Az ellátás etikája
Frederic G. Reamer, PhD
2016. szeptember
A szakmai etika területe (szintén alkalmazott vagy gyakorlati etika) az 1970-es évek elején jelent meg. Ez a mélyreható fejlődés megalapozta az etikus normák, az etikai elemzések és a döntéshozatali protokollok gazdag gyűjteményét, amelyek központi jelentőségűek a különféle szakmákban, mint a szociális munka, az orvostudomány, az ápolás, a fogászat, az újságírás, a jog, az üzleti élet és a mérnöki tudomány. többek között. A mai diákok általában összetett etikai dilemmákkal ismerkednek meg, amelyekkel karrierjük során szembesülhetnek, és olyan fogalmi keretrendszerekkel, amelyek segítségével megértik, elemzik és foglalkozhatnak velük.
A ma ismert szakmai etika különösen fejlesztésekkel kezdődött Az 1970-es évek elején az életvégi gondozással, a géntechnológiával és a szelekcióval, a szervátültetéssel és a hiábavaló ellátással kapcsolatos erkölcsi kihívások növekvő tudatossága utat nyitott az egyre ambiciózusabb erőfeszítéseknek az azonosítás érdekében. E fejlemények előtt az “etika” kifejezés olyan filozófiai világítótestekhez kapcsolódott, mint Szókratész, Platón, Arisztotelész, Immanuel Kant, Jeremy Bentham és John Stuart Mill. A bioetika beiktatása megváltoztatta a Az etika szerepe az életünkben és az erkölcsi filozófia szélesebb körének elérése.
Ezeknek a korai évek egyik jellemzője a szakmai etika területén az volt az általános törekvés, hogy a klasszikus erkölcsi elméletet összekapcsolják a gyakorlati szakemberek előtt álló kortárs etikai kihívásokkal. Az 1970-es és 1980-as évekbeli szakmai etikai szakirodalom nagy része olyan etikus elméleteket és perspektívákat (normatív etikának neveztek), amelyek magasztos nevekkel, például deontológiával, teleológiával és haszonelvűséggel éltek, alkalmazták a valós élet etikai fejtörőire a szakmákban. A deontológia egy gondolkodási iskolára utal, amely elsősorban Kanthoz kapcsolódik, amely szerint bizonyos cselekedetek eredendően erkölcsösek, például igazak és a törvényeknek engedelmeskednek. A szociális munkában ez azt jelenti, hogy a gyakorlóknak soha nem szabad hazudniuk az ügyfeleknek, és soha nem szabad másfelé nézniük, és figyelmen kívül kell hagyniuk a törvényeket (pl. Nehézkes jóléti előírások) az ügyfél megsegítése érdekében. Ezzel szemben a teleológia a valószínű következményeken alapuló etikai döntések meghozatalára utal. Ebből a szempontból a szociális munkásoknak meg kell tenniük azokat a cselekvési lehetőségeket, amelyek valószínűleg a legnagyobb jót eredményezik, annak ellenére, hogy ehhez szükség lehet az igazság árnyékolására vagy a jogi követelmények figyelmen kívül hagyására (utilitarizmus). A deontológia és a teleológia gyakran nagyon eltérő következtetésekhez vezet.
Ezek az elméleti perspektívák, amelyek általában kognitívan orientált számításokat ösztönöznek az etikai döntések meghozatala érdekében, évszázadok óta uralják az etikai elemzést. Alternatív megoldásként néhány évvel ezelőtt, különösen az 1980-as években, maroknyi tudós, nevezetesen Carol Gilligan, PhD, Virginia Held, PhD, Eva Feder Kittay, PhD, Nel Noddings, PhD, Sara Ruddick, PhD, és Joan Tronto, PhD, javaslatot tett arra, ami a gondozói etika néven vált ismertté. Ez a megközelítés, amelynek gyökerei a feminista elmélet, elsősorban az etikai dilemmák emberi dimenzióira összpontosít, különös tekintettel az etikai döntések következményeire az érintett emberek közötti kulcsfontosságú kapcsolatokra.
Az ellátás etikája – központi feltételezések
Az ellátás etikai szemléletmód hívei aggódnak amiatt, hogy az uralkodó etikai elméletek – különösen a deontológia és a teleológia – túlságosan támaszkodnak olyan egyetemes normákra, amelyek nem vegye figyelembe az emberi kapcsolatok és az egymásrautaltság kritikus fontosságú szerepét.
