Koleszterinszámok: mit jelentenek

Mi a koleszterin?

Valószínűleg hallottál a koleszterinről, de lehet, hogy nem pontosan mi az. A koleszterin viaszos típusú zsír vagy lipid, amely az egész testében a vérében mozog. A lipidek olyan anyagok, amelyek nem oldódnak fel a vízben, ezért a vérben nem válnak szét. A tested koleszterint termel, de az ételekből is beszerezheted. A koleszterin csak az állatokból származó élelmiszerekben található meg.

Miért fontos a koleszterin a testünk számára?

A test minden sejtjének szüksége van koleszterinre, ami segít a sejtmembránoknak a rétegek kialakításában. Ezek a rétegek úgy védik a cella tartalmát, hogy kapuőrként működnek abban, hogy milyen dolgok léphetnek be vagy hagyhatják el a cellát. A máj készíti, és a máj epe készítéséhez is felhasználja, ami segíti az ételek emésztését. A koleszterinre bizonyos hormonok előállításához és a D-vitamin termeléséhez is szükség van. Mája elegendő koleszterint termel ahhoz, hogy kielégítse a szervezet ezen fontos funkciók iránti igényeit.

Melyek a koleszterin típusai?

A koleszterin az egész testben mozog, amelyet a vérben lévő lipoproteinek hordoznak. Ezek a lipoproteinek a következők:

• Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) a két fő lipoprotein egyike. Az LDL-t gyakran “rossz koleszterinnek” nevezik.
• A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) a másik fő lipoprotein. A HDL-t gyakran “jó koleszterinnek” nevezik.
• Nagyon alacsony -denzitású lipoproteinek (VLDL) a vérben lévő részecskék, amelyek triglicerideket hordoznak.

Ha koleszterinszintre van szükség, miért kell aggódnunk, hogy mennyi van?

Fontos, hogy elegendő koleszterin legyen az igényeinek kielégítéséhez. A túl sok koleszterin problémákat okozhat. Ha magas a koleszterinszintje, ezt az állapotot hiperkoleszterinémiának hívják. Ha alacsony a koleszterinszintje, akkor ezt az állapotot hipokoleszterinémiának hívják. Nem gyakori, hogy a koleszterinszintje túl alacsony, de előfordulhat.

Mi az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)?

Azt gondolhatja, hogy furcsa, hogy a az alacsony sűrűségű lipoproteint rossz koleszterinnek nevezzük, amikor mindig arról hallunk, hogyan kellene csökkentenünk a koleszterinszintünket. Azonban az LDL “rossz”, amit csinál.

Az LDL felépülhet az artériák falain, és keskenyebbé teheti azokat. A zsíros lerakódások plakkot képeznek, amely az artériákat szegélyezi, és elzáródást okozhat. A felhalmozódást ateroszklerózisnak hívják.

Az artériák azok az erek, amelyek oxigénben gazdag vért visznek el a szívedből a test minden más szervébe.

Az LDL-koleszterinhez kapcsolódó zsírok A telített zsírokat szilárd vagy viaszszerű, ha szobahőmérsékleten tartják. A telített zsírokat leginkább állatokból származó termékekben, például húsban, tejben találod. , sajt és vaj.

A transzzsírok akkor jönnek létre, ha a folyékony zsírok hidrogénezési folyamaton keresztül szilárdakká válnak. A transzzsírok megtalálhatók a gyorsételekben és a sült ételekben, és a feldolgozott élelmiszerek eltarthatóságának meghosszabbítására szolgálnak. mint a sütik, kekszek és pékségek.

Mi az a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)?

A HDL-t th e “jó koleszterin”. Jó, mert másfajta koleszterint vezet le. (beleértve az LDL-t is), az artériáktól távol. Ez segíthet abban, hogy a HDL-t szállító teherautóként gondoljuk el, miközben az LDL-t mint dömpereket gondoljuk. A HDL más típusú koleszterint enged le a májból, és eltávolítják azokat a testből. Úgy gondolják, hogy a HDL magasabb szintje csökkenti a szívbetegségek kockázatát.

Milyen teszt méri a koleszterinszintet?

