- és szájpadhasadékot. Ezek a vizsgálatok azonban nem találtak specifikus opioidok okozta születési rendellenességeket. A rendelkezésre álló vizsgálatok alapján, ha az opioidok terhesség alatt történő alkalmazása fokozott eséllyel fordulhat elő születési rendellenességek esetén, akkor valószínűleg kicsi.
Okozhat-e más terhességi problémákat a buprenorfin?
Olyan nők bevonásával végzett vizsgálatok, akik terhességük alatt rendszeresen használnak opioidokat, nagyobb esélyt mutattak a rossz terhességi kimenetelre, mint például a csecsemő gyenge növekedése, a halandó születés, az idő előtti szülés és a C-szakasz. Ezt gyakrabban jelentik azoknál a nőknél, akik heroint szednek, vagy akik visszaélnek gyógyszereikkel (nagyobb adagokban vagy hosszabb ideig veszik be, mint amennyit az egészségügyi szolgáltató ajánlott). Úgy tűnik, hogy a buprenorfin az előírásnak megfelelően növeli a terhességi problémák esélyét. A szülés időpontjához közeli opioid használata elvonási tüneteket okozhat a csecsemőben (lásd ennek a tájékoztatónak az újszülött absztinencia szindróma című szakaszát.) ha folytatom a buprenorfin szedését terhességem alatt? A NAS az újszülöttek elvonási tüneteinek leírására használt kifejezés olyan gyógyszerekből, amelyeket az anya terhesség alatt szed. Bármely opioid esetében a tünetek között szerepelhet légzési nehézség, rendkívüli álmosság (álmosság), rossz táplálkozás, ingerlékenység, izzadás, remegés, hányás és hasmenés. A buprenorfin NAS tünetei a születés után néhány napig nem jelentkezhetnek, és két hétnél tovább tarthatnak. Szükség esetén a csecsemőket kórházi tartózkodás alatt kezelhetik elvonás esetén. Ha opioidot használ terhessége alatt, fontos, hogy a baba egészségügyi szolgáltatói ismerjék és ellenőrizzék a NAS tüneteit. >
Nincs elegendő tanulmány a buprenorfinról annak megállapításához, hogy van-e esély hosszú távú problémákra. Néhány tanulmány az opioidokról, mint általános csoportról, több problémát fedezett fel a tanulás és a viselkedés terén azoknál a gyermekeknél, akiket terhesség alatt hosszú ideig kitettek az opioidoknak.Nehéz megmondani, hogy ez a gyógyszeres expozíciónak vagy más olyan tényezőknek köszönhető-e, mint a dohány, az alkohol és / vagy más anyagok használata, amelyek növelhetik ezeknek a problémáknak az esélyét.
Mi van, ha engem több buprenorfint szed, mint amennyit az egészségügyi szolgáltató ajánlott?
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az opioidokkal visszaélő terhes nőknél nagyobb az esély a terhességi problémákra. Ide tartoznak a csecsemő gyenge növekedése, a halva születés, az idő előtti szülés és a C-szakasz szükségessége. Néhány nő, aki visszaél az opioidokkal, szintén egészségtelen életmódot folytat, amely egészségügyi problémákat okozhat mind az anya, mind a baba számára. Például a rossz étrendválasztás ahhoz vezethet, hogy az anyáknak nincs elegendő tápanyaguk az egészséges terhesség támogatásához, és növelheti a vetélés és a koraszülés esélyét. Az opioidok injektálására szolgáló tűk megosztása növeli annak kockázatát, hogy olyan betegségeket kapjon, mint a hepatitis C és / vagy a HIV, amelyek megfertőzhetik a babát is.
Szoptathatok-e csecsemőt, ha buprenorfint szedek?
Az anyatejben a buprenorfin mennyisége várhatóan túl alacsony ahhoz, hogy problémát okozzon az ápoló baba számára. Bár problémák nem várhatók, az ápoló csecsemőt álmosság és a megfelelő súlygyarapodás szempontjából figyelni kell. Azonnal fel kell venni a kapcsolatot a baba egészségügyi szolgáltatójával, ha gyanítja, hogy a babának buprenorfinnal kapcsolatos tünetei vannak. A szoptatás hirtelen abbahagyása a buprenorfin szedése alatt nem ajánlott, mert elvonási tüneteket okozhat a csecsemőben. Feltétlenül beszéljen orvosával minden szoptatással kapcsolatos kérdéséről. *
Ha egy férfi buprenorfint szed, az befolyásolhatja termékenységét vagy növelheti a születési rendellenességek esélyét?
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek megvizsgálnák a terhesség lehetséges kockázatait, amikor az apa buprenorfint szed. Általánosságban elmondható, hogy az apák által gyakorolt expozíció valószínűleg nem növeli a terhesség kockázatát. További információkért kérjük, olvassa el a MotherToBaby adatlapot https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* A szakasz frissítve: 2020 május