Petefészek véna és kismedencei varicusok
Mi ez?
Becslések szerint a nők egyharmada élete során krónikus kismedencei fájdalmat fog tapasztalni. A krónikus kismedencei fájdalmat hat hónapnál hosszabb ideig tartó “nem ciklikus” fájdalomként definiálják. Ennek a gyakran összetett egészségi állapotnak a kezeléséhez multidiszciplináris team-megközelítésre van szükség. Fizikális vizsgálat után Pap-teszt a méhnyakrák kizárására és a rutin laboratóriumi vérmunka keresztmetszeti képalkotó vizsgálatot végeznek, hogy biztosak lehessenek abban, hogy nincs kismedencei daganat. Ha a klinikai tünetek krónikus kismedencei fájdalommal járnak, rosszabbak ülve vagy állva, és néha a comb, a fenék régióiban is visszérrel járnak , vagy hüvelyi területet, figyelembe kell venni a petefészek véna és a kismedencei varikáció lehetőségét.
Kezelés
Mivel ezek a varikózisok külsőleg gyakran nem láthatók, és mivel a képalkotó vizsgálatok, például az ultrahang, nem biztos, hogy bizonyítsák, hogy a női tünetek figyelmen kívül hagyhatók vagy figyelmen kívül hagyhatók. A petefészek véna és a kismedencei varikumok (visszér) miatti krónikus kismedencei fájdalmat nem sebészeti, minimálisan invazív, transzkatéteres technikákkal kezelik. a petefészek-varicusok agnózisát bizonyos vénák szelektív katéterezésével és kontrasztfesték injektálásával (azaz venogram elvégzésével) erősítik meg. Ha a venográfián visszéreket találnak, azokat kis tekercsekkel vagy más szerekkel embolizálják. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, intravénás szedációval hajtják végre. A kockázatok megegyeznek minden minimálisan invazív eljárás kockázatával. A varikumok vérellátását ilyen tekercsek és embolikus szerek blokkolják. A fájdalomcsökkentés 80% -os sikerarányáról számoltak be (vagyis csökkent a fájdalomcsillapító gyógyszerek mennyisége, amelyre a nőnek szüksége van). A fájdalomcsökkentés teljes és részleges között változik. Jól ismert, hogy a visszeres lábak fájdalmat okoznak, ezért ésszerű, hogy az ilyen vénák krónikus kismedencei fájdalmat okozhatnak, ha a medencében vannak.
A nők gyógyulási ideje a petefészek és a kismedencei varikáció embolizációja hasonló. Mindkét eljárást általában egy éjszakai kórházi felvétellel hajtják végre, elsősorban a fájdalom kezelésére az első 24 órában. Ezt követően a beteget elbocsátják, és otthon tölti a gyógyulást, szájon át alkalmazott fájdalomcsillapítókat használva a kényelmetlenség enyhítésére. A fájdalom a legelterjedtebb bármelyik eljárás után az első három napban.
A petefészek- és kismedencei varikációkat illetően az eljárást általában két szakaszban hajtják végre. Az eljárás két szegmensre oszlik az (1) kontrasztkorlátozások (a venogramhoz használt festék biztonságos határai között tartása) és (2) a beteg által tapasztalt kényelmetlenség (fájdalom) szintje miatt. Az embolizációs eljárás második fele két héttel később napokkal fejeződik be, és általában ambuláns eljárás. Ez időt ad a nőnek, hogy felépüljön a kétlépcsős embolizációs eljárás között.