Becslések szerint 28,6 millió alkoholista gyermek él az Egyesült Államokban, több mint 11 millió 18 évesnél fiatalabb. olyan személyek, akiket nem alkoholista szülő nevelt fel, a felnőtt COA-k (ACOA-k) nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziót2, és viselkedésükből kiiktatják, megtagadják és szereket használnak.3 Az ACOA-k 3-4-szer nagyobb valószínűséggel választanak ki olyan partnereket, akik nem ACOA-k alkoholistaak. 4,5,6
A COA-k általában traumás gyermekkorokat élnek meg, sokukat erőszaknak teszik ki.7 Az Országos Bűncselekmény-áldozati Felmérés szerint az 1998 és 2002 között történt 32,1 millió nem halálos erőszakos bűncselekményből , 30% kábítószer vagy alkohol következménye volt.8
A mozgalom története
A kiterjedt és gyakori diszfunkciók ellenére az ACOA-k tapasztalata szerint az “alkoholisták felnőtt gyermekei” fogalma valójában viszonylag új.
Olvasás folytatása
“Az ACOA mozgalom az alkoholistákból származik Névtelen és önsegítő mozgalmak. ”- mondta a pszichiátriai tanácsadónak Stephanie Brown, PhD, a kaliforniai Menlo Park-i Addictions Institute alapítója és igazgatója.
” Társadalmi mozgalomként indult a hetvenes években “. – mondta Dr. Brown, aki a kaliforniai Stanford Egyetem Orvosi Központjának Stanford Alkoholklinikájának volt igazgatója. Szakmai szempontból egy olyan rendszerszemlélet kialakítása, amely magában foglalta az alkoholizmus mint “családi betegség” és az “alkoholista család” fogalmát, kiterjesztette a fiatal COA-k fogalmát a felnőttekre is. 9
” A mozgalom vadul növekedett, és egybeesett a poszttraumás stressz-rendellenesség beillesztésével…. Ez kibővítette a mentális egészség és betegség domináns modelljét, amely a diszfunkciót egyéni és intrapszichésnek tekintette, és kiterjesztette a relációs vagy tapasztalati eseményekre, például traumára vagy háborúra. ” Ma, a trauma és a gyermekbántalmazás mentális egészségi kérdésként való elismerése mellett az ACOA-k fogalma sokkal elfogadottabb, mondta.
Több ok, többszörös megnyilvánulások
Pszichiátriai a diagnosztika általában “a diagnózis lehető legszűkebb körében működött”, de “az ACOA-ban szenvedők szélsőséges eltérései és heterogenitása lehetetlenné teszi a szűkítést” – mondta Dr. Brown.
Alkoholistában nőtt fel. a család nagyobb bántalmazás és elhanyagolás kockázatát jelenti, attól függően, hogy ki volt az alkoholista, az erőszak mértékétől, társadalmi körülményeitől, társadalmi helyzetétől, a családon kívüli kapcsolatoktól és a gyermek egyéni tényezőitől.10 Az alkoholizmus biopszichoszociális probléma, amely magában foglalja a genetikai Például az alkoholmentes ACOA-k szürkeállomány-rendellenességei biológiai érzékenységet sugallnak az alkoholzavarra.11
Dr. Brown jelezte, hogy az ACOA-betegek diagnózisát “érzelmi jellemzőkkel rendelkező” trauma “vagy” alkalmazkodási rendellenesség “jellemzi. ”
“Megjegyzem, hogy az alkoholista szülőknél felnövő traumával kapcsolatos kérdéseket vizsgálom. Megállapítottam, hogy ez működőképes a rendszeren belül. Az ACOA-k biztosítási költségtérítést kaphatnak, de nem az adott címkével. ”- figyelte meg.
Ellenőrzésre szorul
Az ACOA-k egyik legfontosabb jellemvonása az ellenőrzés iránti igény. “Egy felnőtt szülővel vagy gondozóval nőtt fel, aki kontrollon kívül van, szörnyű szorongáshoz vezet az irányítás elvesztése miatt” – mondta Dr. Brown, akinek mindkét szülő alkoholista volt.
Ez a tulajdonság káros lehet hatással van az interperszonális kapcsolatokra, beleértve a romantikus partnereket, a barátokat és a munkatársakat. “Az intimitás szorongást okozhat, mert az ellenőrzés elvesztésének tekintik” – magyarázta.
