Görcsrohamok / epilepszia macskákon

Mi az az epilepszia?

Az epilepszia nem specifikus betegség, hanem krónikus állapot, amelyet ismétlődő epilepsziás rohamok jellemeznek. Magában az agyban található rendellenesség okozza (lásd alább az elsődleges és a másodlagos epilepsziát). Az egyetlen epilepsziás rohamot szenvedő macskának nincs epilepsziája, mivel a rohamok nem ismétlődnek. Ha az epilepsziás rohamok a test más részein jelentkező probléma miatt fordulnak elő, például alacsony vércukorszint miatt az étrend-kiegészítő éhezik az agy sejtjeit, ez nem epilepszia.

Mit kell tenni, amíg a macskának rohama van

Bár a roham félelmetes tapasztalat minden macskatulajdonos számára, fontos, hogy próbáljon nyugodt maradni, és ne avatkozzon bele. Győződjön meg arról, hogy a macskát nem fenyegeti a sérülés veszélye, például leeshet a lépcsőn vagy leeresztheti a bútorokat. Amikor a macska rohamot kezd, jegyezze fel az időt. A rohamok többsége egy-három percen belül önmagában leáll, bár a macska teljes felépülése néhány perctől néhány óráig is eltarthat. Ha egy roham nagyon hosszú ideig tart (a tényleges görcsnél öt percnél hosszabb ideig), vagy más rohamok következnek egymás után (klaszteres rohamok), azonnal fontolóra kell venni az állatorvosi segítséget.

okozza az epilepsziás rohamot?

Az epilepsziás rohamok okai megtalálhatók az agy belsejében (koponyaűri okok) vagy az agyon kívül (koponyán kívüli okok). Ezekben az esetekben az agy teljesen egészséges, de úgy reagál, hogy lefoglalja az állat által elfogyasztott vagy az állatra felvitt toxint, a metabolikus probléma (pl. Máj- vagy vesebetegség, alacsony kalcium- vagy alacsony cukorszint) okozta vérösszetétel-változást. , magas vérnyomás vagy rendellenes szívritmus. Ezért a „reaktív epilepsziás rohamok” kifejezést gyakran használják az okok ezen kategóriájának leírására. Mérgező okok esetén nem várható visszatérő roham, hacsak a macskát ismét nem érintik a toxinnal.

A koponyán belüli okok primer és szekunder epilepsziára oszthatók. Szekunder epilepszia esetén az epilepsziás rohamok az agy strukturális betegségének jelei. Ez a betegség lehet agydaganat, agyi gyulladás vagy fertőzés (encephalitis), agyi rendellenesség, közelmúltbeli vagy korábbi stroke vagy fej trauma. Az epilepsziás rohamok önmagukban is előfordulhatnak, vagy más tünetekkel (körözés, vakság, ingatagság, nyugtalanság és / vagy álmosság) társulhatnak.

Primer epilepszia (más néven idiopátiás epilepszia) esetén nincs betegség az agyban, de az epilepsziás rohamokat funkcionális probléma okozza (kémiai egyensúlyhiány az agy gerjesztő és gátló hírvivői között). Az elsődleges epilepsziában szenvedő macskák általában fiatal felnőtt korban tapasztalják meg első rohamukat. Míg a macskáknál az elsődleges epilepszia valódi előfordulása nem ismert, felmerült, hogy a rohamokkal küzdő macskák 21 és 59% -a elsődleges epilepszia. A kutyák elsődleges epilepsziája általában genetikai eredetű; erre azonban kevés bizonyíték van a macskában.

Az epilepsziás rohamok okai és kivizsgálásai

Milyen teszteket lehet végezni végezhető-e a görcsrohamok kivizsgálására macskában?

Az elsődleges epilepszia diagnózisa sajnos a kirekesztés diagnózisa az extracranialis metabolikus és intrakraniális strukturális okok kiküszöbölése után. Erre az állapotra nincs végleges diagnosztikai teszt, és minden vizsgálat (vérvizsgálat, MRI-vizsgálat vagy az agy CT-vizsgálata és CSF-elemzés – lásd alább) a szokásos módon visszatér.

Az extracranialis ok diagnosztizálása Az epilepsziás rohamok a tulajdonos által ismert toxin-expozíción és vérvizsgálaton alapulnak. Ez utóbbi fontos a vese, a máj és más szervek meghibásodásának lehetőségének kiküszöbölésére. A vérnyomásértékelést meg kell fontolni az idősebb macskáknál is, ahol a magas vérnyomás (gyakran túlműtött pajzsmirigy, krónikus veseelégtelenség és / vagy szívbetegség miatt másodlagos) a későn megjelenő rohamok gyakori oka.

