Kiadó: Rachel (Mathes) Davis, DVM, MS, DACVO, 2016. július
Publikáció: Állatorvosi Információs Hálózat (VIN)
A betegség leírása
A spontán előforduló iridociliaris ciszták (pl. uvealis ciszták, iris ciszták) viszonylag gyakoriak azoknál a kutyáknál, amelyeknél a leggyakrabban arany retriever, labrador retriever és bostoni terrier érintettek.1 A ciszták a hátsó pigmentált írisz hámból vagy a belső csilló test hámja2 és lehet szabadon lebegő, tapad a pupilla széléhez vagy a hátsó kamrán belül. Ezek általában jóindulatúak, de ritkán okozhatnak megváltozott látást, “légycsípés” viselkedést, 3 szaruhártya endotheliális pigmentet, lencse kapszulapigmentációt, megváltozott írisz mozgást vagy csökkent vizes kiáramlást a későbbi glaukómával.1 Lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak, egyszeresek vagy többszörösek, kör alakú vagy ovális, változó méretű és változóan pigmentált. Az iridociliaris cisztákat általában felnőtt kutyáknál diagnosztizálják, mint véletlenszerű találatokat.
Etiológia
Úgy gondolják, hogy az iridociliaris ciszták spontán fordulnak elő, bár a javasolt etiológiák traumatikus, veleszületett ( életük későbbi felismerése) vagy gyulladásos.
Diagnózis
Szemészeti vizsgálati eredmények: Az iridociliáris cisztákat egyoldalúnak vagy kétoldalúnak, egyszeresnek vagy többszörösnek, körkörösnek vagy oválisnak, változó méretű vagy változóan pigmentált szerkezetnek tekintik. – az elülső kamrában lebeg, vagy a pupilla széléhez van rögzítve. A farmakológiai mydriasis a hátsó kamrában rögzített cisztákat tárhat fel. Ha szabadon lebegnek, a ciszták g tomboltságtól függ, és a ventrális elülső kamrában látható. A ciszták jelenléte transzilluminációval igazolható, mivel a cisztás struktúrák fényt engednek át (szemben a szilárd tömegű szerkezetekkel).
A betegség leírása ebben a fajban
Jelzés
Az iridociláris ciszták felnőtt kutyák 7–9 éves2, nemi hajlamról nem számoltak be. Az arany retrievereket, a labrador retrievereket, a bostoni terriereket és a dánokat4 gyakrabban érinti.
Klinikai tünetek
Az iridociliaris cisztákat változóan egy- vagy kétoldali, egy- vagy többszörösek, kör alakúak vagy oválisak. méretű vagy változóan pigmentált struktúrák szabadon lebegnek az elülső kamrában vagy a pupilla margójához vannak rögzítve. Egy korábbi ciszta bizonyítéka a fokális vagy multifokális körkörös, ovális vagy szabálytalan pigmentlerakódásnak is tekinthető a szaruhártya endothelium vagy az elülső lencse kapszula mentén. Ezeket a lerakódásokat egyidejű iridociliáris cisztákkal vagy anélkül is észlelhetjük.
Etiológia
- Spontán
- Idiopátiás
- Traumás
- Veleszületett
- Gyulladásos
Fajta előválasztás
- Arany retrieverek
- Labrador retrieverek
- nagy dánok
- bostoni terrierek
szexuális előválasztás
nincs
életkori előválasztás
Középkorúak (7-9 év)
Diagnosztikai eljárások
Az iridociliaris cisztákat általában a megjelenés alapján könnyen diagnosztizálják. A ciszta barna vagy fekete, de ritkán lehet barnás vagy sárga.5 A cisztás struktúrák transzilluminációval és mozgással különböznek a szilárd tömegektől, ha szabadon lebegnek. Nagy felbontású ultrahang használható diagnosztikai segítségként a ciszták megkülönböztetéséhez az uveal tömegektől, ha azokat nem lehet átvilágítani, vagy ha nagyon vastag falúak és nem transzilluminálódnak. 6 Ha ventrális elülső kamra ciszták vannak jelen, a beteget a a háti fekvés miatt a ciszták lebegnek (azaz “hógömb” hatás), ezáltal elhatárolva őket a tömegektől.
Képek
Egyetlen ventrális elülső kamrában lévő, szabadon lebegő iridociláris cisztát mutató páciens van ábrázolva. Figyelje meg a ciszta és a transzillumináció árnyékoló hatását. Ezek a jellemzők megkülönböztetik az intrairidalis tömegtől.
