Noha a laparotómiák keresztirányú metszése újszülötteknél és csecsemőknél támogatott, azt tapasztaltuk, hogy egy kevésbé invazív seb a megfelelő helyen kényelmesebb lehet, a minimálisan invazív műtét jelenlegi elvein belül.
Ebben a korcsoportban a hasüregnek vannak olyan anatómiai sajátosságai, amelyek elősegítik műtéti megközelítésünket: a hasfal megfelelősége és a kiálló globuláris has ahol a paravertebrális terek és a kismedencei üreg nem mély rekeszek. A hasi tartalom, különösen a bélhurok, jobban ki vannak téve. Lényegében a köldökmetszésen keresztüli laparotomia hasonló a laparoszkópos eljárás extrakorporális lépéséhez, amikor szegmentális bélrezekciót kell végezni, vagyis Meckel divertikulektómiáját. Ezzel a hozzáféréssel a köldök megközelítést alkalmazzuk elsődleges technikaként laparoszkópos segítség nélkül. Ebben a betegsorozatban koponya- és oldalsó fasciás bemetszéseket használtunk a laparotomiák elvégzésére, de a födémileg kiterjeszthető a kismedencei patológia, például a petefészek-ciszták kezelésére.
Számos jelentés szól a a csecsemők köldökmetszése, beleértve a klasszikus “omega” bemetszést, amelyet Tan & Bianchi írt le pyloromyotomiákra, és amelyet később Soutter & Askew az intussuscepció, a malrotáció, a bél atresia és a stenosis műtéti kezelése. Tan & Bianchi pyloromyotomia esetén végzett metszésének változatai között van egy teljes körkörös metszés, amely kerek ablakot hoz létre koponyaszerűen csúszott a jobb felső negyedbe, ahol a hasüreg belép a szubkután tér tompa boncolgatása után.
Sauer és munkatársai úgy vélik, hogy a köldökmetszés előnyösebb a laparoszkóppal szemben Hirschsprung-kór hosszú szakaszában. Ebben a helyzetben szakaszos eljárásra lesz szükség, és valószínűleg egy terelő sztómára van szükség, amelyet a köldök helyén lehet rendezni. Néha az ileostomia elhelyezése NEC esetén a köldökmetszés révén gyorsabb eljárás rossz állapotú csecsemőknél, akiknek néhány hétig sztómára van szükségük. Banieghbal & Beale beszámolt a jejuna atresia korrekciójáról 16 újszülöttnél, a köldökmetszést alkalmazva, kiváló eredménnyel, klasszikus metszésű csoporttal összehasonlítva, anélkül, hogy tapasztalt kezeknél nőtt volna az operatív idő. Kiemelték a szülők elégedettségét a heg megjelenésével. Trans-umbilicalis laparotómiát alkalmazva Chiang és munkatársai egy nagy duodenális duplikációs cisztát kivágtak egy újszülöttnél, antenatalis diagnózissal. A köldök hozzáférése jó alternatíva lehet a laparoszkópia számára az újszülött petefészek ciszta kezelésében. Újszülötteknél, akiket malrotáció, műtét miatt duodenális atresia / web operálnak, Suri és mtsai. megállapította, hogy a cirkumbilis metszés egyenértékű a transzverzális hasi megközelítéssel, az operatív idő, a műtéti szövődmények, a posztoperatív fájdalomcsillapítás követelményei, a kórházi tartózkodás hossza és a teljes táplálék eléréséhez szükséges idő szempontjából. Sok betegnél olyan eljárások voltak, amelyek NEC szövődményekkel jártak, például bélperforációk és szűkületek. A metszést nagyon alkalmasnak találtuk, ha összehasonlítjuk a klasszikus keresztirányúat. Még akkor is, ha ileostomiára van szükség, a köldök helyén is elhelyezhető.