A gerincszűkület egy olyan esernyőfogalom, amely a gerinc nyílt tereinek szűkülését írja le. A szűkület leggyakoribb oka az ízületek és az intervertebrális gerinclemezek korral járó degenerációja. Az osteoarthritis, a csont sarkantyúi, a kidudorodó vagy sérvkorongok és a gerincvelői szalagok megvastagodása mind hozzájárulhatnak a gerinc szűkületéhez. A veleszületett hibák a gerinc szűkületéhez is vezethetnek.
Amikor a tér szűkül és zsúfolttá válik a gerincben, a gerincvelőnek és az idegeknek nincs elegendő hely a gerinc mentén és a többi részen való utazáshoz. a test. Az idegek összenyomódnak, ami jelentős fájdalomhoz, gyengeséghez és gyengüléshez vezethet.
A gerinc szűkület 2 különböző típusra bontható attól függően, hogy a kompresszió hogyan és hol történik. Olvassa tovább, hogy megismerje a központi csatorna szűkületét, a foraminalis szűkületet és a gerinc szűkületének jeleit és tüneteit.
Középcsatorna szűkület
A gerincoszlop 33 csigolyából áll, amelyek egymásra vannak rakva. Minden csigolyának van egy csontos nyílása a közepén – úgynevezett csigolya foramen -, amelyen keresztül a gerincvelő fut. Összességében az összes csontos nyílás összekapcsolt csatornát képez, amely árnyékolja és megvédi a gerincvelőt a nyaktól a derékig.
A központi csatorna szűkülete akkor fordul elő, amikor egy vagy több csontos nyílás szűkíti és összenyomja a gerincvelő a gerinccsatornán keresztül. A gerincvelő kompressziója fájdalmat, gyulladást, gyengeséget, diszfunkciót és gyengülést okoz bárhol a kompresszió szintje alatt.
Foraminalis (laterális) stenosis
A gerincoszlop egy másik típusú csontos nyílást tartalmaz 2 szomszédos csigolya között. Ezek a csigolyaközi csigolyák azok a csontos folyosók, amelyeken a gerincvelői idegek átjutnak, hogy kilépjenek a gerinccsatornából, és idegi érzéseket juttassanak a test más részeihez, például a karjaihoz és a lábaihoz. a nyílások beszűkítik és összenyomják az egyes ideggyökereket, amikor áthaladnak vagy kilépnek az átjárón. Az ideggyökér összenyomódása fájdalmat, gyulladást, gyengeséget, diszfunkciót és gyengülést okoz az összenyomott ideg által érintett testrészben.
A foraminalis szűkület bárhol előfordulhat, de leggyakrabban a nyaki vagy az ágyéki gerincben fordul elő. Teljesen lehetséges, hogy mindkét típusú gerinc szűkület egyidejűleg legyen.
Jelek és tünetek
A gerinc szűkületének jelei és tünetei a szűkület helyétől és súlyosságától függően változnak. A tünetek jellemzően fokozatosan, több év alatt jelentkeznek, és sok embernél egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. Ha tüneteket tapasztal, ezek a következőket tartalmazhatják:
- Az ágyéki gerinc
- Derék fájdalom
- A fenéken és a lábon sugárzó fájdalom
- Zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség, amely a testben sugárzik fenék és láb
- Nyaki gerinc
- Nyaki fájdalom
- A karon sugárzó fájdalom
- A karon sugárzó zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség
Súlyos esetekben a gerinc szűkületéből adódó idegi kompresszió változást okozhat a bél- és hólyagműködésben vagy a cauda equina szindrómában. A Cauda equina szindróma nagyon súlyos állapot, amely nyerges érzéstelenítést és inkontinenciát okoz. Azonnali orvosi ellátást igényel a maradandó károsodások megelőzése érdekében.
A tünetek általában rosszabbak, ha ülsz, sétálsz vagy állsz, mert függőleges helyzetben nagyobb nyomás nehezedik a gerinc csigolyáira. Fájdalomcsillapítást tapasztalhat, ha sétálva lefekszik, hátradől vagy valamire támaszkodik (például sétáló vagy bevásárlókocsi).
Diagnosztikai és kezelési lehetőségek
MRI vagy CT vizsgálat mutassa meg a gerinc szűkületének jelenlétét és a szűkület típusát. Ezenkívül orvosa kórelőzményt és fizikális vizsgálatot végez, hogy meggyőző diagnózist állítson fel. Valószínűleg orvosa konzervatív kezelési rendet fog javasolni a fájdalom és a tünetek kezelésére. A konzervatív kezelés általában a következőket foglalja magában:
- pihenés és aktivitás módosítása. Kerülje a tüneteit súlyosbító és fájdalmat okozó tevékenységeket, és segítő eszközöket használjon a normál tevékenységek módosításához. A gerinc szűkületének tünetei súlyosbodhatnak, ha függőlegesen ül vagy áll, és nagyobb nyomást gyakorol a csigolyákra. A fájdalom enyhítéséhez járókával vagy vesszővel támassza alá súlyának egy részét, és vegye le a gerincet. A fájdalmat enyhítheti úgy is, hogy hátradől egy fekvő székben, ahelyett, hogy egyenes hátú székben ülne.
- Gyógyszerek.A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen, segíthetnek a deréktáji és a nyaki fájdalom enyhítésében. A vény nélkül kapható NSAID-k segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, orvosa erősebb fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket, izomlazítókat vagy ideggyógyszereket írhat fel.
- kortizon injekciók. A kortikoszteroidok injekciója átmenetileg csökkentheti az irritált ideggyökerek vagy a gerincvelő körüli gyulladást. Bár a kortizon felvételek hatása idővel elkopik, a gyulladás átmeneti csökkenése csökkentheti a fájdalmat, és lehetővé teszi, hogy gyakorlatokkal és nyújtásokkal erőt építsen fel. Mivel a kortikoszteroidoknak jelentős mellékhatásai lehetnek, korlátozott lesz, hogy hányat kaphatsz évente.
- Fizikoterápia. A fizikoterápia kritikus jelentőségű a gerincszűkületben szenvedő betegek számára. A terápiás gyakorlatok segítenek az erő, a rugalmasság, a mozgástartomány, az egyensúly és az állóképesség javításában. Fontos, hogy a lehető legerősebb és aktívabb maradjon, és ez segít a gerinc további degenerációjának lassításában. A rendszeres mozgás segíthet csökkenteni a deréktáji és a nyaki fájdalmat is.
Ha súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet nem enyhít a konzervatív kezelés, a bél- vagy hólyagműködés változása vagy a mozgás csökkenése, amely befolyásolja a napi tevékenységek elvégzésének képességét, orvosa műtétet javasol. Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre, hogy több helyet teremtsen a gerinccsatornában, kibontsa a megszorult idegeket és csökkentse a gerincgyulladást. Egyes műtéti lehetőségek minimálisan invazív eljárásokként hajthatók végre, amelyek kevesebb kockázattal és rövidebb gyógyulási idővel rendelkeznek, mint az invazív műtétek.
Integritási gerinc és ortopédia a gerincet és az ízületi betegségeket kezeli
Az integritás gerinc és ortopédia szakterülete az általános ortopédiai ellátás, a fájdalomcsillapítás és a minimálisan invazív gerincvelői eljárások nyújtása a gerinc és a együttes feltételek. A gerincszűkület okozta idegtömörítésben szenvedő betegek számára a minimálisan invazív ágyéki dekompresszió segíthet a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésében, és az eljárás kevesebb kockázattal jár és kevesebb gyógyulási időt igényel, mint több invazív gerincműtét.