Kezelés / Kezelés / Prognózis
Specifikus Terápia
Jellemzően az uvealis ciszták jóindulatú és véletlenszerű eredmények. Általában nem igényelnek kezelést vagy monitorozást idővel. Bizonyos fajtáknál (lásd: Monitoring és Prognosis), állatorvosi szemészhez történő beutalás teljes szemészeti vizsgálatra indokolt lehet a hosszú távú monitorozás, valamint a jóindulatú ciszták és a korai kóros megbetegedések megkülönböztetése. A nagy, írózsák-ciszták, amelyek látászavarokat, viselkedésváltozásokat vagy intraokuláris hipertóniát okoznak, transzcornealis diódás lézerterápiával3, vagy manuálisan 25-es vagy 27-es méretű nagyítású tűvel (azaz operációs mikroszkóppal) használhatók. 1 Rosszul pigmentáltak előfordulhat, hogy a ciszták nem alkalmazhatók diódás lézeres terápiára.
Támogató terápia
Nincs
Monitoring és prognózis
Mivel a legtöbb ciszta jóindulatú és mellékhatású, a prognózis általában kiváló leginkább érintett betegek.Ha a ciszták nagyok, számosak vagy akadályozzák a pupilla margóját, indokolt lehet 4-6 havonta rendszeresen ellenőrizni a látás változását vagy az intraokuláris nyomás emelkedését. Az iridociliaris ciszták lehetnek az arany retrieverek, 7 nagy dán8 és amerikai bulldog pigment pigment uveitis előfutára, bár ezeknél a fajtáknál jóindulatú ciszták is előfordulhatnak, ami megnehezíti a jóindulatú és a súlyosabb kóros változások felismerését ezekben a fajtákban. Az arany retrieverekben a vékony falú és a hozzá kapcsolódó ciszták a pigmentáris uveitis kialakulásához kapcsolódnak, míg a vastag falú és a szabadon lebegő ciszták nem mutatják be a betegség kialakulását. Amerikai bulldogok, mérlegelni kell az állatorvosi szemészhez való beutalást a teljes szemészeti értékeléshez.
- Corcoran KA, Koch SA. Uveális ciszták kutyáknál: 28 eset (1989-1991). J Am Vet Med Assoc. 1993. augusztus 15.; 203 (4): 545-6.
- Hendrix DVH. A kutyák elülső Uvea betegségei és műtéte. In Gelatt KN (szerk.): Veterinary Ophthalmology 4th Pg 816 Blackwell Publishing, Ames IA
- Gemensky-Metzler AJ, Wilkie DA, Cook CS. A félvezető dióda lézer használata az elülső uvealis ciszták deflációjához és koagulációjához kutyáknál, macskáknál és lovaknál: 20 eset jelentése. Vet Ophthalmol. 2004. szeptember-október; 7 (5): 360-8.
- Grahn BH1, Sandmeyer LS, Bauer BS. Diagnosztikai szemészet. Can Vet J. 2012 március; 53 (3): 321-2.
- Delgado E1, Pissarra H, Sales-Luís J, Peleteiro MC. Amelanotikus uvealis ciszta egy yorkshire terrier kutyában. Vet Ophthalmol. 2010. szeptember; 13 (5): 343-7.
- Bentley E1, Miller PE, Diehl KA. Nagy felbontású ultrahang használata diagnosztikai eszközként az állatorvosi szemészetben. J Am Vet Med Assoc. 2003. december 1.; 223 (11): 1617–22, 1599.
- Townsend WM és Gornik KR. Az uvealis ciszták és a pigmentáris uveitis előfordulása az arany retrieverekben három középnyugati államban. J Am Vet Med Assoc, 2013. november 1.; 243 (9): 1298-301.
- Spiess BM1, Bolliger JO, Guscetti F, Haessig M, Lackner PA, Ruehli MB. Több ciliáris testciszta és másodlagos glaukóma a dogban: kilenc eset jelentése. Vet Ophthalmol. 1998; 1 (1): 41-45.
- Pumphrey SA1, Pizzirani S, Pirie CG, Needle DB. Az uvealis cisztákhoz és a goniodysgenesishez társuló glaukóma az amerikai bulldogokban: esetsorozat. Vet Ophthalmol. 2013. szeptember; 16 (5): 377-85.
- Holly VL, Sandmeyer LS, Bauer BS, Verges L, Grahn BH. Arany-retriever cisztás uvealis betegség: iridociliáris ciszták, pigmentáris uveitis és pigment / cisztás glaukóma longitudinális vizsgálata egy évtized alatt Kanadának nyugati részén. Vet Ophthalmol. 2016. május; 19. (3): 237–44.