Termékleírás:
Ezeket a készítményeket lovak és kutyák intramuszkuláris és intrasynovialis injekciójához, macskáknál intramuszkuláris injekcióhoz ajánlják. A DEPO-MEDROL steril vizes szuszpenzió két koncentrációban áll rendelkezésre, 20 mg / ml és 40 mg / ml.
Főbb előnyök:
JAVASLATOK ÉS HASZNÁLAT
Mozgásszervi megbetegedések
Mint más mellékvese esetén szteroidok, a DEPO-MEDROL steril vizes szuszpenzió hasznosnak bizonyult az akut lokalizált ízületi gyulladással és generalizált ízületi gyulladással járó fájdalom és sántaság enyhítésére. Sikeresen alkalmazták a reumás ízületi gyulladás, traumás ízületi gyulladás, osteoarthritis, periostitis, tendinitis, synovitis, tenosynovitis, bursitis és ló myositisének kezelésére; traumás ízületi gyulladás, osteoarthritis és kutyák generalizált ízületi gyulladásai. A mozgásszervi megbetegedések remissziója tartós lehet, vagy a tünetek kiújulhatnak, a strukturális degeneráció okától és mértékétől függően.
Allergiás állapotok
Ez a készítmény különösen előnyös az allergiás dermatitisz, az akut nedves dermatitis, a száraz ekcéma, a csalánkiütés, a bronchiális asztma, a pollenérzékenység és a külső fülgyulladás viszketésének és gyulladásának enyhítésére kutyáknál; allergiás dermatitis és nedves és száraz ekcéma macskáknál. A megkönnyebbülés néhány órától néhány napig megkezdődhet az injekció beadása után, és néhány naptól hat hétig is fennállhat. A tünetek megismétlődhetnek, ha az allergiás reakció oka továbbra is fennáll, ebben az esetben az újbóli kezelésre lehet szükség. Az akut túlérzékenységi reakciók, például az anafilaxiás sokk kezelésében intravénásan alkalmazott prednizolon-nátrium-szukcinátot tartalmazó SOLU-DELTA-CORTEF® steril port, valamint egyéb megfelelő kezeléseket kell alkalmazni.
Súlyos toxicitással járó elsöprő fertőzések.
Kutyákban és macskákban elsöprő mértékben súlyos fertőzések következtében, amelyeknél antibakteriális terápia áll rendelkezésre (pl. kritikus tüdőgyulladás, pyometritis), a DEPO-MEDROL életmentő lehet, gátolva a gyulladásos reakciót, amely maga is halálos lehet; az erek összeomlásának megakadályozása és az erek integritásának megőrzése; a beteg gyógyszerekre adott reakciójának módosítása; valamint az exudatív reakció megelőzése vagy csökkentése, amely gyakran bonyolítja bizonyos fertőzéseket. Támogató terápiaként javítja a kezelt állat általános hozzáállását. A bakteriális diagnózis felállításához minden szükséges eljárást lehetőség szerint el kell végezni a terápia megkezdése előtt. A kortikoszteroid terápiát fertőzés jelenlétében a lehető legrövidebb időn belül kell beadni, kompatibilis a megfelelő válasz fenntartásával, és az antibakteriális terápiát a hormon visszavonását követően legalább három napig folytatni kell. A kombinált hormon- és antibakteriális terápia nem szünteti meg a jelzett műtéti kezelés szükségességét.
Egyéb állapotok – Bizonyos esetekben, amikor csökkenteni kívánják a gyulladást, az érrendszert, a fibroblasztos infiltrációt és a hegszövetet, mérlegelni kell a DEPO-MEDROL alkalmazását. A kutyák kígyómarása szintén jelzi ennek a szuszpenziónak az anti-toxémiás, sokk- és gyulladáscsökkentő hatása miatt. Különösen hatékony a duzzanat csökkentésében és a nyálkásodás megelőzésében. Az ilyen állapotok kezelésében való alkalmazása ajánlott, mint támogató intézkedés a szokásos eljárásokhoz és az időben támogatott kezelésekhez, és kényelmet nyújt az állatnak és meggyorsítja a teljes gyógyulást.
Adagolás és alkalmazás:
INTRAMUSCULAR
A metilprednizolon-acetát intramuszkuláris injekcióját követően elhúzódó szisztémás hatás alakul ki. Az adag az állat beteg méretétől, a kezelés alatt álló állapot súlyosságától és az állat terápiára adott válaszától függően változik.
Lovak
A lovak szokásos intramuszkuláris adagja 200 mg, szükség esetén megismételve. Krónikus állapotok fenntartó terápiája esetén a kezdeti adagokat fokozatosan kell csökkenteni, amíg a legkisebb hatásos (azaz egyénre szabott) dózist megállapítják. A metrol-prednizolont tartalmazó MEDROL® tabletta fenntartható kutyák és macskák számára is, az ajánlott dózisnak megfelelően.