20 évesnél idősebb mindenkinek meg kell mérnie a koleszterinszintjét legalább ötévente egyszer. Egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatot rendel el, amely jelzi, hogy mennyi koleszterin van a véráramában. Ez a teszt megadja a koleszterinszintjét. Szolgáltatója megrendelheti az úgynevezett lipidpanelt vagy lipidprofilt is. A panel a következő számokat adja meg:

• Teljes koleszterinszint.
• LDL szint.
• HDL szint.
• VLDL szint és trigliceridek.
• Nem HDL-koleszterin.
• A koleszterin és a HDL aránya.

Vannak olyan fejlett tesztek, amelyek lebontják a méretet és az alakot. az LDL-koleszterinszintet, és megadják az LDL-részecskeszámot is, de ezeket általában nem rendezik. Egyes tesztkészítők szerint a fejlettebb tesztek jobban mutatják, hogy kit fenyeget a szívbetegség, de a legtöbb szolgáltató mégis úgy érzi, hogy a szokásos tesztek megfelelőek.

Hogyan áll a teljes koleszterin vagy a vér koleszterinszintje? teszt elvégezve?

A vérvizsgálat rutinvizsgálat. A phlebotomista az a személy, akinek feladata a vérvétel. A vért általában a kar vénájából veszik.Leül, és a phlebotomista gumiszalagot teker a felkarjára, hogy a könyök véna kilógjon. Ezután tűvel fogják kiszúrni a vénát és eltávolítani a vért. A vért laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják.

Valószínűleg voltál olyan egészségügyi vásárokon, ahol tesztet kínálnak. Ebben az esetben a tesztet végző személy egy csepp vért vesz ki az ujjából. Az ujjbetétes teszt egy kis pengével lyukat szúr az ujja hegyébe, hogy megkapja a vért.

Hogyan készülhet fel a koleszterin tesztre?

A legtöbb esetben a teszt előtt 9-12 óráig kell böjtölnie. Győződjön meg róla, hogy elmondja a vérét rajzoló személynek, hogy mennyi ideig evett vagy ivott bármit, ami nem víz volt.

Vannak olyan esetek, amikor a koleszterin-tesztet koplalás nélkül végezzük. Ez igaz az egészségügyi szűréseken végzett tesztekre, és igaz lehet 20 évesnél fiatalabb emberekre vagy olyanokra is, akik nem képesek böjtölni.

Egyes orvosi társaságok úgy gondolják, hogy a koplalás nem szükséges ahhoz, hogy valódi képet kapjunk a lipidről szintet a vérben, míg más egyesületek kitartanak abban a meggyőződésben, hogy a böjt jobb képet ad az ember szívbetegségének kockázatáról. Mielőtt elmész a vérvizsgálatra, tisztában kell lenned azzal, hogy koplalnod kell-e, és mennyi ideig.

Mennyi időbe telik a koleszterin-teszt eredménye?

Eredményei gyakran egy-két napon belül elérhetők lesznek. Szűrések és ujjbetétes tesztek esetén azonnal eredményeket ér el. Mindkét esetben beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az eredmények megbeszélése érdekében. Az eredményeket gyakran milligramm / deciliterben adják meg (mg / dl).

Pontosak-e az otthoni koleszterin-tesztkészletek?

A válasz igen, ha a teszteket “CDC-tanúsítvánnyal” látják el. ” Ez azt jelenti, hogy a tartalmat a koleszterin-referencia-módszer laboratóriumi hálózata hagyta jóvá, amely a tesztkészítőkkel, laboratóriumokkal és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokkal (CDC) együttműködve biztosítja a tesztek pontosságát.

Az otthoni vizsgálatokhoz még mindig 12 órán keresztül kell böjtölnie, és vért kell szereznie a teszteléshez. Néhány készlethez csomagok tartoznak, amelyek az eredmények érdekében laboratóriumba küldhetők. Más készletek rendelkeznek monitorral, így otthon is elérheti az eredményeket. az ilyen otthoni készletek változnak.

Mi a normális koleszterinszint?

A normál koleszterinszint életkorától és nemétől függően eltérő. Ezek az irányelvek a kívánatos teljes, nem HDL, LDL kívánalmat mutatják és a HDL szintje életkor és nem szerint.