Az irányítás megmaradása elengedhetetlen túlélési képesség, amikor alkoholista szülőkkel együtt nőtt fel, mondta Elizabeth Cavanaugh, az LCSW, a New York-i és a New York-i Denver-i gyakorlatot folytató terapeuta a Psychiatry Advisornak.
“A gyermekek megtanulják a szülő alkoholfogyasztási szokásain alapuló legfőbb irányítást fenntartani cselekedeteik és érzéseik felett” – mondta Ms. Cavanaugh, aki szintén alkoholista szülők gyermeke. “Ha a gyermeknek szüksége van valamire, akkor várnia kell 5: 30-ig, amikor a szülők elegendő italt fogyasztanak, hogy tippeljék őket, de nem 9: 30-kor, amikor már részegek vagy mérgesek. ”
A pszichiátereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a kontroll szükségessége befolyásolja a terápiás kezelést. – hangsúlyozta Dr. Brown. “Az ACOA-k retteghetnek attól, hogy gyógyszereket szednek, mert félnek az irányítás elvesztésétől.” – mondta. “Félhetnek attól is, hogy kapcsolatot teremtsenek a terapeutával, mert a kontroll elvesztésével társítják a segítséget.”
A bizalom eróziója
“A bizalom hiánya az ACOA-k érzelmi tájának központi jellemzője” – jelentette ki Cavanaugh asszony.
“Például, ha az anya azt ígéri, hogy 3: 00-kor felveszi a gyereket az iskolából, a gyermek tudja, hogy az anya nem jelenhet meg, szorongást és biztonsághiányt okozva, ami összetöri az idegrendszert és veszélyezteti a jövőbeni kapcsolatokat. ”- állapította meg Ms. Cavanaugh.
Ez a terápiás kapcsolatot is befolyásolhatja.„ Ha a szülőkben, akiknek gondozónak kellett lenniük, nem lehet megbízni, ez felnőttkori bizalmatlansághoz vezethet a segítők számára ”- mondta dr. Barna.
Terrorral nőnek fel.
Azok a gyermekek, akik alkoholista szülőkkel rendelkező otthonban nőnek fel, folyamatosan rémületet élnek meg – mondta Cavanaugh asszony. “Talán a forgatókönyv a fizikai erőszaktól való félelem, amikor a szülő részeg. Lehet, hogy a félelem a nyilvánosságban való megalázástól származik. Talán attól fél, hogy a szülő veszélyesen fog vezetni.” Ez a félelem “általában felnőttkorban is fennáll.”
Fokozott felelősségérzet
Az ACOA-kat gyermekkorukban gyakran “szülői szerepbe” helyezték, kifejezve a túlzott felelősségérzetet mások iránt, különösen akkor, amikor az anya volt az a szülő, aki visszaélt az alkohollal. 12
“A szülőért való felelősségvállalás az ellenőrzés fenntartásának egyik módja” – állapította meg Dr. Brown.
Ezenkívül “a gyermekek gondozói szerepbe kerülnek, mert szüleik nem képesek elvégezni az alapvető feladatokat, beleértve az öngondoskodást, a háztartás gondozását és a fiatalabb testvérek gondozását” – jegyezte meg Cavanaugh asszony.
Szülői gondozói lét “megzavarja a normális fejlődési folyamatot és életre szóló identitást teremthet. Ebből a szerepből való kilépés félelem és bűntudat érzetét keltheti ”- mondta. A terapeuták egyik fő feladata “megérteni ezt a felelősségérzetet és lehetővé tenni a beteg számára, hogy kezelje az együttfüggést.”
A szégyen központi jellege
“A szégyen az egyik legfontosabb érzelem az ACOA-k tapasztalatai ”- mondta Ms. Cavanaugh. “A gyermek gyakran zavarban van a szülő viselkedése miatt, még akkor is, ha a viselkedés nyilvánosan nem látható.”
A szégyenérzetnek fontos következményei vannak. Az ACOA-k gyakran internalizálják azt a felfogást, hogy az alkoholfüggő egyének felelőtlenek és hiányosak. az önkontrollban.13 Szégyenük megakadályozza őket abban, hogy megbeszéljék a szülő alkoholizmusát másokkal, ami növeli elszigeteltségüket és vonakodásukat a segítségért.