Mi a gyulladásos bélbetegség?
A gyulladásos bélbetegség (IBD) inkább szindróma, mint betegség. A szindrómát a bélrendszer krónikus irritációjára adott specifikus reakció okozza. Az IBD-ben szenvedő kutyák többségének visszatérő vagy krónikus hányása vagy hasmenése van, és rossz étvágya lehet. Hányás vagy hasmenés időszakában a kutya fogyhat, de másképp normális.
Mi okozza ezt a betegséget?
Az IBD oka rosszul ismert. Valójában úgy tűnik, hogy számos oka van. Bármi legyen is az oka, a végeredmény az, hogy a bélbélést gyulladásos sejtek hatolják meg. Ezután allergiás típusú válasz lép fel a bélrendszerben. Ez a gyulladás megzavarja a tápanyagok emésztésének és felszívódásának képességét.
A legtöbb esetben pontos ok nem azonosítható; a lehetséges okok azonban a következők lehetnek:
- parazita vagy bakteriális fertőzés (pl. Salmonella, E. coli vagy Giardia)
- reakció egy adott fehérjére az étrendjükben
Melyek az IBD klinikai tünetei?
Az IBD az emésztőrendszer bármely részét érintheti, de leggyakrabban a gyomrot és / vagy a beleket érinti. Ha a gyomor érintett, akkor kutyája krónikus hányást tapasztal. Ha a belek érintettek, krónikus hasmenés lép fel. Egyes kutyákban az emésztőrendszer mindkét része érintett, így hányás és hasmenés egyaránt előfordul. Ha a szindróma több mint néhány hónapig tart, gyakoriak a fogyás és a rossz étvágy. Egyes kutyák azonban falatias étvágyat váltanak ki arra reagálva, hogy képtelenek megemészteni és felszívni azt, amit esznek.
“Ha a gyomor érintett, kutyája krónikus hányást tapasztal. Ha a belek érintettek, krónikus hasmenés lép fel. “
Hogyan diagnosztizálják az IBD-t?
Első vizsgálat mert az IBD székletvizsgálatokkal, vérvizsgálattal és a belek képalkotásával kezdődik röntgen vagy ultrahang segítségével.
Az IBD specifikus típusát a szöveti biopsziák alapján véglegesen diagnosztizálják. Ezeknek a mintáknak a megszerzése általános érzéstelenítést igénylő műtéti eljárás. Az IBD gyanús helyétől függően állatorvosa javasolhat endoszkópos eljárást vagy teljes hasi feltáró műtétet. Ha a vékonybél vagy a felső vastagbél érintettségének gyanúja merül fel, az eljárás feltáró műtétet igényel, elsősorban azért, mert ezek a területek nem érhetők el az endoszkóp számára. Ebben az esetben gyakori, hogy mintákat veszünk az érintett szerv falának minden rétegén keresztül. Ha főként a gyomrot vagy a vastagbelet érinti az állapot, szövetmintákat nyerhetünk endoszkóp segítségével. Endoszkóp használata esetén egy apró biopsziás műszerrel kis mintákat vesznek az érintett szerv béléséből vagy nyálkahártyájából.
A szövetbiopsziákat diagnosztizálás céljából egy állatorvoshoz küldik. A patológus leíró diagnózist ad a szindrómára, a biopsziákban jelen lévő gyulladásos sejtek fő típusától függően.
További elvégezhető vizsgálatok:
- fekália tesztek – ezek a tesztek fertőző organizmusokat keresnek
- a vér B12-vitamin (kobalamin) szintjének mérése – ez jelezheti, hogy csökkent-e a tápanyagok felszívódásának képessége és szükség van-e pótlásra
- a folát mérése a vérben – ez azt jelzi, hogy nincs-e egyensúlyhiány a GI traktus normál baktérium populációiban.
Kezelhető-e az IBD?
Az IBD-re nincs “gyógymód”, de kezelhető. Nem minden kutya reagál ugyanarra a gyógyszerre vagy táplálékra, ezért szükség lehet egy sor gyógyszerre és / vagy ételre.
Diéta. A vizsgálati eredményektől és attól függően, hogy a bél melyik része vesz részt, speciális étrendek alkalmazhatók terápiás kísérletként. Ezek a diéták magukban foglalják a hipoallergén ételeket, az alacsony maradványtartalmú étrendeket vagy a magas rosttartalmú étrendeket. Bizonyos esetekben nyolc-tizenkét hétbe telhet, amíg a pozitív válasz látható. Sajnos egy igazi étkezési kísérlet megköveteli, hogy a tesztet csak hat-tizenkét hétig táplálják. Bizonyos esetekben az állatorvos azt javasolja, hogy táplálja a valódi eliminációs étrendet, amelyben csak egyetlen fehérjét és egyetlen szénhidrátot tartalmazó házilag készített étrendet táplálnak. Minden ételkísérlet során egyáltalán nem adható csemege vagy más étel.
Gyógyszeres kezelés. A gyógyszeres kezelés kezdetben adható vagy nem, az adott esettől függően. Antibiotikumokat, például metronidazolt (Flagyl® márkanév) fel lehet írni a gyomor-bél traktus gyulladáscsökkentő hatása miatt. Segíthetnek a gyomor-bél traktusban található normális baktériumok egyensúlyának helyreállításában is. Probiotikus kiegészítők is ajánlhatók. Ezek hasznos baktériumok, amelyek segítenek helyreállítani a GI traktus normális működését.Mivel a probiotikumok és étrend-kiegészítők minősége és hatékonysága nem mindig ismert, ezért mindig ajánlott megkérdezni állatorvosát, mielőtt bármilyen jellegű dolgot adna a kutyájának.
Gyulladáscsökkentők, például kortikoszteroidok (prednizon) néha szükséges sok beteg klinikai tüneteinek kontrollálásához, de körültekintően alkalmazzák őket, mivel mellékhatásokra vagy a betegség diagnózisának elhomályosítására van szükség, ha biopsziát még nem végeztek.
Deworming. Széles spektrumú féregtelenítés ajánlott, mivel a székletvizsgálatok nem mindig reprezentálják a GI traktusban található parazitákat.
B12. A B12 (kobalamin) kiegészítése megfontolható, mivel a legtöbb gyulladásos bélbetegségben szenvedő kutya nem képes felszívni ezt a fontos vitamint. Ezt a bőr alá adott injekcióval adják.
Mi a prognózis?
A prognózis általában jó a gyulladásos bélbetegségek megerősített diagnózisával. Miután meghatározták a megfelelő gyógyszereket vagy étrendet, sok kutya életen át marad ezeken, bár idővel csökkenteni lehet a gyógyszer adagját. Esetenként egy kutya képes lesz abbahagyni a gyógyszeres terápiát. A legtöbb kutya sok éven át jól jár, míg mások néhány hónaponként változtatást igényelnek a terápiában. Sajnos néhány kutya nem reagál a kezelésre.
A kutyák gyulladásos bélbetegségének egyes súlyos formái végül bélrákká válnak. Ez a megállapítás emberekben jól dokumentált, és az elmúlt években kutyákon is előfordult.