Bőrgyógyászként kezdem azzal, hogy kijelentettem, hogy ma reggel két fekete leégéses beteget láttam – tehát igen, a fekete emberek képesek napégést kialakítani. Most egy kicsit több háttérrel. Míg a fekete és a sötétebb bőrűek kevésbé érzékenyek a napra, ez nem azt jelenti, hogy immunis vagy a leégésre, a halmozott bőrkárosodásokra vagy akár a bőrrákra. Előtte fedezze fel mindazt, amit tudnia kell a leégésről és a bőrrák kockázatáról a sötét bőrszínre.
Ismerje meg a szakértőt
MD Elyse M. Love, igazgatósági képesítéssel rendelkező bőrgyógyász, New York-i székhelyű mint Byrdie közreműködő írója. A GlamDerm – Gramercy lézeres és orvosi bőrgyógyászat munkatársa, az orvosi és kozmetikai bőrgyógyászattal foglalkozik.
A Fitzpatrick Skin Phototype Scale
A leégés veszélye a betegek dermatológiai osztályozásának mindenütt elérhető módja, amelyet hivatalosan “bőrfototípus-skálának” neveznek. Ezt a skálát alkalmazzuk – amely széles körben leírja, hogy a bőr hogyan reagál a fényre -, mint a bőrrák kockázati tényezőinek egyik összetevőjét (és amikor a lézeres beállításokat döntjük el). Akik csak égnek és soha nem barnulnak, azok a spektrum egyik végén vannak, és azok, akik nagyon könnyen barnulnak, és szinte soha nem égnek, a spektrum másik végén vannak.
- I. bőrfototípus: Mindig ég, soha nem barnul
- II. bőrfototípus: Könnyen ég, nehezen barnul
- Bőrfototípus III: Enyhe égés, fokozatosan barnul
- IV. Bőrfototípus: Ritkán ég, könnyen barnul
- V. bőrfototípus: Nagyon ritkán ég, nagyon könnyen barnul
- VI bőrfototípus: Szinte soha nem ég, nagyon könnyen barnul
Hagyományosan az ír tisztességes fehérek az ST I-be, az olasz származású fehérek az ST III-ba , az ázsiai és a spanyol származásúak jellemzően az ST IV-be, a fekete emberek pedig az ST V-be és a VI-ba tartoznak. A faj azonban társadalmi konstrukció, és a feketeség sokféle árnyalattal és etnikummal rendelkezik. Tehát a cikk további részében tudományosabban fogok beszélni, és megvitatom a leégés és a bőrrák kockázatát Fitzpatrick V és Fitzpatrick VI egyéneknél.
Tehát a sötét bőr tónusai még mindig leéghetnek?
Röviden, igen. A sötétebb bőrszín a világnak az Egyenlítőhöz legközelebb eső részeiből származik, ahol a legnagyobb az UV-sugárzás. A melanin a fényvédőhöz hasonló módon abszorbeálja és szétszórja az UV energiát, és a Fitzpatrick V és Fitzpatrick VI egyének számára az alapviszonylatban becsült SPF 7-10. Ez a természetes SPF lehetővé teszi, hogy a sötétebb bőrszín jobban tolerálja az UV-expozíciót, és jellemzően égés nélküli barnulást eredményez. A sötétebb bőrszín azonban továbbra is napsütést okozhat magas napsugárzás mellett, olyan kezelések alkalmazásával, amelyek érzékenyebbé teszik a bőrt a napra (például retinoidok), és / vagy az UV-expozíció gyors változásai (például téli karibi vakáció és / vagy strandolási idő) .
A leégés jeleit
A tipikus leégés a napsütéstől számított nyolc órán belül melegséggel, gyengédséggel és bőrpírral jár. általában olyan területeken fordul elő, ahol a fényvédő hiányzott és / vagy nagyobb volt a napsugárzás. A kiütés hirtelen leállhat a ruházat által védett területeken. A napégési sérülések leggyakoribb területei az orr, a mellkas, a vállak és a hát. a leégés bárhol előfordulhat. A leégéshez társuló bőrpír sötétebb bőrszínnél több burgonyát jelenthet, és nehéz lehet felismerni.