Diagnózis a másodlagos epilepszia agyi betegség keresésén alapszik, az MRI vagy az agy CT-vizsgálata és CSF-elemzés segítségével. Az MRI a mágneses rezonancia képalkotást jelenti, és elengedhetetlen eszközzé vált a neurológiai betegségek, például az epilepszia vizsgálatában. Segít diagnosztizálni a rohamok intrakraniális okait, mint például agydaganatok, encephalitis (azaz agyi gyulladás vagy fertőzés), stroke vagy rosszul formált agy. Noha nem invazív és fájdalommentes eljárásról van szó, a macska általános érzéstelenítésen kell átesnie. A CT a számítógépes tomográfiát jelenti. Ez egy röntgen technika, ahol számítógép segítségével rekonstruálják az állat keresztmetszeti képeit a szkennerben. Az MRI-hez képest a CT kevésbé részletezi a lágy szöveteket, például az agyat. A CSF a cerebrospinalis folyadékot jelenti, amely az agyat és a gerincvelőt fürdő folyadék.A CSF-gyűjtés (más néven gerinccsapolás) egy másik alapvető eszköz az agybetegségek kivizsgálásában. Ez a folyadék összegyűjthető a nyak hátsó részéből (ciszternás szúrás) vagy a hát alsó részéből (ágyéki lyukasztás).

MRI felvétel egy normál macska (A) és görcsroham által okozott agykárosodás (hippocampalis nekrózis) gyanújában. Macska (B) akut generalizált rohamokkal és viselkedési változásokkal járt, beleértve az agressziót, a nyálasodást és a dezorientációt.

Az agydaganatok az epilepsziás rohamok lehetséges okai , különösen az idősebb macskáknál. Az A szkennelés egy 11 éves macskában egy nagy meningiómát (az agyhártya jóindulatú daganata, az agy bélése) mutat be, amelynek epilepsziás rohamai nemrégiben jelentkeztek és a bal oldalra keringtek. Ez a fajta daganat gyakran műtéti reszekciónak van kitéve, nagyon jó eredménnyel a legtöbb macskában. Ismételje meg az MRI-vizsgálatot (B) két hónappal azután, hogy a műtéti reszekció a tumor teljes eltávolítását mutatja.

Hogyan kezelik az epilepsziás rohamokat?

Az epilepsziás rohamok kezelésének elsősorban a kiváltó okra kell összpontosítania, ha az egyik azonosítható. Az elsődleges epilepszia kezelése az epilepszia elleni gyógyszerek hosszú távú (gyakran életen át tartó) alkalmazásából áll (lásd alább, mikor kell elkezdeni a kezelést). Számos gyógyszer alkalmazható erre a hatásra macskáknál, beleértve a fenobarbitált, a levetiracetámot, a zonisamidot, a gabapentint és a pregabalint. Az epilepsziás rohamok kezelése nem az epilepszia gyógyítását célozza, hanem annak „ellenőrzését”. A kezelést általában akkor tekintik sikeresnek, ha a macska rohammentes vagy a rohamok gyakorisága legalább 50% -kal csökkent, és a gyógyszeres kezelés semmilyen mellékhatását nem, vagy csak minimálisan figyeli meg. Ezért fontos a rohamnapló vezetése, amely részletezi a rohamok számát, valamint a rohamok sajátosságait (azaz időtartamát, súlyosságát, a megfigyelt megnyilvánulás típusát stb.).

Ha a kezelés nem hatékony (azaz a macskának a rohamok gyakorisága nem csökken 50% -kal, vagy nincs változás, vagy a rohamok gyakorisága nem nő), a kezelési tervet újra kell értékelni az állatorvossal. Az epilepsziaellenes kezelésre való reagálás elmulasztásának okai a következők: helytelen diagnózis (az epilepszián kívüli epilepsziás rohamok okai), a gyógyszerek nem megfelelő adagolása vagy a macska „rezisztenssé” (vagy refrakter) válása a gyógyszer epilepsziaellenes hatásával szemben. Tekintettel arra, hogy az elsődleges epilepszia olyan állapot, amelyet nem lehet meggyógyítani, nagyon valószínű, hogy a macskának egész életében kezelésben kell maradnia. Az epilepszia elleni gyógyszereket soha nem szabad hirtelen abbahagyni, mivel „megvonási rohamok” jelentkezhetnek. Az adag csökkentését csak akkor szabad figyelembe venni, ha a macska legalább egy évig rohammentesen marad; a gyógyszert fokozatosan, hosszú hónapok alatt kell csökkenteni.

Mikor kell elkezdeni az epilepsziaellenes kezelést

Az epilepsziaellenes kezelés megkezdéséről szóló döntés továbbra is vita tárgyát képezi. Az egyszeri vagy elszigetelt rohamokkal rendelkező macskák, hosszú idővel elválasztva, nem igényelnek kezelést. Fenntartó epilepsziaellenes kezelés ajánlott az alábbi esetek bármelyikében:

• Ha egy macskának havonta több rohama van, több klasztereseménye van, vagy epileptikus állapotot tapasztal;
• Ha a görcsrohamok másodlagosan fordulnak elő az agy strukturális betegségében vagy fejsérülés után (különösen, ha a rohamok a fejsérülés első hetében kezdődnek);
• amikor a rohamok gyakorisága vagy súlyossága megnő .