Szinopszis
Opioidhasználat csak három napig jelentősen növelheti az opioid-függőség kockázatát. Ezek a nyomozók 21-64 éves felnőtteket azonosítottak, akik a sürgősségi osztályon jelentkeztek az akut végtagi fájdalom miatt, amelyet úgy definiáltak, mint a felső végtagoktól a vállízülettől disztálistól eredő fájdalmat, valamint az alsó végtagokban a csípőízületet is beleértve. A támogatható betegek (N = 411) közé tartoztak azok, akiknek sérülése elég súlyos ahhoz, hogy radiológiai képalkotást igényeljenek a kezelőorvos megítélése szerint. A kiindulási fájdalommérés után a betegek véletlenszerűen kaptak (rejtett allokációs hozzárendelés) azonos kapszulákat, amelyek ibuprofent (400 mg) és acetaminofent (1000 mg) tartalmaznak; oxikodon (5 mg) és acetaminofen (325 mg); hidrokodon (5 mg) és acetaminofen (300 mg); vagy kodein (30 mg) és acetaminofen (300 mg). A kezelési csoportba rendelt betegek saját maguk értékelték a fájdalom intenzitását egy verbális numerikus skála segítségével 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom). A legkisebb klinikailag fontos különbséget előre meghatározták, mint az átlagos fájdalomskála pontszám 1,3. A teljes nyomon követés a betegek 100% -ánál következett be két óra múlva.
A kezelésre irányuló szándék elemzés segítségével a fájdalom intenzitása szignifikánsan, 3,5–4,4 ponttal csökkent két órával az alapszinthez képest az összes kezelési csoportban, de nem különbözött szignifikánsan a négy csoport között. A fájdalom intenzitása szintén hasonlóan csökkent az összes kezelési csoportban egy óra alatt, és a mentő fájdalomcsillapítás alkalmazásában nem voltak csoportbeli különbségek. Még post hoc elemzés esetén sem volt statisztikai különbség azoknál, akiknek a fájdalom pontszáma 10 (súlyos) és akut törések voltak.
A vizsgálat felépítése: Randomizált, kontrollált vizsgálat (kettős-vak)