Sok térdízületi osteoarthritisben (OA) és meniszkuláris könnyben szenvedő ember képes lehet elkerülni a műtétet és hasonló enyhülést elérni a fizikoterápiában. az NIH National Institute of Arthritis, valamint a mozgásszervi és a bőrbetegségek által finanszírozott, a közelmúltban megjelent, több helyből álló tanulmányhoz, amelyet a New England Journal of Medicine publikált.
A térd OA gyengítő fájdalmat okozhat és jelentősen korlátozhatja a funkciót, különösen középkorú és idősebb felnőtteknél. Meniszkuláris szakadás – olyan állapot, amelyben a térdet párnázó és támasztó c alakú korong sérült – gyakran fordul elő térd OA-ban szenvedők körében. A meniszkuláris könnyek tovább korlátozzák a mobilitást, és nagyon fájdalmasak lehetnek. A betegeknek általában két lehetőségük van a kezelésre – artroszkópos parciális meniscectomia, amely magában foglalja a meniszkusz szakadt részének műtéti eltávolítását és stabilizálását, vagy fizikoterápia. Azonban nem mindig világos, hogy melyik kezelésnek kell az első lépésnek lennie.
A Meniscal Tear in Osteoarthritis Research (MeTeOR) vizsgálatban a bostoni Brigham és Női Kórház, valamint hat másik klinikai központ kutatói. az egész országban összehasonlította a műtétet a fizikoterápiával annak megállapítására, hogy az egyik kezelési folyamat jobb eredményeket hozott-e a másikkal szemben. 351 45 éves és annál idősebb férfit és nőt toboroztak, akiknek enyhe vagy közepes térd OA és meniszkuláris szakadása volt. A betegek felét véletlenszerűen osztották be műtét utáni fizikoterápiával végzett artroszkópos parciális meniscectomiára, felüket pedig egyedül fizikoterápiára. A fizikoterápiára kijelölt betegeknek lehetőségük volt a műtét megkezdésére a vizsgálat során, ha úgy akarták. A kutatók értékelték az egyes betegek előrehaladását egy év alatt, követve a funkcionális állapot és a fájdalom szintjének javulását hat hónap és 12 hónap után.
Hat hónap elteltével mindkét csoport hasonló és jelentős javulást tapasztalt a funkció és a fájdalom szintjén. Azonban a csak fizikoterápiára kijelölt betegek 30 százaléka úgy döntött, hogy hat hónapon belül műtéten esik át, mivel a tünetei nem javultak vagy súlyosbodtak. Azok az emberek, akik a fizikoterápiás csoportban maradtak a 12 hónapos időszak végéig, továbbra is olyan javulásokat mutattak, amelyek megegyeztek a műtétekkel.
“Ezeknek az eredményeknek segíteniük kell a klinikusokat és a betegeket, amikor eldöntik, hogyan a meniszkuláris könnyek és a térd OA kezelésére “- mondta Jeffrey N. Katz, a Brigham és a Női Kórház és a Harvard Orvosi Iskola vezető nyomozója és szerzője. “Megnyugtató az a tudat, hogy az állapot kezelésére szolgáló fizikoterápia megfelelő választás azok számára, akik el akarják kerülni a műtétet. De a fizikoterápia nem segít minden betegnek, és azok számára, akik nem javulnak rajta, a műtét hatékony marad lehetőség. “
Bizonytalan, hogy azoknál, akiknek meniszkusz szakadás miatt műtenek, nagyobb a kockázata az alapul szolgáló térd OA progressziójának, mint azoknak, akik csak fizikoterápiában részesülnek. A kutatók öt éven át tervezik figyelemmel kísérni a MeTeOR résztvevőit annak megállapítására, hogy a hosszú távú eredmények különböznek-e a két csoport között.
# # #