1. táblázat: Célzott koleszterinszint életkor és nem szerint

Kor és nem	Összes koleszterinszint	Nem HDL koleszterin	LDL koleszterin	HDL koleszterin
19 évesek és fiatalabb	Kevesebb mint 170 mg / dl	Kevesebb mint 120 mg / dl	Kevesebb mint 110 mg / dl	Több mint 45 mg / dl
20 éves és annál idősebb férfiak	125 mg / dl – 200 mg / dl	Kevesebb mint 130 mg / dl	Kevesebb mint 100 mg / dl	40 mg / dl vagy magasabb
20 éves nők éves és idősebbek	125 mg / dl – 200 mg / dl	Kevesebb mint 130 mg / dl	Kevesebb mint 100 mg / dl	50 mg / dl vagy magasabb

A fenti táblázat varázsigék ki a normál koleszterinszint számát. Az alábbi táblázat a normálnál magasabb koleszterinszintet mutatja be. A magas koleszterinszint korcsoportonként és nemenként változik, és eltérő lehet a szívbetegeknél. Ezek az irányelvek magas koleszterinszintet jelentenek azok számára, akik nem szenvednek szívbetegségben.

2. táblázat: Magas összes, nem HDL és LDL koleszterinszint életkor és nem szerint

Kor és nem	Teljes koleszterinszint	Nem HDL-koleszterin	LDL-koleszterin
19 éven felüli emberek (gyermekek és tizenévesek)	Határvonal : 170-199 mg / dl Magas: nagyobb vagy egyenlő 200 mg / dl	Határvonal: 120-144 mg / dl Magas: nagyobb vagy egyenlő 145 mg / dl	Határvonal: 110-129 mg / dL Magas: nagyobb vagy egyenlő 130 mg / dl-ig
20 éves és annál idősebb férfiak	Határvonal: 200-239 mg / dl Magas: nagyobb vagy egyenlő 239 mg / dl	magas: nagyobb, mint 130 mg / dl	Az optimális közelében vagy az optimális felett: 100-129 mg / dl Határvonal magas: 130-159 mg / dl Magas: 160-189 mg / dl Nagyon magas: Nagyobb, mint 189 mg / dL
20 éves és annál idősebb nők	Határvonal: 200-239 mg / dl Magas: nagyobb vagy egyenlő, mint 239 mg / dl	Magas: Nagyobb, mint 130 mg / dL	Az optimális közelében vagy az optimális felett: 100- 129 mg / dl Határvonal magas: 130-159 mg / dl Magas: 160-189 mg / dl Nagyon magas: Nagyobb, mint 189 mg / dL

LDL-koleszterinszint

Ha nem szenved szív- vagy érbetegségben, és nincs nagy kockázata a szívbetegség kialakulásának, akkor az optimális (vagy a legjobb) szám kevesebb, mint 100 mg / dl.

Ha mégis szív- vagy érbetegség, vagy számos kockázati tényező, az egészségügyi szolgáltató azt szeretné, ha az LDL-szintje 70 mg / dl alatt lenne. Ha cukorbetegségben szenved, egészségügyi szolgáltatója azt akarja, hogy az LDL szintje 100 mg / dl alatt vagy akár 70 mg / dl alatt legyen.

Trigliceridek

A trigliceridek azért fontosak, mert a legtöbb a zsír a szervezetben trigliceridként létezik. Ezek a szintek gyakran magasabbak cukorbetegeknél vagy elhízottaknál. Trigliceridek esetében a számokról a következő részleteket kell tudni:

• Normál, ha 150-nél kisebbek.
• Határvonalak magasak, ha 150–199.
• Magas, ha 200-499.
• Nagyon magas, ha 500 vagy annál magasabb.

HDL-koleszterinszint

A magasabbnak lenni kívánt szám a HDL száma (ne feledje, ez a jó koleszterinszint).

