Víz mindenhol … de a kiszáradás még mindig problémát jelent idős korunkban
Megmutatni Támogatásunk a 2014. évi táplálkozási és hidratációs hétre, a BNF rövid cikket készített az Idősek kiszáradása témáról. A táplálkozási és hidratációs hét március 17–23. Feladata egy olyan mozgalom létrehozása, amely megerősíti és összpontosítja az energiát, az aktivitást és az elkötelezettséget a táplálkozás és a hidratálás terén, mint az egészségügyi ellátás és a szociális ellátás minőségi ellátásának, tapasztalatainak és biztonságának javításának fontos részét.
Bár a kórházi táplálék és az alultápláltság gyakran szerepel a hírekben, a kiszáradás szintén fontos probléma. A megelőzhető kiszáradás az ellátási körülmények között, akár bentlakásos, akár kórházi körülmények között jelzi a rossz minőségű ellátást. Ha pedig megelőzhető, úgy tűnik, hogy az idősebb embernél még mindig túl gyakori. A hidratálás javítása jó közérzetet és jobb életminőséget eredményezhet a betegek számára, lehetővé teheti a gyógyszerek csökkentett használatát és megelőzheti a betegségeket.
A hidratálásról többet megtudhat, és elérheti a BNF egészséges hidratálási útmutatóját a http://www.nutrition.org.uk/healthyliving/hydration/healthy-hydration-guide
A kiszáradás kockázati tényezői
Az idősebb emberek a kiszáradásnak vannak kitéve az öregedési folyamat fiziológiai változásai miatt, de ezt bonyolíthatja számos betegség, valamint mentális és fizikai gyengeség, ami tovább növelheti a megbetegedések kockázatát. dehidráció.
Az életkorral kapcsolatos változások közé tartozik a csökkent szomjúságérzet, és ez kifejezettebb lehet az Alzheimer-kórban szenvedőknél vagy a stroke-ot szenvedőknél. Ez azt jelzi, hogy az idősebb emberek szomjúságára nem lehet a dehidráció mutatójaként hivatkozni.
A csökkent vesefunkció szintén kockázati tényező. A vesék létfontosságú szerepet játszanak a folyadék szabályozásában, de funkciójuk az életkor előrehaladtával romlik, és a dehidratációra adott hormonális válasz (ami a folyadék egyensúlyának kulcsa) károsodhat.
A dehidratáció gyakoribb azoknál, akik kognitív károsodással és funkcionális változásokkal járnak. képesség. A nyelési nehézségek, a demencia és a rosszul kontrollált cukorbetegség gyakoribb az idősebb embereknél, és mindezek rossz hidratációval társulnak.
A kiszáradás valószínűségét súlyosbíthatják olyan gyógyszerek is, mint a vízhajtók és a hashajtók. Fontos, hogy az inkontinencia hajlamosít a kiszáradásra, mivel az emberek korlátozhatják a folyadékbevitelüket.
A nem megfelelő folyadékbevitel a megelőzhető kiszáradás fő oka. A gyenge orális folyadékbevitel összefüggésben áll azzal, hogy képtelen önállóan táplálkozni, és a folyadékok hozzáférhetősége és hozzáférhetősége gyenge. Ezt súlyosbíthatja a bentlakásos ellátás területén a személyzet nem megfelelő képzése és a hidratálás fontosságának hiánya.
A dehidráció gyakori kockázati tényezői
- Idősebb életkor
- Hosszú távú gondozásban való tartózkodás
- Élelmiszerekkel és folyadékokkal kapcsolatos segítség igénylése
- Inkontinencia
- Kognitív károsodás / zavartság
- A funkcionális zavarok a táplálkozáshoz szükséges állapot és segítség
- Nem megfelelő számú vagy megfelelően képzett személyzet segíti
- Depresszió
- Többféle gyógyszer, különösen diuretikumok
- Csökkent szomjúság
- Akut betegség, hasmenés és hányás
A kiszáradás következményei
A kiszáradás rossz egészségi eredménnyel jár, mint pl. megnövekedett kórházi kezelés és halálozás; például a stoke betegek halálozásának kétszeres növekedéséről számoltak be.
Még az enyhe kiszáradás is hátrányosan befolyásolja a mentális teljesítményt és növeli a fáradtság érzését. Az érintett mentális funkciók közé tartozik a memória, a figyelem, a koncentráció és a reakcióidő.
A kiszáradással járó gyakori szövődmények közé tartozik az alacsony vérnyomás, a gyengeség, a szédülés és az esések fokozott kockázata is.
A rosszul hidratált egyéneknél nagyobb valószínűséggel alakul ki nyomásfekély és bőrbetegségek.
A víz segít megőrizni a húgyutak és a vesék egészségét. Ha csökken a folyadékbevitel, nő a húgyúti fertőzések kockázata. A nem megfelelő hidratálás az akut vesekárosodás egyik fő oka.