Ha a kezelést hosszabb és intenzív terápia után fel kell függeszteni, az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
Ha a kezelt állapothoz stressz jelei társulnak, az adagot növelni kell. Ha gyors, maximális intenzitású hormonális hatásra van szükség, például anafilaxiás sokk esetén, nagymértékben oldódó SOLU-DELTA-CORTEF steril por intravénás beadása javallt prednizolon-nátrium-szukcinátot tartalmaz.
INTRASYNOVIAL
Metilprednizolon-acetát, kissé oldódó észter metilprednizolon, hosszabb ideig tartó helyi gyulladáscsökkentő hatást képes produkálni, mint a hidrokortizon-acetát ekvimoláris dózisai. Az intrasynovialis injekciót követően a fájdalom enyhülése 12–24 órán belül tapasztalható.A megkönnyebbülés időtartama változó, de átlagosan három-négy hét, egy-öt vagy több hét tartományban. A metilprednizolon-acetát injekcióit jól tolerálták. Az intrasynovialis (intraartikuláris) injekciók időnként fokozott lokalizált gyulladásos választ eredményezhetnek.
Az intrasynovialis injekciót az általános terápiás intézkedések kiegészítéseként javasoljuk a gyulladás elnyomásának kiváltására egy vagy néhány perifériás struktúrában, ha (1) a betegség egy vagy néhány perifériás struktúrára korlátozódik; (2) a betegség elterjedt egy vagy néhány perifériás szerkezet aktív gyulladásával; (3) más kortikoszteroidokkal vagy kortikotropinnal végzett szisztémás terápia néhány, az aktívabban részt vevő struktúra kivételével; (4) a kortizonnal, hidrokortizonnal vagy kortikotropinnal szisztémás terápia ellenjavallt; (5) az ízületek korai, de aktívan előrehaladó deformitást mutatnak (a fizioterápia és a korrekciós eljárások hatásának fokozása érdekében); és (6) műtéti vagy egyéb ortopédiai korrekciós intézkedéseket kell végrehajtani vagy végrehajtottak.
Az intrasynovialisan injektált DEPO-MEDROL steril vizes szuszpenzió hatása jól lokalizáltnak tűnik, mivel a mellékvese szteroidok szisztémás beadására jellemző jelentős metabolikus hatásokat nem figyeltek meg. Néhány esetben az injekciótól eltérő struktúrák enyhe és átmeneti javulásáról számoltak be. Egyéb szisztémás hatást nem észleltek. Lehetséges azonban, hogy az intrasynovialis beadást követően enyhe szisztémás hatások jelentkezhetnek, és ez a lehetőség annál nagyobb, minél nagyobb az injektált struktúrák száma, és annál nagyobb az összes alkalmazott dózis.
Az intrasynovialis injekció eljárása
A terület anatómiája az injekció beadását felül kell vizsgálni annak biztosítása érdekében, hogy a szuszpenzió megfelelően legyen elhelyezve, valamint annak megállapítására, hogy elkerülhetők-e a nagy erek vagy idegek. Az injekció beadásának helye ott található, ahol a szinoviális üreg a legfelületesebb. A területet előkészítik a gyógyszer aszeptikus injekciójára a szőr eltávolításával és a bőr alkohollal vagy Mercresin® tinktúrával történő tisztításával. Steril 18–21-es tű lovaknak, 20–22-es tű kutyáknak, száraz fecskendőn gyorsan behelyezik az ízületi térbe, és kis mennyiségű ízületi folyadékot vesznek ki. Ha a szinovia feleslegben van, és több mint 1 ml szuszpenziót kell injektálni, akkor jó, ha olyan mennyiségű folyadékot szívunk be, mint az injektálandó. A tűt a helyén levéve, az elszívó fecskendőt eltávolítják, és helyére egy második fecskendőt tartalmaznak, amely megfelelő mennyiségű szuszpenziót tartalmaz, majd befecskendezik. Néhány állatnál átmeneti fájdalom jelentkezik közvetlenül az érintett üregbe történő injekció beadása után. Ez a fájdalom enyhe és súlyos között változhat, és néhány percig, legfeljebb 12 óráig tarthat. Az injekció beadása után a szerkezetet néhányszor finoman elmozdíthatjuk, hogy elősegítsük az ízületi folyadék és a szuszpenzió keveredését. A helyet kis steril kötszer boríthatja.