Richard Burnor, PhD és Yvonne Raley, PhD szerint Etikai választások: Bevezetés az erkölcsi filozófiába esetekkel két erkölcsi perspektíva bizonyítékot mutat; a férfiak általában az igazságosság szempontját alkalmazzák, míg a nők gyakrabban alkalmazzák az ellátás szempontját. A gondozás perspektívájára való legutóbbi figyelem felvetette az ellátás etikáját. Az új etikai megközelítés bemutatásakor és megvédésében az ellátáselméleti szakemberek elutasították a hagyományos elméletek univerzalizmusát, racionalizmusát és individualizmusát. A gondozáselméleti szakemberek ahelyett, hogy az egyének egyetemes jogaira és kötelezettségeire összpontosítanának, a kapcsolatok köré építették elméletüket. Azt állítják, hogy különleges felelősségek merülhetnek fel olyan kapcsolatokban (partikulizmus), amelyek nem rendelkeznek egyetemesen; bizonyos kapcsolatépítő érzelmeket is kevésbé fontosnak tartanak, mint az ész. Végül azt sugallják, hogy még személyes autonómiánkat is részben a kapcsolataink hozzák létre.
Az ellátás etikájának kulcsfontosságú témái a következők: a gondoskodó kapcsolatok központi szerepe; a kölcsönösség különféle közös kapcsolatai; az a nézet, hogy a törődés megalapozza és átalakítja azokat, akik emberek vagyunk; az a követelmény, hogy a valódi gondozás a tényleges igényeket kielégítő cselekvésekhez jusson; és az a tény, hogy normatív elméletként az ellátási etika fontos következményekkel jár az emberek kapcsolataira, az emberekre, mint egyénekre, és arra, hogy miként ápolhatjuk másokban a gondoskodó értékeket.
Következmények a szociális munkához
Jó okokból az ellátás etikája összeegyeztethető a szociális munkával foglalkozó szakma által az emberi jólét, a kapcsolatok és az egymásrautaltság iránti elsőrendű aggodalommal. Ez a fogalmi keret fontos kiegészítést kínál a hagyományos etikai elméletekhez, amelyek időnként képletinek, lineárisnak, sterilnek és érzéketlennek tűnhetnek az etikai ítéletek mély érzelmi következményeivel szemben. Vegyünk például egy olyan esetet, amikor egy klinikai szociális munkás tanácsadási szolgáltatásokat nyújt egy 16 éves serdülõ számára, aki depresszióval és szorongással küzd. A tinédzser azt mondja a szociális munkásnak, hogy épp rájött, hogy terhes, és arra kéri a szociális munkást, hogy ne ossza meg ezeket az információkat a szüleivel.
A hagyományos etikai elméletek felhasználásával a szociális munkás megvizsgálná, hogy alapvető kötelessége-e megvédeni kliense magánéletét és önrendelkezési jogát (klasszikus deontológiai nézet), vagy döntése alapján kell meghoznia arról, hogy szerinte a szülők elmondása a legjobb eredményt hozná-e az összes érintett számára (klasszikus teleológiai és haszonelvű nézet), még akkor is, ha ez az ügyfél kívánságainak és bizalmának megsértését jelenti. Ezek fontos, bár ellentmondásos megfontolások, de nem feltétlenül veszik figyelembe a kliens életében a kulcsfontosságú kapcsolatok kritikus fontosságát, ideértve a szüleivel és a szociális munkásszal való kapcsolatát is. – a gondozási lencse arra ösztönözné a szociális munkást, hogy nagyon figyeljen arra, hogy ennek az etikai dilemmának a kezelése miként tükrözze és tiszteletben tartsa az ügyfelével ápolt gondoskodási kapcsolatát, az ügyfél elsődleges kapcsolatait és a szociális kapcsolatok hatását. a munkavállaló döntései arról, hogy képes-e kielégíteni ügyfele igényeit.
Az ellátás etikája nem ad könnyű és gyors választ az összetett etikai dilemmákra. Nem helyettesíti azokat az etikai elemzéseket, amelyek bonyolult kérdéseket vizsgálnak az ügyfelek “alapvető jogai, szociális munkásai” alapvető feladataival és az etikai döntések következményeivel kapcsolatban. De az ellátás etikája arra emlékeztet minket, hogy szociális munkásokként mindig az etikai döntésekhez kell közelednünk, mély tudatossággal szemlélve az általuk kiszolgált emberekre gyakorolt hatásukat és a számukra fontos kapcsolatokat.
– Frederic G. Reamer, PhD, a Rhode Island College-i Szociális Munka Iskola posztgraduális programjának professzora. Számos könyv és cikk írója, és kutatásai a mentális egészséggel, az egészségüggyel, a büntető igazságszolgáltatással és a szakmai etikával foglalkoztak.