A nem megfelelő folyadékbevitel szintén a székrekedés egyik leggyakoribb oka. Azoknál a személyeknél, akiknek nincs megfelelő folyadékpótlása, a több folyadék fogyasztása növelheti a széklet gyakoriságát és fokozhatja a rostbevitel jótékony hatását.
Sok idős ember nem hajlandó inni, hogy elkerülje a WC-re való menetet, különösen éjszaka, de korlátozás a teljes folyadékbevitel nem csökkenti a vizeletinkontinencia gyakoriságát vagy súlyosságát.
A kiszáradás jelei
A kiszáradás jelei közé tartozik a száj, az ajkak és a nyelv szárazsága , beesett szemek, száraz, rugalmatlan bőr, álmosság, zavartság vagy dezorientáció, szédülés és alacsony vérnyomás. E jelek közül sok meglehetősen szubjektív, és más körülmények között is jelentkezhet.
A dehidratációt csökkentett és koncentráltabb vizeletmennyiség is jelzi.Általános szabály, hogy a vizelet színe hasznos útmutató lehet; A szagtalan és halvány színű vizelet általában jó hidratáltságot jelez, a sötét erős szagú vizelet a kiszáradás gyakori tünete. Számos olyan betegség és bizonyos gyógyszer létezik, amelyek színt adhatnak a vizeletnek.
A folyadékbevitel ellenőrzése jó útmutató a jó hidratálás biztosításához.
Mit lehet tenni a kiszáradás megelőzésére?
Az idős embereknek számos lehetséges módja van a kiszáradás kockázatának csökkentésében. Fontos felismerni, hogy az idősebb ember nem iszik-e eleget, és segíteni őket abban, hogy többet isznak.
A bentlakásos folyadékbevitel növelésére irányuló stratégiák magukban foglalják az alkoholfogyasztás akadályainak felismerését és leküzdését, például attól tartanak, hogy nem érik el időben a WC-t, fizikai képtelenség italok készítéséhez vagy eléréséhez, valamint csökkent a társadalmi ivás és ivás élvezete.
Egy nemrégiben készült szisztematikus áttekintés (D. Bunn, O Jimoh, S. Howard-Wilsher és L. Hooper 2013) megállapította, hogy az idősek gondozásában megakadályozzák a kiszáradást. az otthoni lakosok többtényezősek. Hasznos lehet a segítségnyújtás növelése, az italok választékának és elérhetőségének, valamint a kiszerelés típusának növelése.
A stratégiák a következőket tartalmazhatják:
- A személyzet képzése a hidratálás fontosságának felismerésére.
- Határozza meg az egyénre szabott napi folyadékbeviteli célt
- Adjon meg előnyös folyadékokat
- Rendelkezzen folyadékkal egyáltalán alkalommal
- Győződjön meg róla, hogy a víz friss és ízletesnek tűnik – esetleg néhány szelet citrom- vagy narancs- vagy jégkocka hozzáadásával.
- Rendszeresen kínáljon folyadékot a nap folyamán.
- Folyadékot ajánljon rutinszerű eseményeken, például gyógytorna, egyéb tevékenység vagy gyógyszeres kezelés előtt
- Különféle meleg és hideg folyadékokat kínáljon fel
- szükség esetén segítséget nyújtson
- biztosítson szükség esetén iváshoz szükséges segédeszközök, például speciális poharak
- Legalább egy teljes pohár folyadék felajánlása gyógyszerekkel
A folyadékbevitel növelésének egyéb stratégiái biztosíthatják a „boldog órát” ‘, encou tomboló családok és látogatók folyadékok kínálására és nedves ételek, például pürésített gyümölcs, joghurt, zselé, puding és leves ösztönzésére.
Az egészségügyi és gondozó személyzetnek és gondozóinak tisztában kell lenniük az idősebb emberek kiszáradásának okaival, és meg kell érteniük, hogyan lehet fenntartani a megfelelő hidratálás, valamint a kiszáradás jeleinek és tüneteinek felismerése.
Fontos felismerni azt is, hogy a Care Quality Commission Standards vonatkozik a hidratálásra és a táplálkozásra, valamint az azonosításra és értékelésre, a folyadékbevitel és az ellátás ellenőrzésére kell összpontosítani. Ide tartoznak: –
- A személyzet meghatározza, hogy mikor van kitéve a kiszáradás kockázatának
- Azoknak, akiket veszélyeztetettnek tartanak, figyelemmel kell kísérni a folyadékfogyasztást.
- Hidratációs követelmények azonosítják, felülvizsgálják és közlik
- Az ellátási terv meghatározza a kockázatok kezelésének módját.
- A betegek bízhatnak abban, hogy az alkalmazottak támogatják őket abban, hogy biztonságosan kielégítsék az ivási szükségleteiket
Lehet, hogy ennek a táplálkozási és hidratációs hétnek az a célja, hogy növelje tudatosságát a hidratálás fontosságáról. Ez megváltoztathatja az egészséget és az életminőséget.