• A 40 év alatti HDL-t rossznak tekintik, és a férfiak és a nők szívbetegségének kockázati tényezője .
• A férfiak HDL-célja 40 vagy annál magasabb, és ennek elérését jónak tartják.
• A nők HDL-célkitűzése 50 vagy annál magasabb, és ennek elérése jónak tekinthető.
• A 60 éves vagy annál nagyobb HDL-t optimálisnak és a szívbetegség elleni védelemnek tekintik.

Túl alacsony lehet a „rossz” koleszterinszint? Lehet-e a „jó” koleszterinszint legyen túl magas?

Nem gyakran fordul elő, hogy az embereknek túl alacsony a rossz koleszterinszintjük vagy a túl magas a jó koleszterinszint. Vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy mindenféle szélsőség nem mindenki számára egészséges.

Annak ellenére, hogy nincs egyértelmű szám a túl alacsony LDL-szintről, előfordulhat, hogy a 40 mg / dl alatti szintek bizonyos egészségügyi problémákkal társul, beleértve a depressziót / szorongást és a vérzéses stroke-ot.

Azonban vannak klinikai vizsgálatokból származó adatok, amelyek alátámasztják, hogy nincs bizonyíték a károsodásra, ha az LDL-ek továbbra is fennállnak 40mg / dl a sztatin terápián.

Bizonyos esetekben a genetikai állapotok miatt nagyon alacsony a koleszterinszint. Más esetekben táplálkozási problémák, néhány rák, hypothyreosis és bizonyos fertőzések szintén alacsony koleszterinszintet okozhatnak. Az ilyen típusú helyzetek bármelyikében meg kell oldani az alapul szolgáló kérdéseket.

A túl sok jó dolog szempontjából a kutatók a túl sok HDL, a jó koleszterin hatásait vizsgálják. Semmilyen következtetésre nem jutottak, de tanulmányokat végeztek a magas HDL és a rák lehetséges kapcsolatáról, valamint a magas kockázatú szívroham nagyobb kockázatáról. A túl magas HDL diszfunkcionális HDL lehet, és nem véd.

Milyen tényezők befolyásolják a koleszterinszintet?

Számos tényező befolyásolhatja a koleszterinszintjét. Ezek a következők:

• Diéta: Az elfogyasztott ételekben lévő telített zsír, transz-zsír és koleszterin növeli a koleszterinszintet. Próbálja csökkenteni a telített zsír, transz-zsír és koleszterin mennyiségét az étrendben. Ez segít csökkenteni a vér koleszterinszintjét. A telített és transz-zsírok befolyásolják leginkább a vér koleszterinszintjét.
• Súly: A túlsúly túl azon, hogy a szívbetegségek kockázati tényezője, a triglicerid szintjét is növelheti. A fogyás segíthet csökkenteni a triglicerid szintet és megemelni a HDL szintjét.
• Testmozgás: A rendszeres testmozgás csökkentheti a teljes koleszterinszintet. A testmozgás gyakorolja a legnagyobb hatást a trigliceridek szintjének csökkentésére és a HDL emelésére.Meg kell próbálnia 30 percig fizikailag aktívnak lenni a hét legtöbb napján.
• Kor és nem: Az életkor előrehaladtával a koleszterinszint emelkedik. A menopauza előtt a nők általában alacsonyabb összkoleszterinszinttel rendelkeznek, mint az azonos korú férfiak. A menopauza után azonban a nők LDL-szintje általában növekszik, és a HDL csökkenhet.
• Öröklődés: A génjeid részben meghatározzák, hogy a szervezet mennyi koleszterint termel. A magas vér koleszterinszint a családokban futhat.

Mit kell tudni a koleszterinről és a szívbetegségről?

A szívbetegségek megelőzése és kezelése az oka annak, hogy egészségügyi szolgáltatója kinéz. koleszterinszintnél. A szívbetegség egy általános kifejezés, amely számos betegségre vonatkozhat, de ebben az esetben a szívkoszorúér betegségről (CAD) beszélünk.

Hogyan kezelik a magas koleszterinszintet?

Ott a magas koleszterinszint (teljes koleszterin) csökkentésének számos módja, beleértve az életmódbeli változásokat vagy a gyógyszeres kezelést vagy mindkettőt. Az egészségügyi szolgáltató együttműködik Önnel annak meghatározásában, hogy melyik terápia (vagy terápiák kombinációja) a legmegfelelőbb az Ön számára.