Az injekció beadására nem alkalmas területek azok, amelyek anatómiailag nem hozzáférhetők, mint például a gerincízületek és a sacroiliacus ízületek, amelyeknél nincs szinoviális tér. A kezelési kudarcok leggyakrabban a szinoviális térbe való bejutás elmulasztásának következményei. Ha kudarcok fordulnak elő, amikor a szinoviális terekbe történő injekciók biztosak, amit a folyadék beszívása határoz meg, az ismételt injekciók általában hiábavalók. A helyi terápia nem változtatja meg az alapbetegség folyamatát, és amikor csak lehetséges, átfogó terápiát kell alkalmazni, beleértve a fizioterápiát és az ortopédiai korrekciót.
Az intrasynovialis egyszeri dózis a rész méretétől függ, amely megfelel az állat méretének. Az ismételt injekciók közötti intervallum a kapott megkönnyebbülés időtartamától függ.
Lovak
A lovak átlagos szinoviális terének átlagos kezdő dózisa 120 mg, 40 és 240 mg között. Kisebb terek esetén ennek megfelelően kisebb adagra lesz szükség.
ÓVINTÉZKEDÉSEK
A DEPO-MEDROL steril vizes szuszpenzió gátló hatást gyakorol a gyulladással járó mechanizmusokra és szöveti változásokra. Az érpermeabilitás csökken, az exudáció csökken, és a gyulladásos sejtek migrációja jelentősen gátolt. Ezenkívül a szisztémás megnyilvánulások, például a láz és a toxémia jelei is elnyomhatók. Míg a gyulladásos reakció ezen változásának bizonyos aspektusai hasznosak lehetnek, a gyulladás elnyomása elfedheti a fertőzés jeleit, és megkönnyíti a mikroorganizmusok terjedését. Ezért minden, ezt a gyógyszert szedő beteget meg kell figyelni, hogy nincs-e interakciós fertőzésre utaló jel. Ha fertőzés lép fel, azt megfelelő antibakteriális intézkedésekkel ellenőrizni kell, vagy a készítmény beadását abba kell hagyni. Ám elsöprő toxicitással jellemezhető fertőzések esetén a metilprednizolon-acetát terápia a megfelelő antibakteriális terápiával együtt hatékonyan csökkenti a mortalitást és a morbiditást.Annak az antibiotikumnak az együttes használata nélkül, amelyre a betolakodó szervezet érzékeny, a mellékvese hormonok nem megfelelő használata fertőző állatokban veszélyes lehet. Csakúgy, mint más kortikoszteroidok esetében, a folyamatos vagy tartós alkalmazás nem javasolt.
Bár az ajánlott dózisoknál nem tapasztaltak nátrium-visszatartást vagy káliumcsökkenést, a metilprednizolon-acetátot kapó állatokat, mint minden kortikoszterint, szoros megfigyelés alatt kell tartani a lehetséges nem kívánt hatások miatt. Ha a hypopotassemia (hypokalemia) tünetei jelentkeznek, a kortikoid terápiát fel kell függeszteni, és a kálium-kloridot folyamatos intravénás cseppenként kell beadni.
Mivel ez a gyógyszer a szokásos terápiás dózisokban nem rendelkezik jelentős mineralokortikoid aktivitással, valószínűleg nem nyújt megfelelő támogatást akut mellékveseelégtelenségben. Ez utóbbi kezelésére a szülő adrenokortikális szteroidokat, a hidrokortizont vagy a kortizont kell alkalmazni.
ELLENJAVALLATOK
A metilprednizolon-acetáttal, mint más kortikoszteroidokkal végzett szisztémás kezelés ellenjavallt letartóztatott tuberkulózisban, peptikus fekélyben és Cushing-féle állatokban. szindróma. Az aktív tuberkulózis, a diabetes mellitus, az oszteoporózis, a veseelégtelenség, a thrombophlebitisre való hajlam, a magas vérnyomás vagy a pangásos szívelégtelenség szükségessé teszi a kortikoszteroidok gondosan ellenőrzött alkalmazását. Az akut fertőző állapotok jelenlétében a kortikoszteroidok intrasynovialis, intratendinous vagy egyéb injekciói a helyi hatás érdekében ellenjavallt. A fájdalom súlyosbodása, az ízület mozgásának további elvesztése, lázzal és rossz közérzettel az injekció beadása azt jelezheti, hogy az állapot szeptikus lett. A megfelelő antibakteriális terápiát azonnal el kell kezdeni.
FIGYELMEZTETÉS
Klinikai és kísérleti adatok azt igazolták, hogy az állatoknak orálisan vagy parenterálisan beadott kortikoszteroidok a vemhesség utolsó trimeszterében alkalmazva a szülés első szakaszát válthatják ki, és korai szülést válthatnak ki. disztócia, magzati halál, megtartott placenta és metritis.
A terhesség alatt kutyáknak, nyulaknak és rágcsálóknak adott kortikoszteroidok emellett szájpadhasadékot eredményeztek az utódokban. A kutyáknak a terhesség alatt alkalmazott kortikoszteroidok szintén eredményeztek