Kivonat
Bevezetés. A nagy maxilláris ciszták időnként a maxillába tágulnak, és erodálják a maxilláris sinust és az orrüreget. A Caldwell-Luc eljárás ajánlott a nagy maxilláris sinus ciszták kezelésére. Az orrüregbe behatoló nagyméretű maxilláris sinus ciszták esetében azonban nehéz megőrizni az orrüreget. Mód. Egy 22 éves férfit, akinek nagy maxilláris sinus cisztái voltak, műtéti kezelés céljából osztályunkra irányították. Miután Caldwell-Luc eljárással eltávolítottuk a cisztát a maxilláris sinusból, orr-légutakat és ballonkatétereket használtunk az alsó orrmelléküreg és a maxilláris sinus terének megőrzésére. Ezeket az eszközöket 10 nappal a műtét után eltávolítottuk. Mindkét eszköz behelyezése és eltávolítása egyszerű és fájdalommentes volt. Megállapítások. Az orr légúti és léggömb katéter készülékek hasznosak voltak a maxilláris sinus műtét elvégzésére a nagy ciszták eltávolítására. Módszerünk kielégítően biztonságos volt, és hatékony, minimálisan invazív kezelés volt, amely megőrizte az alsó orrmelléküreg és a maxilláris sinus terét.
1. Bevezetés
A maxilláris ciszták közé táguló maxilláris ciszták közül a dentigerous ciszták és a radicularis ciszták két fő odontogén ciszta. Az orális és a maxillofacialis régióban a ciszta enukleációját a Caldwell-Luc eljárással kombinálva, amely az elmúlt évszázadban a maxilláris sinus műtét fő támasza volt, kezelték kezelésükre. Ebben a jelentésben egy új módszert írunk le a maxillába, a maxilláris sinusba és az orrüregbe tágult maxilláris ciszták kezelésére az orr légúti és léggömb katéteres eszközökkel a Caldwell-Luc eljárás után.
2 . Esetismertetés
Egy 22 éves férfit, aki az elmúlt 5 hónapban teljes orrdugulásban szenvedett, osztályunkra irányították. A komputertomográfia a kétoldali maxilláris orrmelléküregekben az érintett fogakat és a röntgensugárzás határát mutatja (1. ábra). A nagyméretű maxilláris sinus ciszták eltávolítása, valamint az alsó orrmelléküreg és a maxilláris sinus térének megőrzése érdekében a ciszták műtéti enukleációját végeztük a Caldwell-Luc eljárás szerint. Miután eltávolítottuk a cisztákat a maxilláris sinusból, létrehoztunk egy nasoantralis ablakot az oldalsó orrfalban, az előzőekben leírtak szerint, és egy lyukat, amely ugyanabban a helyzetben van, mint az nasoantralis ablakot az orr légúti készülékében (2. ábra (a) nyíl). A maxilláris sinust géz tampon helyett a ballon katéterrel pakoltuk át az orr légútjának oldalsó lyukán keresztül (2. (b), 2. (c) és 3. ábra). Ezeket az eszközöket 10 nappal a műtét után eltávolítottuk. Végül diagnosztizálták a dentigerous cystát a maxilláris sinusban. A posztoperatív időszak nem volt figyelemre méltó, és a beteg tünetmentes a kiújulás jele nélkül, 3 évvel a műtét után (4. ábra).
(a)
(b)
(c)
(a)
(b)
(c)
3. Megbeszélés
A maxilláris sinus műtét ballonos katéteres megközelítését vezették be a nyálkahártya traumájának, hegesedésének és a maxilláris sinus vérzésének csökkentésére. Mivel a nagy maxilláris sinus ciszták időnként megrongálják a maxilláris mediális falat és behatolnak az orrüregbe, a ballon katéter helyzete instabil lehet a maxilláris sinusban. Ennek a problémának a megoldására orr-légúti eszközt alkalmaztunk ballonkatéteres megközelítéssel kombinálva a maxilláris sinus műtét után. Kombinált módszerünk előnye, hogy az orr légúti és a ballon katéter készülékek megőrzik az alsó orrmelléküreg és a maxilláris sinus terét, mindkét eszköz könnyen behelyezhető, ez a technika nem ad hozzá operációs időt, és mindkét eszköz egyszerűen és fájdalommentesen eltávolítható .
A jelenlegi esetben a két eszközhöz kapcsolódó súlyos mellékhatások nem fordultak elő, és a műtét után komplikációk sem fordultak elő (4. ábra). Az orr légúti és a ballon katéter készülékek hasznos eszközök voltak a maxilláris sinus műtét végrehajtására a nagy ciszták eltávolítására, különösen azokra, amelyek a maxilláris mediális falba hatoltak. Az eredmények azt jelezték, hogy módszerünk kielégítően biztonságos és hatékony, minimálisan invazív kezelési lehetőség az alsó orrmelléküreg és a maxilláris sinus terének megőrzésére.
Érdekkonfliktus
A szerzők kijelentik hogy e cikk megjelenésével kapcsolatban nincs összeférhetetlenség.