Életmódbeli módosítások

Az egészségügyi szolgáltatók a lehető legkevésbé invazív kezelésekkel szeretnének kezdeni , például az életmód megváltoztatása. Azt javasoljuk, hogy:

• Kerülje a dohányzást. Ha dohányzik, hagyjon fel. A dohányzás sok szempontból káros az Ön számára, és ezek közé tartozik a jó koleszterinszint csökkentése.
• Változtassa meg az étkezést. Korlátozza a transz-zsírok és a telített zsírok mennyiségét. Fogyasszon egészséges, egészséges ételeket, mint például gyümölcsök, zöldségek, baromfi, hal és teljes kiőrlésű gabonafélék. Korlátozza a vörös húst, a cukros termékeket és a teljes tejjel készült tejtermékeket.
• Több testmozgás. Próbáljon kb. 150 perc fizikai aktivitást gyakorolni hetente, vagy körülbelül 30 percet a héten a nap legtöbb napján.
• Tartsa egészséges testsúlyát. Ha fogynia kell, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával ennek biztonságos módjairól. Az eredményeket még az ideális súly elérése előtt is látni fogja. A testtömeg akár 10% -ának elvesztése megváltoztatja a koleszterinszintjét.
• Csökkentse a negatív érzelmek hatását. Tanuljon meg egészséges módszereket a harag, a stressz vagy más negatív érzelmek kezelésére.
• Ellenőrizze a vércukorszintet és a vérnyomást. Győződjön meg róla, hogy betartja-e egészségügyi szolgáltatójának utasításait a vércukorszintről, különösen cukorbetegségben, és a vérnyomás egészséges tartományban tartásáról.

Gyógyszerek

Vannak többféle típusú gyógyszer, amelyeket a magas koleszterinszint kezelésére terveztek.

A statin gyógyszerek a koleszterin gyógyszerek egyik legismertebb kategóriája. A sztatinok csökkentik a máj által termelt koleszterin mennyiségét. A sztatinok csökkentik a vér koleszterinszintjét, és csökkenthetik a szívroham és agyvérzés kockázatát, ez az egyik oka annak, hogy ilyen széles körben írják fel őket. Az Egyesült Államokban kapható sztatinok a következők:

A sztatinok nem ajánlottak minden magas koleszterinszintű személynek, különösen azoknak, akiknek májproblémái vannak. Bár a mellékhatások nem túl gyakoriak, előfordulhatnak izomfájdalom, magasabb vércukorszint és memóriaproblémák.

Az epesav-megkötők vagy az epesav-kötő gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerek másik csoportját képezik. A gyantának is nevezett gyógyszerek ragaszkodnak az epesavhoz, amelyet aztán nem lehet használni az emésztéshez. Válaszul a máj több epét termel, ha több koleszterint használ fel. Ezek a gyógyszerek a következők:

• kolesztiramin (Questran®, Questran® Light).
• kolesztipol (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

A gyanták nem mindenkinek megfelelőek. Ezeknek a gyógyszereknek olyan mellékhatásai is vannak, mint a székrekedés és a gyomorfájdalom.

A fibrátokat fibrinsav-származékoknak is nevezik. Hatékonyabbak a trigliceridszint csökkentésében, mint az LDL-koleszterin csökkentése. Segíthetnek a HDL-koleszterin szintjének emelésében is. Ezek a termékek a következők:

• Fenofibrát (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® és Triglide®)
• Gemfibrozil (Lopid ®)

A gyógyszerek egyéb osztályai, amelyeket az egészségügyi szolgáltató javasolhat az LDL-koleszterinszint csökkentésére, a következők:

• PCSK9-gátlók, beleértve az alirokumabot és az evolokumabot.
• Szelektív koleszterinabszorpciós inhibitorok, például ezemtimibe (Zetia®).
• Adenozin-trifoszfát-citrát-liáz (ACL) inhibitorok, például bempedoesav (Nexletol®).
• Omega 3 zsírsav és zsírsav-észter.
• Nikotinsav, más néven niacin.

