Előzmények
7 éves – a régi, ivartalanított hím labrador retriever sürgősségi alapon a hasi középső nyaki régió duzzanata miatt jelentkezik, amely az elmúlt héten kialakult. Fizikális vizsgálat során a duzzanat körülbelül 8 cm átmérőjű volt, kissé fájdalmas és tapintásakor szilárd volt. A kutya egyébként normálisnak tűnt.
Méhnyak tályog – A nyaki tályogok gyakran kialakulnak a tapadást rágó kutyáknál, és Új-Angliában gyakori a probléma. A bot egy kis darabja letörik, behatol a száj nyálkahártyájába, lassan a nyakba vándorol, és végül tályogot okoz. Az akut tályogok jól körülhatárolhatók és viszonylag puhák lehetnek. A krónikusabb tályogok diffúznak, rosszul meghatározottnak és szilárdnak érezhetik magukat. A nyaki tályogok lázzal és depresszióval járhatnak.
Nyál mucocele – A nyál mucocelei általában a nyál idiopátiás szivárgásából származnak az egyik vagy mindkét oldalon a nyelv alatti nyálcsatornából. Előfordulhatnak a nyak felső részén (nyaki mucocele), a nyelv alatt (szublingvális mucocele vagy ranula) vagy a garat laterális falán (garat mucoceles). A nyaki mucocelesek messze a leggyakoribbak, és általában a mandibularis és a sublingualis nyálmirigyek közelében helyezkednek el az érintett oldalon, de a nyak középvonala közelében helyezkedhetnek el. A duzzanat általában puha, nyilvánvalóan folyadékkal töltött és nem fájdalmas, és nem okoz szisztémás jeleket. A kezelés a mandibularis és a sublingualis mirigyek eltávolítása az érintett oldalon.
Daganat – A nyaki régióban előforduló rosszindulatú daganatok lehetnek pajzsmirigyrák, limfóma, hízósejt-daganat és lágyrész-szarkóma. Ezek általában tömegszerűnek érzik magukat, és szilárdak, de kissé mozgathatóak.
Finom tűszívógépet hajt végre a masszában, eltávolít néhány milliliter gennyes folyadékot, és citológiai úton megvizsgálja.
B – Szarkóma – A nagy magú orsósejtek túlsúlyban vannak, ami a lágyrész szarkómára utal.
C – Fertőzés – Számos limfocita és degenerált neutrofil található, a rúd alakú baktériumok közelében a csúszda közepe.
Diagnosztizál egy méhnyaki tályogot, és műtétet javasol. Az a terve, hogy kis bemetszést végez, kinyitja a tályogot, felkutatja idegen test számára, tenyésztést szerez, kimosza és zárt szívócsatornákat helyez el.
Milyen három előnye van a zárt szívócsatornáknak a passzívakkal szemben lefolyók, mint például a Penrose-csatornák?
A vízelvezetés teljesebb (a Penrose-lefolyók a kapilláris működésre és a gravitációra támaszkodnak, míg a zárt szívócsatornák aktívak – a szívást a tartályzacskó végzi); a vízelvezetés számszerűsíthető (ez lehetővé teszi a megalapozott döntést arról, hogy mikor van ideje a csatornák eltávolításának – a legtöbb csatornát 2-3 napon belül távolítják el); alacsonyabb az emelkedő fertőzés kockázata; és a zárt csatornák rendesebbek (a folyadék a tározóban gyűlik össze, nem a kutyán).
A műtét során feltárja a tályog belsejét, és nem talál idegen testet. Ez tipikus, mivel az idegen anyagot általában teljesen lebontja a test gyulladásos reakciója. Két nap után drámaian csökken a vízelvezetés, eltávolítja a csatornákat, és a tályog végleg megszűnik.