Az égett terület hámlása általában néhány nappal a bőrpír és a gyengédség után, és jelzi az incidens megoldódását .. Gyulladás utáni pigmentat Az ion ritkán fordul elő leégéssel, ellentétben a sötétebb bőrszínű más kiütésekkel.
A súlyos leégés fokozott fájdalommal, folyadékkal teli hólyagokkal, lázzal, fokozott fáradtsággal és általános rossz közérzetkel járhat.
Mi a helyzet a bőrrákkal?
A sötétebb bőrszín kevésbé képes kialakulni a nap okozta bőrrákban, mint a világosabb bőrtónus, de a kevésbé soha.
A leégések száma, különösen a gyermekkori leégések száma fontos kockázati tényezőnek tűnik a bőrrák kialakulásában. Ezenkívül a sötétebb bőrű egyének kevesebb UV-károsodást okoznak a napsugárzás egyenértékű mennyiségével, mint a világosabb bőrű társaik.
Sötétebb bőrű egyéneknél azonban diagnosztizáltam a bazális sejtes karcinómákat, a laphámsejtes karcinómákat és a melanomát. Valójában a bőrrákokat általában a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, rosszabb eredményekkel a sötétebb bőrszínben. Ne feledje, hogy a Fitzpatrick V és VI egyének SPF-értéke 7-10. Ez jóval kevesebb, mint az SPF 30, amelyet az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia ajánl. Bár a leégés ritka, krónikus, halmozott napkárosodás még mindig sötétebb bőrszínben jelentkezik.A bőrrákra más kockázati tényezők is tartoznak.
A napsugárzás mellett milyen egyéb tényezők járulnak hozzá a bőrrák kockázatához?
- Krónikus gyulladás hegekből, emberi papillomavírusból, fekélyekből, sugárzásból és krónikus gyulladásos állapotokból
- Immunszuppresszió
A bőrrák korai jelei a sötét bőrszínben
Ez azért fontos, mert bár a sötétebb bőrszínben a bőrrák ritkábban fordul elő, későbbi szakaszokban kell diagnosztizálni, rosszabb klinikai eredménnyel.
A bőrrák két fő kategóriába sorolható. Vannak olyan bőrrákok, amelyek nem tartoznak ebbe a listába, de ezek a leggyakoribbak:
Melanoma
A melanoma a legfontosabb bőrrák, amelyet fel kell ismerni , mivel a korai felismerés drasztikusan megváltoztatja a túlélési arányokat. A melanoma sötét, változó növekedésként jelentkezhet a testen vagy a körmökön. A testen általában atipikus anyajegyként jelenik meg. A körmön belül általában aszimmetrikus, széles és / vagy sötét csíkként jelenik meg. Mivel a tenyér, a talp és a köröm melanómái nem kapcsolódnak a napsugárzáshoz, ezért ezek a melanomák leggyakoribb helyei sötétebb bőrtípusokban fordulnak elő. Fontos, hogy alaposan átnézze ezeket a területeket (lehetőleg most). Ezeket a területeket a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják, és az anamnézis nagyon fontos a pigmentált elváltozáshoz való hozzáférés szempontjából (ez az ABCDE-ben az E, az alábbiakban részletezve). Az a vakond, amely 10 éve jelen van változás nélkül, az én értékelésemben különbözik egy olyan anyajegytől, amely egy 35 éves korban új. A melanoma ABCDE-je nagyon hasznos, de általában azt javaslom, hogy a betegeim évente egyszer kövessék nyomon a rutinszerű értékelést. Közben az a dolguk, hogy hamarabb visszatérjenek egy új anyajegyért, amely nem hasonlít a többi anyajegyükhöz és / vagy egy olyan anyajegyéhez, amely évek óta van, ami most változik. A méret, a szín, a fájdalom és / vagy a vérzés változása piros zászlók.
A melanoma ABCDE
- A: Aszimmetria
- B: (szabálytalan) Határ
- C: Szín – kékek, fehérek és feketék; egynél több színű elváltozások vonatkoznak
- D: Átmérő – a ceruza radírnál nagyobbakat ki kell értékelni (ez 6 mm az Ön számára a Gen-Z Zoomers esetében)
- E: Evolution –Ez a legfontosabb tényező – értékelni kell a sérüléseket.