Előfordulhat, hogy ezekre a gyógyszerekre vényköteles, ha statint szed és nem tudták csökkenteni az LDL-t olyan szintre, amelyet a szolgáltató elég alacsonynak érez.

Azoknál az embereknél, akiket nem segítenek eléggé az életmódváltások és a gyógyszeres kezelés, gyakran genetikai problémával küzdők számára létezik egy folyamat, az úgynevezett lipoprotein-aferézis. Ez azt jelenti, hogy a lipoproteinek vérből és plazmából való eltávolítására szolgáló berendezéseket kell használni, majd a vért és a plazmát vissza kell juttatni a testbe. Ez a folyamat kombinálható néhány új gyógyszeres kezeléssel.

Milyen komplikációk lehetségesek, ha nem kezeli a vér magas koleszterinszintjét?

A magas ok kezelésének fő oka a koleszterin a szívkoszorúér-betegség (CHD) megelőzésére vagy kezelésére szolgál, más néven koszorúér-betegség vagy CAD. A szívbetegség akkor fordul elő, amikor a szív nem képes elegendő oxigénben gazdag vért szerezni a megfelelő működéshez, és az Egyesült Államokban több embert öl meg, mint bármely más halálos okot. A CHD általában a nagy artériákra utal, de van egy olyan állapot is, amelyet koszorúér-mikrovaszkuláris betegségnek neveznek, amely befolyásolja a kis ereket és károsodást okoz.

Meg tudsz szabadulni a koleszterin lerakódásoktól?

Kutatók azon dolgoznak, hogy miként lehet eltávolítani a koszorúerekből származó lepedéket (koleszterin lerakódásokat). Az egyik javasolt módszer a gyógyszerek (sztatinok és PCSK9-gátlók) kombinációinak felhasználása 25–55 éves egészséges embereknél. Javasoljuk, hogy a koleszterinszint nagyon alacsony szintre kerülése lehetővé teszi az artériák megtisztulását és felgyógyulását.

Számos kutató úgy véli, hogy a szívbetegség visszafordításának és elsődleges megelőzésének módja megtalálható teljes táplálékban, növényi étrendben. Olyan tanulmányokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a tápláléknak a teljes növényi eredetű ételek korlátozása sikeresen csökkentette a vér koleszterinszintjét, sőt bizonyos esetekben csökkentette a lepedékképződést.

Hogyan lehet megelőzni a magas koleszterinszintet és a szívkoszorúér-betegség (CHD)?

A megelőzési módszerek nagyjából megegyeznek a kezelési módszerekkel. Először ne dohányozzon. Ha dohányzik, tervezzen most abbahagyni. Keresse meg, hogyan adhat fizikai aktivitást minden egyes napjához. Tegyen lépéseket a testsúly egészséges tartományban tartására. Jól enni. Fontolja meg a mediterrán étrend követését. Ez az egyetlen diéta, amely bizonyítottan csökkenti a szívbetegségek kockázatát. Vigyázzon bármilyen más egészségügyi állapotra, ha betartja egészségügyi szolgáltatója tanácsait és utasításait. Tanuljon meg igazán kikapcsolódni és megnyugodni.

Mikor kell kapcsolatba lépnie egészségügyi szolgáltatójával a koleszterinszintjével kapcsolatban?

Valójában az egészségügyi szolgáltató valószínűleg először beszélni fog veled a számokról. Mint mindig, vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha új vagy súlyosbodó fájdalma vagy egyéb kellemetlen érzése van. Győződjön meg róla, hogy tudja, milyen gyógyszereket szed, és mit várnak tőlük. Hívja a szolgáltatót, ha reakciója van a gyógyszerre.

Mielőtt elmegy az irodába, és miután elvégezte a koleszterinszint tesztjét, segít, ha elkészít egy listát a teszt eredményeiről és az esetleges egyéb kérdésekről. javasolt kezelés.

Megjegyzés a Cleveland Clinic-től

A koleszterinszámok figyelembevételénél fontos megjegyezni, hogy valóban képes arra, hogy ezeket a számokat a maga javára tegye. Amit választasz enni, mennyit tudsz mozogni és hogyan kezeled az élet hullámvölgyeit, azokat befolyásolni tudod.