Keratinocytás bőrrák
A keratinocytás bőrrákok közé tartoznak a bazális sejtek és a laphámsejtek. Ezek általában pattanásszerű vagy varasodásszerű elváltozásokként jelentkeznek, amelyek négy hét múlva nem oldódnak meg. A pikkelyes sejtes karcinómák jelen lehetnek a hegben, ezért a nem gyógyuló sebeket is értékelni kell.
Természetesen ezek mind figyelmeztető jelek arra, hogy a bőrgyógyász értékelje az elváltozást. Ez nem azt jelenti, hogy az elváltozás szükségszerűen veszélyes, de azt jelenti, hogy szakértőnek kell értékelnie.
Ha megtalálja az Önnek tetsző fényvédő formulát, sokkal könnyebb minden nap viselni a fényvédő krémet, de ne feledje, hogy az SPF-mel összeállított sminkek és hidratálók általában ne kínáljon elegendő védelmet.
Hogyan védekezhetünk a napsugárzástól
- Árnyék keresése: Az árnyékban való járás szokása Az utca szélén és a fák alatti piknik takarók csökkentése csökkenti az összesített UV-expozíciót.
- Naponta viseljen SPF-et: Az Amerikai Dermatológiai Akadémia naponta javasolja az SPF 30-at a test minden napsugárzásnak kitett területére. kétóránként hosszan tartó napsütés alatt, és víz vagy nagy verejtékezés után újra fel kell használni. A napvédő ruházat előnyös lehet olyan szabadtéri tevékenységeknél, mint a futás és a vízi sportok. Bár télen az UV-sugárzás kevesebb, még mindig jelen van, ezért viseljen SPF-t mindennap ! Egy elegáns termék megtalálása, amely tetszik, megkönnyíti ezt. Itt van Byrdie fa listája voriták a sötét bőrszínre.
- Kerülje a csúcs napsütést tavasszal és nyáron: A csúcs UV-expozíció 10 és 14 óra között fordul elő. Ezekben az idõszakokban ajánlott kerülni a szabadtéri tevékenységeket, például a futást.
- Évente egyszer keresse fel bőrgyógyászát: Ha alacsony a kockázata a bőrráknak, ezt a vizsgát be lehet vonni egy normál nyomon követésbe, például a bőrápolás, az ekcéma vagy a pattanások megbeszélésére. Ha nagyobb a kockázata, akkor erre valószínűleg külön találkozóra van szükség.
- Havonta egyszer nézze meg a bőrét, beleértve a tenyerét, a talpát és a körmeit is: ez képet ad a “mi a normálisról”. Ha havonta egyszer átnézi ezeket a területeket, akkor a szeme összeszűkül az esetleges új vagy változó elváltozásokban. Ez tükröződhet is. Ezt úgy gondolom, hogy ez az az idő, amikor azt mondom a bőrömnek, hogy “látlak, és én értékelem Önt.”
Az elvihető
A melanin a sötétebb bőrszínt természetes védőréteggel látja el.Ez a védőréteg ritkítja a leégést, de nem zárja le teljesen az UV-károsodást. Ez a károsodás sok év alatt felhalmozódik, hogy kumulatív UV-károsodást okozzon.
Bár ritkán fordul elő sötétebb bőrszínű leégés, előfordul. Az UV-expozíció hirtelen növekedése és olyan kezelések alkalmazása, amelyek a bőrt érzékenyebbé teszik a napra, növelik a leégés kockázatát sötétebb bőrszínen.
A sötétebb bőrszínnel ritkábban alakul ki bőrrák, mint a világosabb bőrűeknél, azonban diagnosztizálásukkor általában későbbi szakaszokban, rosszabb prognózis mellett diagnosztizálják őket. A korai felismeréshez elengedhetetlen a havi önellenőrzés és a bőrgyógyász éves nyomon követése. A szorgalmas napvédelem és a napvédő szokások megelőzőek.